丹參川芎嗪注射液對慢性心衰患者的心功能及血漿腦鈉肽的影響

蒙素丹

（定安縣人民醫院，海南定安571200）

慢性心衰是臨床上心內科常見的疾病，預后較差，對患者的生命健康產生了極大的影響，臨床上對于慢性心衰的治療主要是強心、利尿、擴血管等對癥治療。丹參川芎嗪注射液是近年來比較常用的復方制劑，具有改善循環、抗氧化等作用，但目前對其在慢性心衰治療的研究較少[1]。本實驗分析探究丹參川芎嗪注射液在慢性心衰的治療中對心功能及血漿腦鈉肽的影響，選取了近3年在我科住院確診為慢性心衰的90例患者作為本次實驗的研究對象，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月－2017年3月近三年在我科確診為慢性心衰且住院接受治療的90例患者作為本次實驗的研究對象，所有患者均滿足中華學會慢性心衰的診斷標準，排除具有腦出血或具有出血傾向的患者。按照病歷號的不同分為觀察組及對照組，對照組患者入院后給予常規的抗心衰治療，觀察組在對照組的基礎上加用丹參川芎嗪注射，其中對照組男性患者22例，女性患者23例，年齡在54－87歲之間，平均年齡在（62.45±4.21）歲，觀察組男性患者24例，女性患者21例，年齡在56－89歲之間，平均年齡（65.12±2.17）歲，所有患者在年齡、病因、性別等方面比較均無差異，不具有統計學意義（P＜0.05）。患者及其家屬對本次實驗知情同意并簽署了知情同意書，本次實驗通過了倫理委員會的批準。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受常規的抗心衰治療，依據患者病情的不同，制定不同的方案，主要包括：針對患者慢性心衰的原發病治療，洋地黃藥物、β受體阻滯劑、血管擴張劑、利尿劑等的應用，對照組主要進行常規的抗心衰治療，觀察組在對照組常規抗心衰治療的基礎上給予丹參川芎嗪注射液（生產廠家：貴州拜特制藥有限公司，國藥準字：H52020959）[2]。用法具體如下：對于非糖尿病患者將5－10ml的丹參川穹秦注射液溶于250－500ml的5%葡萄糖溶液中。糖尿病患者則將5%葡萄糖溶液中換成0.9%的氯化鈉注射液或者在5%葡萄糖溶液中酌情添加胰島素，療程為1周。

1.3 觀察指標

觀察慢性心衰在治療前后患者的心功能及血漿腦鈉肽的變化情況。心功能的變化主要是采用調查問卷的方式進行，包括患者的基礎疾病，患者的心功能分級情況及患者生命體征等，滿分為100 分[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0軟件處理，[n（%）]表示計數資料結果，χ2檢驗；（±s） 表示計量資料結果，t檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經丹參川穹注射液治療的觀察組患者的心功能評分明顯好于對照組有差異，具有統計學意義（P＜0.05），血漿腦鈉肽水平明顯低于對照組常規治療的患者，具有差異，有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 治療前后患者心功能評分及血漿腦鈉肽變化情況（±s）

表1 治療前后患者心功能評分及血漿腦鈉肽變化情況（±s）

組別 心功能評分（分） 血漿腦鈉肽水平（ng/ml）觀察組對照組治療前56.12±3.12 56.78±2.67治療后87.23±3.12 62.12±2.57治療前8342.45±3000.12 8003.23±2345治療后6725.34±2567.23 7844.56±1652.86

3 討論

慢性心衰主要是由于心臟結構或功能障礙引起的心臟射血或充盈受限的臨床綜合征，是各種疾病的終末階段，死亡率高，預后較差[4]。主要表現為呼吸困難和體液潴留，患者體力活動受限，因此對于心衰患者的治療變得尤為重要[5]。本實驗主要在常規抗心衰治療的基礎上加用丹參川芎嗪注射液，研究結果顯示：觀察組的患者的心功能得到了明顯的好轉，血漿腦鈉肽的水平得到了降低，有差異，具有統計學意義（P＜0.05），說明了丹參川芎嗪注射液能改善心衰患者的心功能，降低患者血漿腦鈉肽的水平。

筆者認為丹參川芎嗪注射液在慢性心衰的治療中是具有重要意義的，丹參川芎嗪注射液是常用的抗血小板及抗凝溶栓藥物，是一種復方制劑，主要成分為丹參、鹽酸川嗪、甘油、注射鹽水。具有抗血小板聚集、擴張冠脈，改善微循環、改善心肌供血抗心肌梗死等優勢，能改善心衰患者的癥狀。

綜上所述，丹參川芎嗪注射液在心衰的治療效果顯著，能改善患者的心功能，降低血漿腦鈉肽，提倡在臨床上應用。

［1］秦鋒周,楊濤,楊益,等.丹參川芎嗪注射液對慢性心衰心功能及血漿腦鈉肽的影響[J].內蒙古中醫藥,2016,35(11):15.

［2］邵琴.丹參川芎嗪注射液對慢性肺心病心衰患者的療效和預后影響的研究 [J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(29):150-151.

［3］江敬偉,葛文濤,梁接順,等.丹參川芎嗪注射液對內科住院患者深靜脈血栓的預防性治療的臨床觀察[J].醫學信息（下旬刊）,2011,24(9):169.

［4］王浩,童皖寧,馮冰,等.丹參川芎嗪對肺心病急性加重期患者尿NGAL、KIM-1的影響 [J].中國中西醫結合腎病雜志,2016,17(11):996-998.

［5］畢君富,周登雙,戴許濤,等.丹參川芎嗪注射液在冠心病合并慢性心衰患者中的療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(30):13-14.