乳清乳鐵蛋白治療兒童缺鐵性貧血的臨床價值研究

邢東霞

【摘 要】目的：探究乳清乳鐵蛋白治療兒童缺鐵性貧血的臨床價值。方法：本次研究對象選取我院的兒童缺鐵性貧血患者100例，采用隨機分組的方式，分為對照組和實驗組兩組，全部患兒均接受常規治療原則實施喂養指導，對照組患兒采用硫酸亞鐵片治療，實驗組患兒接受乳清乳鐵蛋白治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：實驗組患兒治愈為8例、顯效為5例、無效為1例，臨床總有效率為96.0%，和對照組患兒的臨床總有效率（80.0%）相比顯著較高，差異具有統計學意義；在治療后，實驗組患兒的血紅蛋白、血清鐵蛋白以及血清鐵三項指標的上升幅度均顯著優于對照組患兒，差異具有統計學意義；實驗組患兒的不良反應發生率（4.0%）和對照組患兒（48.0%）相比顯著較低，差異具有統計學意義。結論：在對兒童缺鐵性貧血進行治療時，乳清乳鐵蛋白治療具有顯著的療效，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】乳清乳鐵蛋白；兒童；缺鐵性貧血；療效

【中圖分類號】R725.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

缺鐵性貧血在臨床兒科中是較為多發和常見的疾病，主要發病人群為六個月到三歲的嬰幼兒，如何有效地防止兒童缺鐵性貧血的發生具有重要的意義。研究表明，兒童缺鐵性貧血的主要原因是鐵的生物利用障礙，母乳中的乳鐵蛋白對嬰兒體內鐵離子的轉運以及運輸具有具有重要的作用，調節兒童胃腸道以及全身的免疫系統[1]。本次研究中我院使用乳清乳鐵蛋白來治療兒童缺鐵性貧血取得了較好的療效，研究具體內容報告如下：

1 患者的臨床資料和研究方法

1.1 臨床資料 本次研究對象選取我院缺鐵性貧血患兒100例，收治時間為2015年4月到2016年4月，隨機分為對照組和實驗組兩組，兩組患兒各為50例，男女比例為3：2，本次研究對象按照缺鐵性貧血的相關診斷標準已經被確診為缺鐵性貧血，并且經過和患兒家長的溝通獲得家長的同意，對比兩組患兒在年齡、體重和性別等一般資料，比較差異不具有統計學意義，保證數據存在良好的可比性。

1.2 研究方法 對照組患兒采用硫酸亞鐵片進行治療：口服硫酸亞鐵片，每天30mg/kg，每日服藥三次。實驗組患兒采用乳清乳鐵蛋白進行治療，每次25毫克，每天一次。在治療期間，兩組患兒均不服用其他具有補鐵以及補血作用的藥物。兩組患兒均接受為期一個月的治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療前后，分別采取患者清晨空腹靜脈血5毫升，檢測血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SP）以及血紅蛋白（Hb）。

1.3.2 臨床療效 治愈：癥狀完全消失，臨床指標在正常值范圍內；顯效：癥狀緩解，貧血嚴重程度改善超過2級；有效：癥狀在一定程度上得到改善，貧血嚴重程度改善超過1級；無效：癥狀以及貧血程度沒有改變，總有效率為顯效以及有效二者之和。

1.3.3 觀察以及對比兩組患兒用藥后不良反應的發生率

1.4 統計學分析 將兩組患兒的數據用SPSS17.0統計軟件進行分析處理，其中計量資料采用t檢驗進行分析，計數資料采用卡方檢驗進行分析，組間數據用百分率表示，差異具有統計學差異（P<0.05）。

2 結果

2.1 臨床療效對比 對照組患兒治愈為10例，顯效為12例，有效為18例，無效為10例，總有效率為80.0%；實驗組患兒治愈為16例，顯效為10例，有效為22例，無效為2例，總有效率為96.0%。實驗組患兒的臨床治療效率和對照組患兒相比顯著高于，詳細數據對比見表1。

2.2 治療前后的血清鐵、血清鐵蛋白以及血紅蛋白水平對比 兩組患兒在治療后的血清鐵蛋白、血清鐵以及血紅蛋白均顯著上升，并且實驗組患兒的上升幅度和對照組患兒相比顯著優于，詳細數據對比見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比 對照組患兒的不良反應發生率和實驗組患兒相比顯著低于，差異具有統計學意義，詳細數據對比見表3。

3 討論

兒童缺鐵性貧血是由于機體內的鐵含量不足引起血紅蛋白合成減少從而引發的一種小細胞低色素性貧血，其發病速度緩慢，并且病情的嚴重程度不一，臨床表現主要為口腔等粘膜蒼白、容易疲乏以及頭暈等[2]。目前在缺鐵性貧血患兒的治療中，大多是以補充鐵劑以及調整飲食作為治療方式，但是由于鐵劑的鐵腥味重以及對胃腸道有著較嚴重的刺激性，因此患兒在治療中的依從性較差，不能很好地配合治療。乳清乳鐵蛋白是一種具有鐵結合性的糖蛋白，從牛乳中提取，具有非常強的免疫功能。乳清乳鐵蛋白通過調節鐵調素來達到促進鐵吸收的目的[3]。與硫酸亞鐵相比，乳清乳鐵蛋白對的鐵飽和度較低，但是可以顯著地改善紅細胞的數量，從而提高患兒機體內的血清鐵蛋白以及血清鐵水平，并且使不良反應的發生率降低[4]。

在本次研究中，對照組小兒患者以及觀察組小兒患者分別接受口服硫酸亞鐵片治療和血清血鐵蛋白治療，實驗組患兒治療后的血清鐵、血清鐵蛋白以及血紅蛋白水平和對照組患兒相比顯著較高，臨床總有效率較高，但是不良反應的發生率較低。綜上所述，在對缺鐵性貧血患患兒進行治療時，乳清乳鐵蛋白治療取得了更好的療效，并且不良反應的發生率也較低，值得今后更加廣泛地應用于臨床中。

參考文獻

何忠利，楊柳.乳清乳鐵蛋白對兒童營養性缺鐵性貧血的治療價值[J].陜西醫學雜志，2013，42（2）：207-208

孫洋.乳清乳鐵蛋白治療兒童缺鐵性貧血的療效及不良反應觀察[J].當代醫學，2017，23（35）：148-150.

譚媛.乳清乳鐵蛋白輔助治療早期早產兒貧血52例的臨床觀察[J].華夏醫學，2016，29（4）：77-79.

彭瀚生.乳清乳鐵蛋白膠囊對嬰兒生長發育和外周血細胞數值的影響[J].醫學理論與實踐，2017，30（11）：1656-1658.