微波消融改善甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺活檢的過程與結(jié)果

黃青遠(yuǎn) 王麗莉 姜長濱

【摘 要】目的：探討微波消融對改善甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺活檢結(jié)果的影響。方法：選取患有甲狀腺疾病，并且在我院進(jìn)行治療的患者100例，將這些患者隨機(jī)編號分成2組，每組50例，分別為A組和B組，兩組患者均進(jìn)行粗針穿刺活檢，但是在檢驗之前，A組進(jìn)行微波消融，另外一組，即B組不進(jìn)行微波消融。通過比較兩組患者在使用粗針穿孔之后的流血程度、兩次檢驗所選擇的甲狀腺標(biāo)本質(zhì)量、樣本所能夠判別病情的程度以及并且診斷的準(zhǔn)確性。結(jié)果：通過研究收集數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，A組患者進(jìn)行活檢時所收集的樣本質(zhì)量要好于從B組患者中所收集的樣本（P值小于0.05），A組患者在進(jìn)行穿針之后的流血程度也低于B組（P值小于0.05），另外發(fā)現(xiàn)消融對病情的診斷沒有影響（P值大于0.05）。結(jié)論：從研究結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)，微波消融技術(shù)雖然對甲狀腺結(jié)節(jié)患者的病情診斷沒有影響，但是能夠有效地減少甲狀腺結(jié)節(jié)患者在使用粗針穿刺過程中所造成的流血程度，同時還能夠提高診斷樣本制作的質(zhì)量，表明微波消融技術(shù)在甲狀腺臨床治療中有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】微波消融；甲狀腺結(jié)節(jié)；粗針穿刺活檢；改善；影響

【中圖分類號】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-02

近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)成為了一種較為高發(fā)的疾病，該如何對該疾病進(jìn)行診斷并且及時、方便的進(jìn)行治療也廣受很多學(xué)者的關(guān)注。作為診斷病情的一種手段，穿刺活檢時目前非常流行的一種手段，而該手段一般分為兩種，一為細(xì)針穿刺，另外一種則為粗針穿刺。相比較細(xì)針穿刺而言，粗針穿刺在一次穿刺的過程中能夠獲得的信息更加全面，進(jìn)而能夠更加全面的獲得病情的信息，但是該手法也存在一定的風(fēng)險性，它很容易造成出血量的增加，進(jìn)而會影響患者的健康。同時由于粗穿刺所采取的樣本較大，再加上甲狀腺組織細(xì)胞的分別不一致，很容易造成樣本的質(zhì)量不佳。研究發(fā)現(xiàn)，使用微波消融，在一定程度上能夠消除粗針穿刺的不利影響。筆者進(jìn)行了相關(guān)研究，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取患有甲狀腺疾病，并且在我院進(jìn)行治療的患者100例，將這些患者隨機(jī)編號分成2組，每組50例，分別為A組和B組，兩組患者均進(jìn)行粗針穿刺活檢，但是在檢驗之前，A組進(jìn)行微波消融，另外一組，即B組不進(jìn)行微波消融。兩組患者所患有的病情都在事先進(jìn)行了嚴(yán)格的確診，以保證兩組患者在病情的一致性上保持一致。A組50例患者中年紀(jì)最小的為23歲，最大的為66歲，他們的平均年紀(jì)為（39.23±2.14）歲，另外該組患者中男性為26例，女性為24例；B組50例患者中年紀(jì)最小的為24歲，最大的為66歲，他們的平均年紀(jì)為（39.64±2.08）歲，該組患者中男性和女性的占比相同，均為25例。兩組患者在年紀(jì)和男女分布上沒有差別（P值大于0.05）。另外為保證研究的準(zhǔn)確性，所進(jìn)行醫(yī)治的醫(yī)生為同一人。

1.2 方法

A組：在進(jìn)行粗穿刺之前進(jìn)行微波消融。微波消融儀采用維京九州微波消融儀，微波消融針為MTC-3CA-Ⅲ型。完全按照標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行機(jī)器的操作。

B組：不進(jìn)行微波消融，直接采用粗穿刺來進(jìn)行樣本的選取和病情的診斷。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察的指標(biāo)主要分為兩個，即為樣本的質(zhì)量和甲狀腺出血的程度。兩組樣本的制作都是由經(jīng)驗豐富的同一人來執(zhí)行，所制作出來的標(biāo)本可以分為4類，即高級水平、中等水平、一般水平差水平。出血情況依據(jù)超聲波來進(jìn)行觀測，按照出血程度不一致，則分為3類，分別為不出血、一般出血和嚴(yán)重出血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

主要采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組樣本制作情況對比

具體結(jié)果如表1所示

2.2 兩組患者甲狀腺出血情況對比

具體結(jié)果如表2所示

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)消融后活檢與消融前活檢的良惡性判斷高度一致，證實了消融后穿刺活檢的可行性，消融后活檢取材在減輕甲狀腺出血程度上有顯著改善，有利于提升穿刺活檢的安全性。因此，可以將擬行消融治療的甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢放在消融術(shù)后即刻進(jìn)行，從而可以減輕消融前穿刺活檢的種種不利因素，對促進(jìn)甲狀腺結(jié)節(jié)消融微創(chuàng)治療具有積極意義。

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