新醫改背景下醫院檔案管理的改進及策略

摘 要：社會經濟發展推動著全社會各行各業的改革，我國醫療方面也緊跟潮流，不斷進行制度改革，力求跟隨社會改革的步伐向前發展。檔案管理工作是醫院管理工作的重要環節之一。新時期對醫院檔案管理工作提出了新的要求，新醫改這個大環境為醫院檔案管理工作的發展提供了新的契機。

關鍵詞：新醫改；醫院；檔案管理

1 醫院檔案管理改革的價值

1.1 醫院能夠更好的管理檔案信息

醫院工作需要非常強的科學性和實踐性，尤其注重信息來源的準確可靠，這也是醫院進行科學決策，實現健康發展的基礎和前提。醫院的檔案管理工作秉持著為醫院搜集資料、整理資料、儲存資料和主要成果的工作原則，不斷為了醫院的生存和發展而努力。有效的實現檔案管理工作的規范化、合理化，是醫院進行市場競爭和優化管理的重要途徑。面臨社會的持續發展，新醫改的全新背景，醫院不僅要改進傳統的醫學模式、醫院形式和內容，還要同步改進醫院檔案管理工作，合理歸類檔案，規范化傳遞信息，實現存儲與查詢之間的現代化管理，為醫院決策提供正確、科學的信息，推動醫院健康發展。

1.2 貫徹和落實“新醫改”的要求

黨中央，國務院為了給群眾提供更加安全、便捷、便宜的醫療衛生服務而進行了國家醫療衛生體制改革，也就是我們所說的“新醫改”。其中明確要求建立健全城鄉一體化的基本醫療衛生制度，這是為了解決農村進城看病貴、看病難的問題，也是為了減輕農民的醫療費用和醫療負擔。而檔案管理工作則是為醫院進行診療提供重要參考資料的環節，為醫院提供經營業績、手術案例、發展歷史等有效信息。如果能夠對檔案信息化進行有效利用，也是對“新醫改”精神的貫徹與落實。還能促進醫院患者的治療與康復，最終推動醫院整體管理水平的上升。因此，各醫院加強檔案管理工作改革，逐步完善檔案管理制度勢在必行。

2 醫院檔案管理工作的現狀

2.1 檔案管理制度有待完善

我國的醫院更多的重視醫療設施的完善和醫療成效的提高，對檔案的管理缺乏正確的認識。延續著不完善的檔案管理制度，檔案管理工作質量難以提高，醫院的整體運行也難以加速。醫院檔案的管理涉及到多方面。主要有文書檔案、醫療檔案、會計檔案、聲像檔案等種類檔案管理，還會涉及到培訓、指導業務。由于目標的復雜，給檔案收集工作帶來了不小的麻煩，收集過程中有些部門上交資料不及時，影響檔案整理，檔案收集制度形同虛設。在檔案的整理過程中，由于工作人員的不專業與不重視，往往出現資料缺失、卷內目錄與實際文件不對應的問題，遺漏和偏差的資料影響檔案利用。

2.2 檔案管理人員能力有待提高

醫院檔案的收集具有復雜性的特點，不同性質的有著不同的特點，對檔案管理人員的專業性要求較高。而現在的這類檔案大多由普通檔案管理人員進行管理，對醫院檔案的特殊性和重要性缺乏必要的認識。檔案管理人員的意識缺乏，工作力度弱，往往容易疏忽，造成各種資料丟失、信息缺漏的問題。另外由于這類檔案的收集時間跨度大，期間難免出現管理人員更新的情況，新來的工作人員對此項醫療檔案的了解較少，影響檔案的完整性。而且一些醫療小組為了一己私利而謊報醫療資料的情況也屢見不鮮，對檔案的真實性和可靠性造成威脅。

