個(gè)性化護(hù)理服務(wù)在妊娠期高血壓疾病患者中的療效研討

張燕

【摘 要】目的：旨在通過(guò)個(gè)性化護(hù)理模式干預(yù)妊娠期高血壓患者觀察期臨床護(hù)理療效。方法：隨機(jī)抽樣2017年1月-2017年10月期間張掖市婦幼保健院收治的妊高癥患者62例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組均31例，對(duì)照組患者采取臨床常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則使用個(gè)性化護(hù)理服務(wù)綜合干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理總有效率。結(jié)果：觀察組患者總有效率為96.77%（30例），對(duì)照組患者總有效率為74.19%（23例），（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組患者，并且在產(chǎn)后出血、子癇等妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：使用個(gè)性化服務(wù)模式干預(yù)護(hù)理妊娠期高血壓患者有十分積極的臨床意義，不僅能夠顯著地改善患者產(chǎn)后及嬰兒的并發(fā)癥發(fā)生情況，提高安全指數(shù)，而且優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化護(hù)理對(duì)于展現(xiàn)醫(yī)院信譽(yù)程度具有良好的導(dǎo)向，值得臨床借鑒和參考。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；妊娠高血壓；療效研討；總有效率

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

妊娠高血壓又稱為妊高癥，主要發(fā)育育齡婦女，是臨床產(chǎn)科最為常見(jiàn)的特發(fā)性疾病，其發(fā)病率高，病情易深入，并影響胎兒身體健康水平，稍有不慎，就會(huì)直接威脅患者及圍生兒的生命安全[1]。臨床主要由于妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等誘發(fā)導(dǎo)致的，本研究在使用個(gè)性化護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)妊娠期高血壓患者的臨床護(hù)理過(guò)程中取得了較為突出的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽樣2017年1月-2017年10月期間張掖市婦幼保健院收治的妊高癥患者62例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組均31例，年齡在19-44歲，平均年齡為27.8±5.37歲，孕周為30-37周，平均孕周為33.8±2.19周，包括初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組患者依從性良好，并簽署醫(yī)院倫理知情協(xié)議書(shū)，排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者，惡性腫瘤，血液性疾病及精神障礙疾患。兩組間年齡、孕周、病情發(fā)展等對(duì)比，P值>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所得數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用臨床常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理綜合治療。主要包括以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理：由于孕婦本身情緒比較敏感，對(duì)于疾病的陌生不免會(huì)產(chǎn)生恐慌、焦慮的負(fù)面情緒，極不利于對(duì)疾病的控制和治療。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員要耐心向患者介紹疾病的基本情況，并告知積極治療后痊愈的病案作為鼓勵(lì)，給與呵護(hù)和關(guān)愛(ài)，最大程度上使患者配合治療，增強(qiáng)信心的狀態(tài)下戰(zhàn)勝病魔；②健康指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要發(fā)放關(guān)于該疾病的健康宣傳手冊(cè)，增強(qiáng)其保健意識(shí)，并提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平。此外，還要給與健康飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者身體素質(zhì)的不同制定合理的飲食搭配，盡量多攝取高纖維、高蛋白、高鈣質(zhì)的視頻，避免過(guò)甜、過(guò)咸或辛辣刺激性食物。同時(shí)，叮囑患者按時(shí)服藥，給與解痙、降壓、鎮(zhèn)靜等治療策略進(jìn)行疾病的調(diào)整，并嚴(yán)密觀察患者的一切生命指征變化情況；③病房個(gè)性化布置：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該保證病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，盡可能的使病房溫馨，可以根據(jù)患者的喜好擺放喜歡的飾品。及時(shí)消毒通風(fēng)和對(duì)桌椅的擦拭，平日可播放舒緩的輕音樂(lè)或相聲小品、影視劇等搞笑視頻。并為行動(dòng)不便的患者提供安全保障（或提供輪椅）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者護(hù)理途徑的不同，綜合評(píng)估患者總有效率，主要包括：痊愈：患者血壓、蛋白尿等臨床指標(biāo)恢復(fù)正常；②有效：患者血壓和蛋白尿的指標(biāo)改善明顯，臨床癥狀并呈現(xiàn)不同程度的優(yōu)化；③無(wú)效：患者血壓、尿蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)變化或病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料%表示，行檢驗(yàn)。假設(shè)a=0.05，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率為96.77%（30例），對(duì)照組患者總有效率為74.19%（23例），見(jiàn)表1，（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組患者，并且在產(chǎn)后出血、子癇等妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年妊高癥發(fā)病率占9.6%左右[2]，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與遺傳、免疫適應(yīng)不良、胎盤(pán)缺血及氧化應(yīng)激等因素相關(guān)。早期表現(xiàn)為妊娠20周的血壓持續(xù)升高、機(jī)體水腫及尿蛋白升高等[3]，癥狀輕的出現(xiàn)頭暈、視力模糊癥狀，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)間斷性的惡心、嘔吐、痙攣、持續(xù)右上腹痛等，甚至出現(xiàn)昏迷，極易合并腦出血、急性心力衰竭、胎盤(pán)剝落等風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。通常妊娠高血壓患者情緒焦慮，產(chǎn)生交感神經(jīng)過(guò)度興奮，形成病情的惡化循環(huán)[4]，這就提示臨床對(duì)妊高癥患者給與更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理要求。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)采取針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，秉承以患者為核心的服務(wù)理念，得出觀察組護(hù)理總有效率明顯較對(duì)照組突出，獲得了患者及家屬的一致好評(píng)。本研究表明，使用個(gè)性化服務(wù)模式干預(yù)護(hù)理妊娠期高血壓患者有十分積極的臨床意義，不僅能夠顯著地改善患者產(chǎn)后及嬰兒的并發(fā)癥發(fā)生情況，提高安全指數(shù)，而且優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化護(hù)理對(duì)于展現(xiàn)醫(yī)院信譽(yù)程度具有良好的導(dǎo)向，值得臨床借鑒和參考。

參考文獻(xiàn)

朱煜琪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（17）：85-86.

孫麗君，張毅，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期高血壓疾病患者中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（27）：178-179.

孫榮生.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].智慧健康，2017，3（11）：45-46.

黃秀杰.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（7）：1829-1831.