氣囊仿生助產術的臨床應用與可行性研究

馮芳

【摘要】 目的：觀察與探究氣囊仿生助產術的臨床應用與可行性。方法：選取2014年4月-2017年4月于筆者所在醫院就診及治療的100例初產婦作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，每組50例，對照組產婦給予常規的觀察產程處理方式，觀察組產婦給予氣囊仿生助產術，對比并分析兩組的產婦產程、分娩方式、產后并發癥、新生兒情況和產婦分娩滿意度。結果：觀察組產婦的第一產程、第二產程、總產程與對照組產婦相比，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組產婦的自然分娩率（100%）與對照組產婦（74.00%）相比，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組產婦的產后出血例數、產后尿潴留例數、產后會陰血腫例數（1例、0例、0例）與對照組產婦（7例、4例、4例）相比，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組新生兒輕度窒息例數（1例）與對照組（7例）相比，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組產婦分娩滿意度（94.00%）與對照組產婦（72.00%）相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對初產婦使用氣囊仿生助產術的效果較好，可明顯縮短產婦的產程，提高產婦的自然分娩率，改善產婦產后并發癥及新生兒的情況，并明顯提高產婦的分娩滿意度，具有一定的可行性，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 氣囊仿生助產術； 臨床應用； 可行性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.085 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）06-0166-02

自然分娩屬于傳統的分娩方式，由于自然分娩的時間比較長、存在比較劇烈的分娩疼痛等因素的影響，常常迫使產婦最后選取剖宮產，所以，近幾年來，我國的剖宮產率明顯提升[1-2]。本文選取2014年4月-2017年4月筆者所在醫院收治的100例初產婦作為研究對象，針對氣囊仿生助產術的臨床應用與可行性給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月-2017年4月在筆者所在醫院接受治療的100例初產婦進行本研究，根據隨機數字表法分為兩組，每組50例。對照組年齡20～26歲，平均（23.24±1.27）歲；觀察組年齡21～25歲，平均（23.23±1.29）歲。所有納入的產婦與產婦家屬對本次研究的內容知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經簽署了知情同意書。觀察組與對照組產婦的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可以對其進行對比及分析。

1.2 研究方法

對照組產婦予以常規的觀察產程處理方式。于產婦的產程處于活躍期，產婦的宮口擴張到6 cm，胎先露到達坐骨棘水平或者棘上1 cm時，予以產婦人工破膜處理（在產婦宮縮間歇時實施），待破膜之后，對產婦進行半小時的密切觀察，若產婦出現宮縮乏力，需予靜滴縮宮素，并按照產婦的宮縮狀況調節滴數直到恢復有效宮縮。

觀察組產婦予以氣囊仿生助產術。使產婦保持膀胱截石位的姿勢，術前對產婦的外陰與陰道進行常規的消毒處理，擴張產婦的陰道上段時，將氣囊的直徑維持于8 cm，給予2次擴張，每次擴張的持續時間為3～5 min，擴張產婦的陰道下段時，將氣囊的直徑維持于6 cm，給予1次擴張，擴張的持續時間為3～5 min，當胎膜沒有破裂時，應于產婦的宮頸口擴張到6 cm之后，予以產婦人工破膜處理（在產婦宮縮間歇時實施）。

1.3 觀察指標

（1）對比分析觀察組與對照組產婦的產程。（2）對比分析觀察組與對照組產婦的分娩方式。（3）對比分析觀察組與對照組產婦的產后并發癥、新生兒情況。（4）對比分析觀察組與對照組產婦的分娩滿意度。分為十分滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意。總滿意=十分滿意+比較滿意+基本滿意。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件SPSS 21.0對本研究數據進行相關分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產程對比

與對照組產婦相比，觀察組產婦的第一產程、第二產程、總產程更短，組間差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組產婦分娩方式對比

與對照組產婦相比，觀察組產婦的自然分娩率更高，組間差異有統計學意義（P<0.05）

2.3 兩組產婦產后并發癥、新生兒情況對比

與對照組產婦相比，觀察組產婦的產后出血例數、產后尿潴留例數、產后會陰血腫例數更少，組間差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組相比，觀察組的新生兒輕度窒息例數更少，組間差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組相比，觀察組的新生兒重度窒息例數略少，但組間差異無統計學意義（P>0.05）

2.4 兩組產婦分娩滿意度對比

與對照組產婦相比對，觀察組產婦的分娩滿意度更高，組間差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

自然分娩的發生是產婦的子宮頸和子宮下段逐漸成熟、內分泌、相關化學物質和機械性刺激及免疫等有關因素共同作用的結果，而且，產婦的宮頸成熟和分娩發動存在明顯的相關關系[3-4]。因此，產婦做好充分的宮頸準備可以促使宮縮相適應的宮口擴張，而產婦的宮頸成熟程度與其臨產的時間、產程時間等均具有一定的關系[5-6]。

氣囊仿生助產術是非藥物的助產方式，氣囊仿生助產術符合自然分娩的相關規律[7-8]。經由對產婦軟產道的擴張和子宮-陰道的相關反射作用，促使胎先露下降期間加強對產婦的子宮頸及陰道的牽拉，并將沖動經由產婦的子宮體的相關受體傳到下丘腦，反射性地誘發產婦體內的相關內源性的縮宮素及前列腺素的產生，對于產婦的宮縮、產力增加等均具有促進作用[9]。而且，在氣囊擴張產婦陰道時，促使產婦的直腸受到適宜的壓力，進而發射性地誘發出便意，使先露部的下降阻力降低，促使產婦的順利分娩[10-11]。

本研究表明，觀察組產婦的第一產程、第二產程、總產程要比對照組產婦明顯更短一些，組間比較差異顯著（P<0.05），觀察組產婦的自然分娩率為100%，與對照組產婦的74.00%相比較，組間差異顯著（P<0.05），觀察組產婦的產后出血例數、產后尿潴留例數、產后會陰血腫例數分別為1例、0例、0例，與對照組產婦的7例、4例、4例相比較，差異顯著（P<0.05），觀察組的新生兒輕度窒息例數為1例，與對照組的7例相比較，差異顯著（P<0.05），另外，本研究中，觀察組產婦的分娩滿意度為94.00%，與對照組產婦的72.00%相比較，差異顯著（P<0.05）。可見，對初產婦采取氣囊仿生助產術的效果明顯優于常規的觀察產程處理方式。趙軒胤[12]研究中，通過對1 200例初產婦分別予以經陰道分娩護理（對照組）、氣囊仿生助產術分娩（觀察組），結果顯示，對照組產婦的第一產程、第二產程及總產程均比觀察組產婦明顯更高，兩組相比較，存在統計學意義（P<0.05），對照組產婦的母嬰并發癥及剖宮產發生率均比觀察組產婦明顯更高，兩組相比較，存在統計學意義（P<0.05）。與本研究結果具有一定的相似性，說明本研究結果具有一定的可靠性和科學性。

綜上所述，對初產婦采用氣囊仿生助產術的效果比較好，可使產婦的產程縮短，使產婦的自然分娩情況提升，減少剖宮產率，對產婦的產后并發癥及新生兒的情況均具有明顯改善作用，而且，還可以使產婦的分娩滿意情況提升，具有一定的可行性，存在重要臨床應用價值和意義。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-17）