預見性護理在骨科護理中的應用

馬欣欣

【摘 要】目的：本文將對預見性護理在骨科護理中的應用進行探究。方法：本次探究選取2016年9月到2017年9月間在我院骨科住院的患者作為本次探究的主體156例，用數字法將患者分為兩組，實驗組與對照組，每組患者78例，對照組患者采用常規護理方式進行護理，實驗組在對照組患者的基礎上實施預見性護理，觀察兩組患者的護理質量評分以及并發癥發生率。結果：實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的護理質量評分明顯優于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在骨科護理中應用預見性護理取得良好的臨床效果，能夠提高護理質量評分，并降低患者并發癥的發生率，應在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】預見性護理；骨科；并發癥

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

預見性護理在一定程度可以理解為超前護理，主要是根據護理人員的多年的從業經驗以及患者的臨床表現，對患者可能發生的病情進行預判以及預防[1]。預見性護理是一種新型的護理模式，主要以預防、解決問題為主，從而使護理人員的工作效率得到提高，也在很大程度上節約了我國的醫療資源[2]。本文主要對預見性護理在骨科護理中的應用效果進行探究，現將探究的結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究選取2016年9月到2017年9月間在我院骨科住院的患者作為本次探究的主體156例，實驗組患者中，男性患者為34例，女性患者為34例；年齡在19-77歲之間，平均為（50.36±4.21）歲；上下肢骨折35例，胸腰椎骨折16例，上下肢非急性關節損傷6例，盆骨骨折21例；對照組患者中，男性患者為36例，女性患者為32例；年齡在20-76歲之間，平均為（51.11±4.38）歲，上下肢骨折32例，胸腰椎骨折18例，上下肢非急性關節損傷6例，盆骨骨折22例；兩組上述一般資料間差異沒有統計學意義（P>0.05），能進行比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規的護理，觀察患者的生命體征，并幫助患者建立靜脈通路，應在患者病床兩邊加上護欄，防止不良護理事件的發生，當患者的生命體征表現不穩定時，應立即上報醫師進行搶救。

實驗組在實施常規護理的基礎上實施預見性護理，護理方法具體如下：首先，應對患者的各項生命體征進行檢查，并記錄下來，并根據患者的各項生理指標以及患者表現的臨床癥狀對患者的病情進行預判，并做好急救準備，一旦發生緊急情況，能夠立刻對患者進行搶救；其次，建立靜脈通路，如果患者的不能順利進行靜脈注射的情況下，可以進行深靜脈切開或者深靜脈置管，同時，根據患者的病情對患者實施相應的止血措施；最后，對患者進行預防并發癥的發生進行護理，骨科患者術后發生并發癥的概率較高，最長見的并發癥為壓瘡、靜脈血栓。尤其骨科患者需要長時間臥床，因此，在對骨科患者護理的過程中，應預防患者發生褥瘡，應對患者家屬進行健康教育，指導患者家屬定時對患者進行翻身、按摩，注意盡量不要晃動患者的患肢，每天用毛巾擦拭患者的身體，保持患者的身體干燥、清潔；患者長時間臥床以及手術使用麻醉藥等因素都能夠使患者的血液流速減慢，因此，應定期幫助患者按摩以及活動身體，增加血液流速，條件允許的情況下可以使用氣囊壓迫法，從而使患者的靜脈血回流，降低靜脈血栓發生可能性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理質量評分以及并發癥發生率。

1.4 療效評價標準

兩組患者的并發癥根據患者是否患有壓瘡、靜脈血栓以及其他并發癥進行判斷；護理質量評分總分為100分，得分越高，護理質量越高。

1.5 統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，護理質量評分以（）表示，采用t檢驗，并發癥發生率以百分率（%）表示，行檢驗，若P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理質量評分比較

實驗組患者的護理質量評分為（91.66±5.21）分，對照組患者的護理質量評分為（81.66±4.01）分，實驗組患者的護理質量評分明顯優于對照組，差異均具有統計學意義（t=13.433，P=0.000）。

2.2 兩組患者并發癥的發生率比較

實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在骨科護理中，實施預見性護理能夠充分掌握患者的病情，并能夠根據患者的臨床表現，制定適合患者的護理計劃，當患者發生緊急情況的時，能夠進行及時搶救[3]。預見性護理的核心是預防，通過預防降低患者并發癥發生的概率，提高護理質量評分，該護理方式對醫療事業的發展有著重要意義[4]。

預見性護理過程中，不僅要密切觀察患者的生命體征，還要對患者可能發生的病情進行預防[5]。在本次探究的過程中，護理人員應對患者建立靜脈通路，并建立深靜脈置管或者深靜脈切開，利于患者搶救；還能根據實驗組患者的病情，針對患者進行預見性護理，通過翻身、按摩、保持患者衣物清潔等方式，預防患者發生壓瘡以及靜脈血栓等并發癥，結果：實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，實驗組患者的護理質量明顯高于對照組。

綜上所述，在骨科護理中應用預見性護理取得良好的臨床效果，能夠提高護理質量評分，并降低患者并發癥的發生率，應在臨床中廣泛應用。

參考文獻

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金妙玲.預見性護理在骨科護理中的應用[J].飲食保健，2017，4（24）：291.

趙紅，史新春，王淑勉等.預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析[J].中外醫療，2015，44（3）：147-148，151.

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李玉萍，蓋淑蘭，張文倩等.預見性護理對減少骨科患者術后并發癥的效果[J].國際護理學雜志，2013，32（7）：1524-1526.