銀翹白虎湯加減治療小兒感冒風熱證的臨床效果

敖艷梅，齊智勇

（1.隨州市隨縣唐縣鎮中心衛生院，湖北 隨州 441329；2.隨州市中醫醫院，湖北 隨州 441300）

小兒感冒又被稱之為傷風，其一般是由外邪引發的外感疾病，常見的臨床表現為咳嗽、發熱、噴喧、鼻塞流涕。中醫研究認為，小兒感冒風熱證常由于熱、寒、濕、暑等同時侵襲機體，導致肺衛失宣，從而誘發感冒風熱證。此時可以采用中醫辨證治療，以確保患兒的病情得到及時、有效的康復。本文將會為感冒風熱證患兒提供銀翹白虎湯加減治療，現對其治療方法及效果進行介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次隨機選擇了2016年7月～2017年7月我院收治的120例小兒感冒風熱證患兒作為研究對象，將其劃分為對照組和實驗組，對照組中33例男性，27例女性，患兒年齡在1～6歲，平均（3.1±1.5）歲；實驗組中35例男性，25例女性，患兒年齡在1～5歲，平均（3.2±1.4）歲。兩組患兒在年齡、性別等臨床方面數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒實施小兒鼓翅清熱顆粒治療，其主要成分為淡豆豉、大黃、赤巧、青富、薄荷、梔子（炒）、黃岑、柴胡、厚樸、荊芥、半夏、甘草。開水沖服，3d為一療程。

治療組患兒實施了銀翅白虎湯加減治療，主要成分為石膏20g、蘆根20g、淡豆豉10g、金銀花10g、牛蒡子10g、知母10g、連翅10g、荊芥6g、甘草6g、淡竹葉6g、枯梗6g、薄荷3g。同時根據患兒的病情進行適當的加減：高熱加黃岑、振子，以達到清熱的效果；咽紅腫痛加玄參、蜂蟻，以達到清熱利咽的效果；疾黃加瓜萎皮，以達到清化疲熱的效果；大便秘結加積實、大黃，以達到通肺泄熱的效果。

1.3 臨床評定標準

（1）臨床療效。治愈：治療后，患兒的上呼吸道感染癥狀基本或完全消失，體溫恢復正常，癥狀體征積分減少超過了95%；顯效：治療后，患兒的上呼吸道感染癥狀和體溫出現明顯改善，癥狀體征積分減少在70%-95%；有效：治療后，患兒的上呼吸道感染癥狀和體溫出現好轉，癥狀體征積分減少在30%～70%；無效：治療后，患兒的上呼吸道感染癥狀和體溫未見任何好轉，癥狀體征積分低于30%；總有效率=（治愈+顯效+有效）/總數×100%。（2）對兩組患兒治療前后的臨床病癥積分進行記錄和對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，計數資料采用百分數（%）表示，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比

通過相關治療后，實驗組患兒的臨床治療效果明顯，其治療總有效率達到了98.33%，而對照組僅有少數患兒的床治療效果明顯，其治療總有效率僅為90.0%，兩組患兒的數據，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患兒臨床治療效果對比

2.2 兩組患兒治療前后臨床病癥積分對比

治療前，兩組患兒的臨床病癥積分，差異無統計學意義（P＞0.05），而治療后兩組患兒的臨床病癥積分均出現了明顯改善，且實驗組患兒的臨床病癥積分低于對照組，數據，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患兒治療前后臨床病癥積分對比 （±s）分

表2 兩組患兒治療前后臨床病癥積分對比 （±s）分

組別 n 治療前 治療后實驗組 60 21.54±3.42 5.36±1.27對照組 60 21.63±3.38 13.86±2.14 P﹥0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒感冒屬于臨床兒科常見的疾病類型，中醫研究認為，小兒感冒分為風熱感冒、時疫感冒、風寒感冒、暑濕感冒，根據兼證又有夾滯、夾疲、夾驚的表現。而風熱感冒在臨床上具有較高的發病率。目前，西醫主要是為患兒提供抗感染藥物治療，其雖然也可以達到緩解病情的目的，但是效果不明顯，而且容易誘發不良反應。因此，我院嘗試為患兒提供銀翹白虎湯加減治療，并取得了不錯的治療效果。其中金銀花：性甘、寒，歸屯、肺、胃經，可以達到疏散風熱，清熱解毒的功效；淡竹葉：甘、淡、寒，歸胃、也、小腸經，可以達到除煩、利尿、清熱瀉火的功效；連翅：苦、微寒，歸屯、肺、小腸經，可以達到疏散風熱、熱解毒、消腫散結的功效；荊芥：辛、微溫，歸肝、肺經，可以達到透疹消瘡、巧風解表、止血的功效；淡豆豉：苦、辛、涼，可以達到除煩、解表、宣發郁熱之功效；牛蒡子：辛、苦、寒，可以達到利咽透疹、疏散風熱、宣肺枯疾的功效；枯梗：苦、辛，平，可以達到巧疲、宣肺、利咽的功效；薄荷：辛、涼，可以達到清利頭目、疏肝解郁、利咽、透疹、疏散風熱之功效；蘆根：甘，寒，可以達到止渴、止嘔、利尿、清熱生津的功效；甘草：甘、平，可以達到柱疲止咳、補脾益氣、調和諸藥的功效。將上述所有中藥成分熬制在一起形成銀翅白虎湯，然后根據患兒的病情和身體特點對其進行加減治療，既可以使患兒的臨床癥狀和身體指標得到有效的改善，又可以提高患兒的治療效果，促進患兒的健康成長。