人性化護理在小兒病毒性心肌炎中的應用效果評價

林芳玉 龔華珠

（福建醫科大學附屬閩東醫院，福建福安355000）

病毒性心肌炎在我國廣大兒童當中發病率較高，主要病因是受到不同種類的病毒的感染而發病。其具體的臨床癥狀表現是心肌局限性或者是彌漫性以及亞急性或者是急性的炎癥反應，小兒病毒性心肌炎在臨床治療過程當中不僅要配合藥物治療，還需要護理人員采用科學合理的方式對患兒進行臨床護理干預，以此來提高患兒的臨床護理質量，進而從整體上提高患兒的臨床治療效果。本文對人性化護理在小兒病毒性心肌炎中的應用效果進行分析和研究，具體的分析研究方法如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年3月～2017年10月我院收治的50例小兒病毒性心肌炎患者進行治療和觀察，把這50例患兒按照數字隨機的方法分為對照組和觀察組，每組各25例.。對照組患兒當中，男性14例，女性 11例，年齡在 4～15歲，平均年齡為（4.36±5.87）歲，病程為 2～10天，平均病程（2.32±0.61）天。臨床癥狀為：上呼吸道感染患兒3例，室性心跳過速患兒1例，腮腺炎患兒3例，腹瀉4例，室性早搏4例，房性早搏患兒3例，心肌缺血患兒3例，腹瀉患兒4例。觀察組25患兒當中，男性16例，女性9例，年齡在 3～12 歲，平均年齡為（3.28±4.49）歲，病程為 1～6天，平均病程（1.88±0.75）天。臨床癥狀為：上呼吸道感染患兒5例，室性心跳過速患兒3例，腮腺炎患兒4例，室性早搏4例，房性早搏患兒2例，心肌缺血患兒1例，腹瀉患兒6例。對觀察組和對照組患兒的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 首先對病毒性心肌炎患兒的原發性疾病進行積極的護理干預，最大程度減少患兒的病痛，使患兒的呼吸道保持通暢，并且對患者的病情做好監測工作，按時為患者吸痰，清除患兒鼻腔內的異物，保持患者的呼吸道的通暢。如果患兒出現發燒和發熱的情況，應當及時進行降溫處理，按照醫生的囑咐對患兒進行臨床的護理干預。

1.2.2 觀察組 首先是對于病房生活環境的人性化護理工作，對病房內的溫度和濕度進行調節，使其能夠保持合適的范圍之內，提高患兒的舒適度，另外還要保證病房內空氣的流通，定期對病房內的物品、地面以及空氣進行消毒，對進出病房的人員進行嚴格的控制，最大程度的避免交叉感染的情況出現。第二方面是靜脈輸液的人性化護理工作，護理人員要根據醫生的規定對患兒進行藥物治療的護理工作，按時進行靜脈注射，同時要保證劑量。對患兒進行靜脈輸液的過程當中，對于不超過三歲的兒童輸液速度應當控制在每分鐘4～6滴，對于8歲及8歲以上的兒童，應該把輸液的速度控制在每分鐘10～15滴。在必要的情況之下，要經過醫生的同意采用輸液泵來進行輸液，輸液的速度應當盡可能的緩慢，從而避免病毒性心肌炎患兒心臟負擔有所增加，從而產生一系列的不良反應。第三方面，對于患兒的飲食也應當采用人性化的護理方式進行干預。注重對病毒性心肌炎患兒營養的攝入量，指導患兒家屬注重對患兒補充大量的維生素和蛋白質，多食用熱量較高并且易于消化的食物。有些患兒的心臟功能不夠健全，應當注意對患兒食鹽和水分的攝入量進行控制。除此之外，加強對患兒呼吸道的護理工作。對患者的臨床癥狀進行嚴密的監測，及時清除患兒呼吸道內的分泌物，保持呼吸道通暢。按時幫助患兒翻身，并為其拍背，時間間隔最好控制在兩個小時左右。根據醫生的規定對患兒進行體位引流或者是霧化吸入治療等方式，以此起到患兒體內痰液稀釋的作用，便于患兒的痰液能夠從體內排出。對病毒性心肌炎患兒口腔以及皮膚的護理工作也同樣重要，病毒性心肌炎患兒容易出汗，需要護理人員能夠及時為其更換衣物，時刻保持病床的整潔，以此可以避免病毒性心肌炎患兒著涼以及皮膚受到感染。做法是利用濃度為0.9%的氯化鈉棉球擦拭患兒的口腔，頻率控制為一天兩次。對患兒口腔進行觀察，如果發現患兒的口腔出現潰爛，可以用龍膽紫對患兒的口腔進行涂抹。最后是對于患兒的心理指導和健康教育護理工作。由于病情的干擾，給患兒的身體造成諸多的不適，加以患兒年齡較小，很容易出現哭鬧的情況。再這樣的情況之下，護理人員應當對患兒的家屬進行指導，使之能夠采用正確的方式來進行處理，保持耐心，不能隨意的對患兒進行教訓或者是打罵，應當給予患兒更多的關心和安慰，同時也要采取一些方式來幫助患兒減輕病痛，使患兒的情緒得以穩定，從而更加積極的配合治療，提高臨床護理的質量和整體的治療效果。

