淺談高校醫院規范管理存在的問題與對策

楊開宇

摘 要：當前我國的醫療衛生事業進入了快速發展的軌道，各種醫療衛生的政策不斷出臺，特別是高校醫院的規范化管理，在一定程度上解決了高校學生“看病難、看病貴”的問題，高校住院患者也與以前相比有了大幅度增加，這為我國高校醫院的管理工作帶來了一定的壓力，使得高校的醫療管理水平卻與形勢的發展不相適應，常言道“三分治療，七分管理”，管理效果是衡量高校醫療水平的重要指標，也是高校發展的重要基礎，如何對管理工作進行有效的管理，也是提高管理質量的重要內容。

關鍵詞：高校醫院；規范管理；對策；建議

1 引言

關于高校醫院管理問題的研究一直都是學術界關注的重要課題，因此無論是從學術理論還是從實際工作的角度來看，都具有非常重要的意義。

理論價值：通過查詢中國知網可以發現，管理方面的研究數量不多，主要是針對一些大型的醫院，很少涉及到高校醫院，這反映出該問題并未得到充分重視；而且在問題分析方面，研究者大多是將存在的問題逐項列舉，邏輯上條理不夠清晰；同時，這樣的枚舉分析法會使整個研究的系統性分析欠缺，“頭痛醫頭，腳痛醫腳”就讓整個研究顯得不夠深入；對策方面有同質化傾向，針對性和有效性不足，往往陷入泛泛而談的窠臼。針對上述問題，本文將嘗試提供一個較為清晰的研究框架，將研究對象納入到該框架中進行分析，這樣可使研究更為深入且一目了然；嘗試將管理制度和管理理念單獨列出，旨在強調其重要性；對策方面盡量提出一些針對性、可行性都較強的對策。

2 高校醫院管理存在的問題

2.1 流動性大，醫務人員匱乏

高校醫院的醫務人員流動性比較大，常常會導致人員的匱乏，這主要是由于，高校醫院主規模比較小，無論是工作條件還是工作待遇方面都與城市里的大醫院存在較大的差距，所以很多大中專畢業生一般不會將高校醫院作為就業的考慮對象，因此在一些高校醫院擁有大專以上學歷的醫務人員很少，不到人員結構的15%，甚至沒有，基本上就是一些中專畢業生，即使有一些大專以上的醫務人員，他們大多在這里學歷一段時間，等掌握了豐富的護理經驗之后，他們也會跳槽到一些較好的醫院去工作，因此人員的流動性非常大，高校醫院人才的匱乏，也是制約高校醫院中心服務拓展的一個重要方面，在一些地方甚至出現了幾個高校醫院共用同一套人馬配備的現象。

2.2 設施管理粗疏

由于長期以來，我國高校醫院對于自身管理體制的不重視，以至于高校醫院的各項管理工作存在著很大的問題，管理制度上的缺失或不健全，導致高校醫院各項工作沒有一個管理制度來加以遵循，即使有一些管理制度，但是只是福如表面，形同虛設，以設備管理為例，由于缺乏相關的設備管理制度，致使設施管理相當的粗疏，具體表現在以下幾個方面：第一每個科室從設備的采購、使用、報廢度應該有相應的程序和手續，然在一些高校醫院卻存在著管理人說了算的現象，致使一些設備管理相當的混亂，而且也沒有財務部門及時取得聯系，在財務部門那里也沒有相應的記錄，很容易造成設施設備的虛增價值。

2.3 日常管理制度欠缺

從當前高校醫院的發展史來看，很多高校醫院只是在原有的普通的醫療結構的基礎上發展起來的，有的甚至是些小診所，因此很多高校醫院在運營管理，人員編制方面還是存在很多問題的，而且很多體制是不合理的。大部分高校醫院都是重視醫療多于重視預防，而且高校醫院人員編制混亂，管理體制與現代醫療衛生體制不適應，醫務人員在進行工作轉換時，對新的管理體制還是存在一定排斥的，而且在具體的運營模式上，也同樣采取經營的管理體制，主要以盈利和創收入為主，而不是積極主動的探索高校醫院中心作用的發揮和功能的拓展，只是各項規章制度防爆措施成為一紙空文，違背了成立高校醫院服務中心的本意，使得高校醫院衛生服務中心很難開展公共衛生工作，而且也很難將全科醫生的功能充分的發揮出來。

