對行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施綜合護理對其生活質量的影響觀察

馬春梅

（中國石油天然氣集團公司中心醫院，河北 廊坊 065000）

腦血管畸形是指由于先天性腦血管發育障礙，所引起的腦局部血管在數量及結構上呈現的異常癥狀，病灶區域腦血流異常，破裂出血風險大[1]。目前，介入栓塞治療因為操作簡單、安全高效的優點，已成為治療腦血管畸形的首選治療方式，在治療期間，加強臨床護理干預，可有效改善預后及其生活質量[2]。此次試驗對行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施綜合護理，術后患者生活質量顯著改善，現將試驗結果作如下報告。

1 資料及方法

1.1 基本資料

以2017年1月～2017年12月為研究時間段，將該時間段在我院行介入栓塞治療的腦血管畸形患者92例作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，各46例。患者基本資料為：①對照組。男性與女性的比例27:19，最小、最大年齡分別為15歲、52歲，中位數年齡（31.76±5.03）歲；②觀察組。男性與女性的比例26:20，最小、最大年齡分別為16歲、52歲，中位數年齡（32.04±5.18）歲。根據上述信息可知，從基本資料上看兩組差異不顯著（P＞0.05），具有研究對比的價值。

1.2 方法

對照組給予常規護理，治療期間進行心電圖動態監測，關注患者意識變化，加強呼吸、脈搏、體溫等生命調整指標的監測，給予低流量吸氧，持續適當給予腦組織關注，讓患者血壓維持在正常范圍[3]。

觀察組給予綜合護理，具體方案如下：①術前護理。手術前，將患者置于安靜舒適的病房中，調節室內溫度及濕度，讓患者臥床休息保持呼吸順暢，手術方案確定后，開展術前準備工作，仔細閱讀患者的病歷，與患者進行良好地溝通，明確患者有無用藥禁忌癥，告知患者術前注意事項，向患者介紹此次手術治療的流程和目的，向患者介紹成功案例，消除患者緊張焦慮、恐懼的心理，讓患者以積極樂觀的形態接受手術；②術中陪護。通過腦部動脈造影，明晰病灶區域信息，再進行介入栓塞治療，在DSA監測下進行靜脈穿刺，治療期間，每15min檢測并記錄下患者呼吸、心率、脈搏、血氧飽和度等生命體征指標，關注血壓變化，避免血壓過低引起的腦梗死等危急癥狀；③術后護理。術后6h去枕平臥，頭偏向一側，每小時檢測一次血壓、呼吸頻率、脈搏，每隔4h檢測一次體溫，觀察患者術側肢體的顏色、溫度，并觸摸同側下肢足背動脈搏動情況，平臥位拔除動脈鞘管時，使用無菌紗布按壓穿刺點約25min，彈力繃帶加壓包扎24h。

1.3 判定標準

采用自制調查問卷，評價患者術后生活質量，評價指標包括身體機能、心理狀況、社會活動及自理能力，各個指標總分均為100分。

1.4 統計學方法

此次試驗所記錄的基礎數據，處理軟件為SPSS23.0統計學軟件，計量資料的表示方式為“±s”，組間對比方式為t檢驗，若計算得到P＜0.05的結果，表示兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學價值。

2 結 果

經護理，觀察組在身體機能、心理狀況、社會活動及自理能力上的評分均高于對照組為，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組患者術后生活質量評分對比（±s）

表1 兩組患者術后生活質量評分對比（±s）

組別 身體機能 心理狀況 社會活動 自理能力觀察組（n＝48） 57.03±4.12 62.14±5.83 53.12±4.05 62.78±5.16對照組（n＝48） 42.36±2.85 45.73±3.98 43.51±3.52 43.17±4.23 t 9.135 9.493 8.285 10.057 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦血管畸形是一種對于患者生命威脅較大的基本，而介入栓塞治療能夠有效治愈該疾病，且手術風險較小，術后康復快速，在臨床上得以廣泛應用[4]。在治療期間，根據患者臨床需求予以綜合護理干預，實施優質化的術前護理、術中陪護及術后護理，能夠有效改善患者的心理、生理狀態，促進術后康復，提升其生活質量[5]。此次試驗中，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理，其術后生活質量評分高于對照組。

綜上所述：對行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施綜合護理，可有效改善其生活質量，值得推廣應用。

[1] 呂 嬌,黃 靜.綜合護理干預對顱內動脈瘤血管內介入栓塞術的臨床療效及生活質量評分的影響分析[J].中國實用醫藥,2018,13(02):195-196.

[2] 姜寶玲.介入栓塞治療腦血管畸形的臨床護理效果研究[J]. 中國醫藥指南, 2017, 15(20):226-227.

[3] 邢 麗.對行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施綜合護理的效果[J].健康之路, 2017(4).

[4] 楊偉偉.探討對進行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施圍手術期綜合護理的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,02(35):62.

[5] 閉春麗.綜合護理措施應用于腦血管畸形介入栓塞治療患者的效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(45).