1.3 觀察指標

把觀察組和對照組患兒的臨床癥狀和體征恢復的過程進行對比，并且比較兩組患兒的生活質量。可以通過調查問卷的形式讓患兒及其家屬對生活質量進行評價。其內容涵蓋了生活功能，身體功能和心理功能這三個方面。

1.4 統計學處理方法

使用SPSS22.0版本統計學軟件對研究數據進行統計學處理，用百分數表示計數資料的比較情況，利用X進行檢驗，用Q表示計量資料的比較結果，P＜0.05表示兩者比較存在明顯差異，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 體征恢復時間比較結果

經過人性化護理干預的觀察組所用時間小于對照組的恢復時間（P＜0.05）。其具體結果如下表1所示。

2.2 生活質量比較結果

經過人性化護理干預的觀察組的生活質量明顯高于對照組的生活質量（P＜0.05）。其具體結果如下表2所示。

表1 兩組患兒體征恢復評分對比（±s）

表1 兩組患兒體征恢復評分對比（±s）

分組觀察組對照組心電圖6.82±0.75 8.33±0.62體征8.56±0.58 9.22±0.64癥狀6.39±0.27 7.86±0.98心肌酶8.77±1.27 10.59±1.56

表2 兩組患兒生活質量評分對比（±s）

表2 兩組患兒生活質量評分對比（±s）

分組觀察組對照組身體功能88.53±10.61 72.58±10.15生活功能90.82±7.54 82.15±6.33心理功能87.63±9.12 79.48±7.77總分92.54±2.16 85.48±1.17

3 討論

小兒病毒性心肌炎在我國廣大兒童當中發病率較高，臨床治療的難度較大。

主要是由于患兒的心臟受到病毒的侵犯，從而導致了間質或者是實質局限性的病變。主要癥狀是患兒出現腹痛、腹瀉、咳嗽、發熱以及嘔吐的情況，并伴有抽搐、臉色蒼白以及全身無力的特征。不僅要采用先進的醫療技術和藥物以及設備進行治療，同時也要采用合適的護理方式進行干預配合，有效的提高小兒病毒性心肌炎的治療效果，提高患兒的生活質量，縮短病情恢復的時間，對于患兒的康復起到了很大的促進作用。

二十一世紀以來，我國人民的生活水平和質量獲得了很大的改善和提高，使得人民對于醫院護理工作的質量也有了更高的要求。在這樣的形勢之下，醫護人員發明了人性化的護理方式，并且投入到臨床護理工作當中。人性化護理注重患者的生命價值，一切從患者的角度出發，尊重患者的人格和個人隱私，為患者提供良好的醫療環境，讓患者在治療過程當中感到舒適。人性化護理干預的宗旨是使患者能夠在心理和生理等方面都能夠達到健康的標準，使患者能夠盡快的康復，提高患者的生活質量，使之能夠積極的配合治療，提高治療效果和護理質量。就本次對人性化護理在小兒病毒性心肌炎的應用效果進行分析和研究而言，對照組的患兒采用常規的護理方式，觀察組的患加入人性化的護理方式進行干預，以此可以使患兒的恢復時間大大的縮短，生活質量也明顯提高，從總體上提高了醫院的治療和護理質量。本組研究發現，觀察組患兒的治愈率要高于對照組，對病毒性心肌炎患兒進行人性化護理干預，有助于病情的治愈。

經過前文的描述，通過人性化護理對小兒病毒性心肌炎患兒的治療過程進行干預，能夠有效的改善患兒臨床癥狀，具有一定的臨床推廣價值。

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