不開電子處方，名醫坐牢

張軍

從2010年起，美國醫護人員就可以選擇使用電子軟件方式傳輸處方，藥店也被允許接收、分發和歸檔電子處方，從而形成醫生、藥房、實驗室、醫院處方的聯網。電子處方不是單純地將資料存儲在電子設備中，而是直接傳送至后臺，通過醫院、藥店和衛生管理當局聯網共享的數據平臺進行統一登記和共享查詢。

美國各州都開始鼓勵醫生使用電子處方，不斷升級技術，方便醫生記錄電子處方。醫生戴著谷歌眼鏡、耳機與患者交流，同時訓練有素的醫療抄寫器通過音頻視頻與醫生連接，實時記錄內容。

國家還出臺了一系列懲罰措施，不按照要求出具電子處方的醫生可能面臨罰款、吊銷執照甚至坐牢等多項懲罰。根據美國國家衛生信息技術協調員辦公室統計，目前有超過70%電子處方好處很多。

首先，它能防止處方錯誤。醫師和藥劑師通過訪問患者的處方病史，能減少藥物分配不當、手寫字難以辨認等導致的錯誤。

其次，全面記錄患者所有過敏史。電子處方通過軟件自動生成劑量、頻率等信息，能幫助醫生全面了解患者的過敏癥和歷史用藥。如果新處方藥物有潛在的負面反應，或與患者正服用的其他藥物有相互作用，處方軟件將觸發臨床警報。這種便捷性在兒童、孕婦及老年患者用藥中更為明顯。

最后，電子處方能跟蹤患者的用藥情況。醫生通過咨詢藥房了解患者取藥情況、頻率、是否存在藥物濫用等，還能實時跟蹤加減藥物。調查表明，電子處方將首次使用藥物依從性提高了10%。數據顯示，約1/2患者沒有吃完規定的處方。

安德森是美國克利夫蘭醫院的一位行醫40年的有名的眼科醫生，醫術高明。埃利斯是位美麗的芭蕾舞演員，在一次排練中摔傷，導致眼角撕裂，特掛安德森專家號。安德森仔細檢查處理后，告訴埃利斯不需要住院，按他開的藥方護理和按時給藥很快會好的。埃利斯回家后按安德森的手寫藥方買藥用藥，兩天以后覺得皮膚瘙癢，再以后眼角潰爛，最后小面積毀容。埃利斯立刻去醫院反映要求賠償。

不到3歲的杰克是個頑皮的男孩，玩耍時不小心被剪刀扎傷眼睛，家長慕名掛了安德森醫生的號，安德森給杰克做了手術，讓他在醫院打了幾天點滴，病情好轉家長要求出院。家長拿了手寫的處方去藥店買藥，藥店人員看錯處方上的字，杰克用藥后，眼傷越來越嚴重，視力急速下降。家長于是找到醫院，要上告安德森。

醫院接連接到兩起因用藥引發的醫療事故，但醫院領導對安德森的醫術完全信賴。經過嚴密調查，發現原來安德森沒有按醫改，不開電子處方，導致兩次嚴重醫療事故，于是將安德森告上法庭，這位醫術高明的醫生因一意孤行，無視醫院規定而獲刑。

安德森雖然醫術高明，但不遵守醫院的規則受到了應有的懲罰。一個人一旦被習慣性思維模式固定，如果不去突破自己，接受新生事物，改變和提升從業模式，就會自毀前程。

（編輯 思智）