優質護理在老年性腦梗塞患者護理中的應用價值

許玉紅

【摘 要】目的：探討優質護理在老年性腦梗塞患者護理中的臨床應用效果。方法：選取我院收治的46例老年性腦梗塞患者，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機將其分為兩組，每組各23例。對照組為常規護理，觀察組為優質護理，比較兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組護理滿意度為100%，對照組護理滿意度為82.6%，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理在老年性腦梗塞護理中應用效果顯著，有利于促進患者滿意度的提升。

【關鍵詞】腦梗塞；優質護理；老年

【中圖分類號】R473.54 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

腦梗塞在老年患者中較為常見，據數據資料表明，腦梗塞致殘率超過70%[1]。該疾病的產生是因受到多種因素的影響，誘發腦部血液供應障礙，導致大腦出現缺血、缺氧癥狀，引起腦組織壞死[2]，患者需及時接受治療，緩解疾病癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年2月～2017年2月收治的46例老年性腦梗塞患者，隨機將46例分為兩組，每組各23例。對照組為常規護理，男性13例，女性10例，年齡在61～81歲，平均年齡（73.21±6.21）歲，輕度10例、中度7例、重度6例。觀察組為優質護理，男性14例，女性9例，年齡在60～82歲，平均年齡（73.38±6.67）歲，輕度10例、中度8例、重度5例。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組：常規護理。給予常規的病情觀察、病房巡視等護理，對患者的肝腎功能、尿常規、血常規、心電圖等檢查結果詳細記錄，指導患者的用藥，告知患者治療期間的注意事項等。觀察組：優質護理如下。

1.2.1 為患者營造良好的療養環境 護理人員必須確保病房內通風、光線良好，對病房內的空氣濕度、溫度進行調整，可根據患者喜好播放音樂，為患者營造良好療養環境，可使其心情舒暢。

1.2.2 心理護理 腦梗塞發病較急，且老年患者機體功能減弱，再加上受腦梗塞病情的影響，出現了肢體活動、吞咽功能、言語等各方面的障礙，生活質量下降，患者極易出現抑郁、焦慮等不良情緒，護理人員需給予心理疏導，對患者進行開導，緩解其不良情，獲取患者信任。

1.2.3 康復護理 患者要接受主動訓練與被動訓練。腦梗死患者在臥床療養期間，為了預防肌肉萎縮、關節僵硬的情況發生，家人需定時給予按摩，讓患者的關節部位被動訓練。除此之外，在患者擁有活動能力的情況下，還需參與主動鍛煉，例如指導患者進行提腿、伸膝、站立等操作，待患者可行走后，需將行走距離加長，在鍛煉過程中，患者不要操之過急，要對康復訓練充滿信心。

1.2.4 健康宣傳教育 患者及其家屬要多了解與腦梗塞相關的疾病知識，叮囑其出院后，保持良好的生活習慣，增強患者對疾病知識的了解程度。患者出院后，醫院要定期進行電話隨訪，了解患者的用藥與治療情況，叮囑患者定期入院復查。

1.2.5 日常生活能力培養 指導患者完成進食、洗臉、洗澡等動作，患者在洗臉時，可先用健手洗臉，然后用患側洗臉，指導患者自行排便，合理控制患者的洗澡時間，不宜太長?；颊呖蓞⑴c簡單的家務勞作，例如掃地、擦桌子等。

1.2.6 加強觀察 在急救期間，應該密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，還應該密切觀察呼吸、脈搏的變化，每15～30min觀察一次，以便能夠及時了解到患者的病情變化。如果患者的昏迷程度由淺入深，而且瞳孔散大，可能使患者的顱內壓增高或者是病情加重；如果患者有一側瞳孔散大，并且無光，則可能形成腦疝；如果患者的兩側瞳孔均散大，并且無光，很有可能是患者的腦干受損，非常危險，應該立即向醫生匯報，采取相應的急救措施。

1.3 觀察指標

護理滿意度評價標準[3]：滿意：患者經護理干預后，生活能力有很大提升，功能障礙減輕；較滿意：經護理干預后，生活能力改善，功能障礙有所改善；不滿意：經護理后，生活能力與功能障礙無明顯改善。

1.4 統計學方法

采用統計軟件（SPSS16.0）分析，不同類型的數據資料采用不同檢驗方法，計數資料給利用χ2檢驗表檢驗，P<0.05表明有統計學意義。

2 結果

觀察組中有23例患者護理滿意，總滿意度為100%。對照組中有20例患者護理滿意，總滿意度為82.6%。與對照組相比，觀察組的治療有效率更高，對比有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

優質護理是在傳統護理方法上的更新，將患者作為中心，護理人員需擁有專業的護理技巧，不斷提升自身護理技能，滿足患者需求。腦梗塞患者通常為老年人，當患病后，患者易產生焦慮、緊張等不良情緒，護理人員必須給予心理干預，開導患者，使其不良情緒得以緩解。在患者中，有些患者有高血壓病史，因此，降低患者的血壓也是治療本病的關鍵。對于血壓明顯升高的患者，應該將10mg碾成粉末的心痛定倒入到患者的舌頭下面，如果患者的口腔特別干燥，可以用少量的溫水將其濕潤。服藥后30min觀察患者的血壓情況，如果血壓沒有下降，可以重復使用本藥繼續降壓。但是切記再降血壓的過程中，血壓不宜降的過低，如果血壓過低會導致腦供血不足。另外，還需給予飲食干預，注重控制飲食，不可食用辛辣、酸冷等刺激性大的食物，還要參與康復訓練，患肢部位要進行被動與主動鍛煉，便于取得更好的肢體恢復效果[4]。

本研究發現，觀察組采用優質護理后，患者的護理滿意度高達100%，與對照組相比存在較大差異，這表明這種護理模式可以為患者提供更加優質的服務，滿足患者需求，值得推廣。

參考文獻

付永紅.優質護理在老年性腦梗塞患者護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014（11）：1986-1987.

張貴群.優質護理服務在老年性腦梗塞患者中的實施效果[J].心血管病防治知識（學術版），2014（05）：101-102.

朱麗.優質護理服務在老年性腦梗死患者中的臨床應用[J].中國藥物經濟學，2014（09）：130-131.

邵丹，邵靜，徐錫春.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].內蒙古中醫藥，2014（24）：94-95.