超聲心動圖評估高血壓性心臟病患者左心功能的臨床意義

陳 暢

（重慶市第七人民醫(yī)院，重慶400054）

高血壓性心臟病主要引發(fā)因素為患者高血壓長期得不到有效控制導(dǎo)致其心臟功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，對其正常生活會產(chǎn)生嚴(yán)重干擾，因此，必須及早發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行治療以推動患者預(yù)后改善[1]。此次研究旨在分析2015年5月至2017年8月在我院進(jìn)行高血壓性心臟病診治的患者應(yīng)用超聲心動圖對其左心功能進(jìn)行評估的價值，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將在我院接受高血壓性心臟病診治的患者中隨機(jī)納入55例，女性21例，男性34例，年齡35至76周歲，平均（42.7±2.8）歲，繼發(fā)性高血壓患者、急性心肌損害患者以及肝腎功能不全患者、精神疾病患者均排除研究范圍。16例并發(fā)高血脂患者，17例并發(fā)2型糖尿病患者，所選對象均對此次研究有知情權(quán)。

1.2 方 法

所納入對象均接受心電圖檢查以及超聲心動圖檢查，比較2種檢查方式對患者左心功能的評估價值。調(diào)整患者姿勢為仰臥位，通過十二導(dǎo)聯(lián)對患者進(jìn)行心電圖檢查，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果分析心律、心率、心肌缺血以及心室肥厚變化情況[2]。應(yīng)用超聲心動圖檢查儀對患者進(jìn)行超聲心動圖檢查，取患者左側(cè)臥位，掃描其心臟部位并在左室長軸切面M型取樣，主要檢查內(nèi)容包括患者心臟舒張期血流頻譜、心腔收縮力、大小以及心室壁厚度[3]。

1.3 觀察項目

比較兩種檢查方式靈敏度以及左心功能異常檢出率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

心臟擴(kuò)大：患者心臟左室軸切面左房超過36毫米，女性左室超過50毫米或者男性左室超過55毫米且患者升主動脈內(nèi)徑超過36毫米；左室肥厚：心臟室間隔肥厚超過12毫米或者心臟左室后壁肥厚超過12毫米[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

分析本次研究對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析所用軟件為SPSS18.0，計數(shù)資料通過[n（%）]表示，以 χ2或者 t檢驗比較組間差異，計量資料通過（±s）表示，P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩種檢查方式

靈敏度超聲心動圖在高血壓性心臟病左心功能檢查靈敏度明顯低于心電圖，各項觀察項目檢查靈敏度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩種檢查方式靈敏度[n(%)]

2.2 比較兩種檢查方式

左心功能異常檢出率超聲心動圖左房增大、左室增厚以及左室增大檢出率均明顯較心動圖檢出率高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 比較兩種檢查方式疾病檢出率[n(%)]

3 討論

原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險較高，對其生命安全會構(gòu)成嚴(yán)重威脅，隨著病情不斷加重，患者易出現(xiàn)心室肥厚、擴(kuò)大等表現(xiàn)并導(dǎo)致心功能不全現(xiàn)象，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)猝死。高血壓性心臟病患者缺乏明顯的早期臨床表現(xiàn)，容易錯過最佳治療時期并導(dǎo)致患者病情遷延，不但會加大治療難度還會降低其生存品質(zhì)[5]。超聲心動圖以及心電圖檢查為臨床應(yīng)用頻率較高的心臟檢查方式。心電圖檢查具有檢查快捷、方便的優(yōu)點，臨床醫(yī)生可根據(jù)心電圖檢查結(jié)果對患者的心臟變化進(jìn)行掌握和分析。超聲心動圖不但具有心電圖檢查的優(yōu)點，還能夠?qū)Σ煌瑥?qiáng)度的回聲做出反映，可對人體軟組織進(jìn)行準(zhǔn)確分辨，在進(jìn)行心室肥大、室壁厚度等診斷方便具有較好的效果[6]。超聲心動圖用于高血壓性心臟病診斷可使患者的臟器得到清晰顯示，立體感較強(qiáng)，圖像與真實解剖結(jié)構(gòu)極為相近，檢測原理為通過探頭發(fā)射出超聲波，然后傳達(dá)至心臟各界面，然后對影像以及回聲進(jìn)行回收，在心功能檢測方面具有較高的靈敏性。

此次研究中，超聲心動圖在高血壓性心臟病左心功能檢查靈敏度明顯優(yōu)于心電圖，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。超聲心動圖左房增大檢出率54.55%、左室肥厚檢出率為63.64%、左室增大檢出率為43.64%，心電圖檢出率分別為16.36%、18.18%、14.55%，兩種檢查方式各觀察項目檢出率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，高血壓性心臟病患者應(yīng)用超聲心動圖與心電圖檢查均具有較高的臨床應(yīng)用價值，可根據(jù)患者病情選擇合適的檢查和診斷方式，可為臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者病情并采取有效的控制措施提供重要信息。

［1］王慧.超聲心動圖對高血壓性心臟病患者左心功能的評估價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(1):63-64.

［2］郭佳妮.超聲心動圖評價高血壓性心臟病與糖尿病性心肌病左心功能的差異研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2017,41(7):681-682.

［3］陳召兄.分析超聲心動圖在診斷老年高血壓性心臟病中的價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(12):108-109.

［4］田敏,韓曉云,郭曉東,王麗麗,等.超聲心動圖評價高血壓性心臟病患者左心功能的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(9):1005-1006.

［5］余紅,樂懷浙.彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2017,27(2):364-366.

［6］胡建明.淺談在高血壓心臟病的診斷中超聲心動圖的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,(21):51-51,62.