子宮頸LEEP刀手術治療宮頸疾病的臨床研究

呂麗娜

【摘要】 目的：探討子宮頸LEEP刀手術治療宮頸疾病的臨床效果。方法：選取2015年1月-2016年12月筆者所在醫院收治的宮頸疾病患者200例，根據數字表法隨機分成A組和B組，A組患者采用LEEP刀進行治療，B組患者采用微波方式進行治療，對兩組患者的臨床效果進行比較分析。結果：通過LEEP刀治療的A組宮頸疾病患者臨床總有效率明顯優于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：LEEP刀在治療宮頸糜爛方面所取得的效果明顯優于微波，能夠使患者的宮頸恢復正常，并且治療中得到的標本可以用于后續的檢查。

【關鍵詞】 子宮頸LEEP刀手術； 宮頸疾病； 臨床研究

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.067 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）06-0134-02

The Clinical Study of Cervical LEEP Knife Cutting for Cervical Disease/LYU Lina.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（6）：134-135

【Abstract】 Objective：To explore the clinical study of cervical LEEP knife cutting for cervical disease.Method：Selected 200 patients with cervical disease of our hospital from January 2015 to December 2015，according to the digital meter method randomly divided into group A and group B，group A was treated by LEEP knife treatment，B group was treated by microwave method，to analysis the clinical effect of two groups of patients.Result：The total clinical effect of LEEP knife on the treatment of cervical disease was better than that of the microwave group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：LEEP knife in treatment of cervical erosion effect is obvious higher than that of microwave，good cure effect，recrudescent possibility is small，can help restore normal cervix patients，and treatment of the specimens can be used in subsequent tests.

【Key words】 Cervical LEEP knife cutting； Cervical disease； Clinical research

First-authors address：The Peoples Hospital of Taihe County，Taihe 236600，China

宮頸糜爛是一種較為常見的婦科疾病，發病率較高，而且治愈難度也比較大，很容易復發，對女性的生產生活有著嚴重的影響，在國內，成年女性中大約有56%的人都患有這種類型的疾病[1]。除了必要的藥物治療方式之外，還可以通過激光、超聲等方式進行治療，然而大多取得的治療效果都是差強人意。現對2015年1月-2016年12月筆者所在醫院收治的宮頸疾病患者給予LEEP刀方式進行治療，取得的臨床效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年12月筆者所在醫院收治的宮頸疾病患者200例，排除絕經的患者，根據數字表法隨機分成A組和B組，每組100例，其中A組采用LEEP刀進行治療，年齡25～55歲，平均（38.7±6.2）歲，其中宮頸糜爛Ⅰ級14例、Ⅱ級38例、Ⅲ級18例，宮頸息肉7例，宮頸肥大8例，CINI 15例。B組患者采用微波方式進行治療，年齡26～57歲，平均（29.11±6.91）歲，其中宮頸糜爛Ⅰ級15例、Ⅱ級30例、Ⅲ級21例，宮頸息肉9例，宮頸肥大10例，CINI 15例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

輕度（Ⅰ級）糜爛：出現糜爛的范圍占到宮頸總面積1/3；中度（Ⅱ級）糜爛：出現糜爛的范圍占到宮頸總面積的1/3～2/3；重度（Ⅲ級）糜爛：出現糜爛的范圍占到宮頸總面積的2/3以上，如果患者未及時采取治療就可能會發展為宮頸癌[2]。

1.3 治療方法

全部患者都是在月經結束后的3～7 d進行治療，在進行治療之前需要做必要的檢查。在完成手術后對患者進行止血及相應的治療。保證患者的外陰潔凈，在2個月內不能進行性交，然后再術后進行定期檢查，6個月后檢查患者的治療效果[3]。

LEEP刀治療組：對患者的患病部位進行手術，進行一定的消毒工作，然后通過窺陰器進行檢查，然后對患者的外陰部位通過碘伏進行消毒，對患者采取局麻后再對患者的會陰位置進行環形電極，基本的設置為30～40 W，對患者的病灶組織進行相應的切除，切除的范圍為患病部位病灶組織的2～3 mm[4]；如果出現宮頸息肉的患者還需要進行宮頸錐形切除，然后對患者的切除部位進行止血。此過程直到患者的治療程度病灶組織表面脫水為止[5]。

微波組：對患者的病變部位進行消毒，然后再進行清洗，對患者的宮頸進行消毒。微波的基本設置為35～45 W，將探頭靠近患者的糜爛位置，然后再對探頭的位置進行相應的調整，范圍需要超過糜爛范圍的1～2 mm，凝固時間需要維持在2～4 s，等到糜爛組織周圍的顏色達到制定標準才能結束，然后在患者的切除部位涂上碘伏[6]。

1.4 療效評定

顯效：盧戈氏碘液全部在患者的宮頸上染色，宮頸沒有異常情況，糜爛的情況基本消失，在6個月的時間內沒有再次發作。有效：糜爛的程度出現明顯的下降，患者的病情好轉，在結束治療后6個月時間內沒有再次發作；無效：在治療結束后糜爛面積沒有變化，患者的病情沒有好轉；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[7]。

1.5 統計學處理

采用統計軟件SPSS 20.0統計分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果顯示，通過LEEP刀治療的A組宮頸疾病患者臨床總有效率明顯優于B組，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

宮頸處分布著大范圍的黏膜皺襞，而且還有很多的分泌物，衣原體、支原體等病菌容易在這里大量繁殖，而且宮頸管沒有很好的抵抗效果，在發生病毒感染之后，上皮細胞就會出現大面積的脫落，造成病毒的大量繁殖，從而引發皮下血管長時間的暴露，對宮頸表面造成十分嚴重的影響，在醫學領域將其稱之為宮頸糜爛[8]。這種疾病通常會發生在已婚婦女人群中，也是造成不孕癥的主要原因，如果沒有及時治療就會發展為宮頸癌[9]。在治療的過程中可以通過藥物方式、手術切除等多種治療方式，微波治療主要是通過熱效來緩解患者的炎癥，主要的治療方式就是通過微波的熱效來使宮頸柱狀上皮脫落，從而促進附近組織的再生[10]。這種治療方式對宮頸糜爛起到了很好的治療效果，而且效果顯著、有著很好的止血作用，但是在患者治愈后有著較高的復發率[11]。LEEP刀是在治療的過程中一種重要的工具，基本原理就是通過金屬絲來對患者的活體組織進行治療，對出現壞死的組織進行切除，也能有效的切除患者的病變組織，切除面積相對較大，這對宮頸糜爛的診斷及治療都有著十分重要的作用，目前已經得到了國際上的廣泛使用[12]。本研究結果表明LEEP刀組對宮頸疾病所取得的治療效果明顯優于微波組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，LEEP刀在治療宮頸糜爛方面所取得的效果明顯高于微波，能夠使患者的宮頸恢復正常，并且治療中得到的標本可以用于后續的檢查，值得在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-21）