3 新醫改背景下醫院檔案管理改革的途徑

3.1 加強對檔案管理的重視

醫院檔案管理相對來說更需要技術和嚴謹，對檔案管理的專業化要求也更高。醫院的領導應該從根本上意識到檔案管理的重要性，并對檔案管理工作的實際情況進行考核，發現問題、解決問題。任何醫院想要獲得持續發展，必須制定明確的醫院檔案管理目標，制定管理計劃。明確檔案信息化管理的方向，并制定數碼技術引進計劃，加大資金支持。只有這樣才能夠使管理人員有工作標準和依據。還要確立負責醫院檔案管理的領導班子，為檔案管理工作有枝可依提供便利。

3.2 建立健全檔案管理制度

醫院檔案管理工作需要與檔案局等相關部門密切配合，單位領導應重視對本醫院檔案工作的管理，聘請專業的醫院檔案管理人員。各醫院領導更應該重視檔案管理工作的改革，結合醫院實際情況，高效迅速的建立健全醫院檔案管理制度。提高醫院檔案管理工作服務質量，完善檔案部門設施建設，配置專門的場所，引進專業的檔案管理人員。明確分工，各部門明確職責，密切配合工作，制定完善各部門的工作流程。另外，后期的制約與監督措施也是必不可少的，通過對醫院檔案管理工作的監督，對檔案的安全進行保護，絕不能給予不法分子可乘之機。

3.3 加強檔案管理人員培訓

檔案管理人員的能力直接決定了檔案管理的質量，所以醫院必須加強檔案管理人員的業務能力考核與培訓。鼓勵管理人員積極參加檔案管理部門舉辦的培訓活動，并定期安排管理人員到先進單位進修，組織相關講座，促進檔案管理工作進一步規范和標準。最重要的是提高檔案管理人員的信息素養，醫院檔案的管理更需要高復合人才，加強電子檔案的管理能力培訓，靈活掌握檔案管理的軟件功能。

作為醫院檔案的管理人員首先要明白本醫院主要以哪種類型的利用為主，從來源開始區分全宗，按照時間順序把全宗排序后，再在全宗之中歸類，以便于以后的查考利用。同時，還要加強專業知識學習。檔案學和檔案管理方面的書比較陳舊，有些書雖經典，但已不適用于已經將信息技術應用到檔案工作中的實際情況，需要另辟蹊徑。可以在網絡上搜索一些相關文獻，不過論文內容參差不齊，還是應該以系統的書本知識為主；還可以向公司的老員工取經，相互探討自己想法與做法上的不足，突破思維定式。另外在實際操作的時候，要根據本單位的實際情況制定一套專屬的三合一制度，明確本單位需要收集的檔案范圍，與各個部門相互合作，共同做好檔案的移交和歸檔工作。

3.4 檔案管理向信息化發展

辦公自動化已經不再是一個新鮮的詞匯，醫院引進高新技術對檔案管理工作有著重要幫助。不僅能夠更新檔案管理流程，還有利于解放檔案管理人員的雙手，減輕工作壓力。因此醫院應根據實際需要，更新檔案管理的電子設備，引進檔案管理軟件系統，開發互聯網檔案業務，拓展檔案資源共享的平臺。同時為了信息資源的安全有保障，還需要有信息安全保障系統，并對檔案資料的直接接觸人員嚴格要求，簽訂保密承諾書，實時監督檔案管理工作，保證醫院檔案的管理工作安全進行。

4 結語

醫院檔案見證著該醫院各方面的發展歷程，對于日后建設有著極為重要的參考價值，這是其他工作無法取代的。因此，我們必須重視醫院檔案的管理，不斷完善醫院管理制度，為醫院的穩步發展提供有力支持。

參考文獻

[1]思彤.論新醫改下醫院檔案工作的規范化管理[J].辦公室業務，2014（9）

[2]林英華.新醫改下醫院檔案管理工作的新思路研究[J].陜西檔案，2013（6）

[3]方敏.芻議新醫改下醫院檔案管理的改進措施[J].中國外資，2013（13）

[4]呂占鋒.李永祥，關于新醫改時期醫院檔案管理工作的思考[J].黑龍江檔案， 2012（3）

作者簡介

王猛（1979-），男，山東濟寧，專科，畢業于山東省廣播電視大學；初級助理館員；研究方向：檔案管理。