3 規范高校醫院管理工作的對策與建議

3.1 健全崗位晉升體系

擁有一套健全、合理、行之有效的晉升體系是獲得人才、留住人才、用好人才的關鍵，當然從本質上來看，良好的績效考核是企業保持持續競爭力的關鍵，也可在一定程度上來培育醫務人員的成長，獎優罰劣是對考核公正的最好詮釋。考核結果運用要堅持先進的獎勵到位，后進的處理措施落實到位，激勵與約束并舉，才能考出好效果。如果只獎不罰，只鼓掌，不打“板子”，或是“板子”揚而不打，久而久之，就會造成先進無動力，后進無壓力，考核無活力的局面；良好的績效考核使得醫務人員在思想、行動上保持一致從而有利于實現企業的整體發展目標，使得每一位醫務人員，相互協助，在執行崗位上創造出更佳的工作業績，增強醫務人員的針對性培訓，為醫務人員的職業生涯和晉升路線規劃提出建議。

3.2 健全制度，強化執行

俗話說制度是高校醫院有序運行的基礎，沒有制度高校醫院就沒有發生混亂。從某種意義上來說，制度的有序運營主要在于具有可行性，強調醫護人員能夠有效的遵循并付諸實施，制定并創新機制，需要全員參與。讓醫務人員真正的了解到管理制度制定的過程，提升醫務人員參與的積極性與認識程度，培育出醫務人員的自治精神和主人翁意識，營造出醫務人員參與的院文化，并賦予醫務人員參與政治的合法性，也能夠從一定程度上減少醫療事故的產生幾率。當然制度再怎么健全，如果不強化執行還是如同廢紙一張，當然也要建立職責的監督機制，對于一些沒有認真履行制度的醫務人員醫院要進行嚴厲的處罰，而且還還要在衛生院的宣傳欄上進行公示，對于一些醫務人員，要引進引咎辭職的制度，直接將他們從工作崗位下拉下來，同時給其他人員警示的作用。

3.3 加強風險防控及應急管理

最近一段時間全球范圍內的醫療衛生事故不斷發生，給我國的醫療安全敲響了警鐘，作為醫務人員具備一定的護理安全知識和掌握護理安全規則是相當有必要的。加強風險防控及應急管理主要體現在兩個方面，第一，醫務人員需要加強服務質量工作，牢固樹立“安全是大事，服務無小事”的服務思想和理念，堅持服務與安全并重，以高度的責任心和使命感，認真做好各項服務保障工作，確保患者高興而來，滿意而歸。同時醫務人員需合各自的實際工作特點，積極開展了針對服務工作的自查自糾活動，發現問題，及時解決。確保服務工作無死角，服務流程無縫隙。及時對各種突發事情進行妥善處理，將高校醫院全體醫務人員對遭受病痛折磨的親切關懷送到每位患者的心坎上，打造高校醫院的服務品牌。第二、在風險防控及應急管理方面要有一個可以遵循的制度，例如應急設備是高校醫院安全領域必須檢查的一項任務，醫務人員每天應該在每天開始上班前對每一項應急安全設備進行檢查，看他們的功能是否老化、損壞，是否可以正常的使用，如果發現不能正常使用應當及時予以更新和更換，此外對于一些經常用的應急設備，醫務人員通常需要所有患者住院后關于這些應急設備的使用方法和規則進行講解，以使患者正確使用這些設備，以防止發生意外時減少一些不必要的傷亡，因此高校醫院必須對這些流程予以制度化，并告誡醫務人員嚴格遵守。

4 結束語

當然加強高校醫院的規范化管理是一項系統的工程，僅僅依靠高校醫院自身是很難發揮作用的，也需要高校行政機構、社會醫療衛生機構等參入管理之中，這樣才能夠起到良好的管理效果。

參考文獻

[1]鞏向麗，邵明英.高校教職工健康體檢管理模式探討[J].保健醫學研究與實踐. 2016（04）

[2]王榮芝.淺析公立醫院加強內部控制建設[J].行政事業資產與財務.2016（19）

[3]趙軍虎.高校醫院社區衛生服務工作探討[J].保健醫學研究與實踐.2016（03）

[4]代彬.護士人文素質現狀研究及其培養[J].中國民康醫學.2013（15）