對手術治療剖宮產術后子宮切口憩室患者整體護理的效果分析

李 佩，王 麗

（復旦大學附屬婦產科醫院婦科，上海 200093）

剖宮產術后子宮切口憩室的臨床表現為月經紊亂、下腹疼痛、不適[1]，嚴重影響了患者的日常生活質量。剖宮產術后子宮切口憩室患者如果沒有立即進行治療，可能出現子宮大出血、不孕以及子宮憩室妊娠等各種嚴重的并發癥[2]。據有關資料顯示，為其實施整體護理能夠取得良好的治療效果，本次研究主要針對手術治療剖宮產術后子宮切口憩室患者進行整體護理的效果進行分析，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年5月-2017年4月手術治療的剖宮產術后子宮切口憩室患者70例為研究對象，根據患者入院時間將其分為兩組，平均每組35例，在對照組中，患者年齡分布在24-39歲之間，均值為（28.69±1.36）歲，在研究組中，患者年齡平均分布在25-38歲之間，均值為（27.96±1.64）歲，對照組和研究組的基礎資料之間差異無統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組一般護理方法，其中包括密切關注患者生命體征、心理護理等。研究組則在對照組的基礎上實施整體護理：①術前護理：在進行手術之前，醫護人員需要幫助患者做好各項檢查及準備。②心理護理：醫護人員需要密切關注患者的心理變化，并為介紹手術方法以及手術過程中可能出現問題，幫助患者改善不良情緒。③傷口護理：密切觀察切口情況，保持傷口清潔干燥。出現滲血或者滲液現象，及時更換患者的敷料，防止傷口感染。④疼痛護理：傾聽患者的主訴，可根據“疼痛程度數字評估量表”對患者疼痛程度進行準確評估[3]并記錄。根據疼痛程度及性質，可采用按摩、冷熱敷、聽音樂等方法以減輕患者的疼痛。為患者提供安靜舒適的環境，安置舒適的體位，操作時動作輕柔。必要時遵醫囑使用鎮痛藥物，指導患者正確使用鎮痛泵。⑤會陰護理：手術之后，觀察患者陰道出血狀況。每天2次用碘伏溶液消毒擦洗患者的陰部。⑥運動護理：術后6小時需臥床休息，指導患者進行踝泵運動，預防血栓的發生。6小時后協助患者床上翻身，促進肛門排氣，預防腸脹氣。在患者病情得到改善之后，及早下床活動，循序漸進的鍛煉。⑦出院指導：在患者出院之前，醫護人員需要告知患者保持傷口清潔干燥，2周后可淋浴，但不可盆浴。禁止性生活1個月，避孕3個月。術后定期復查。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發癥發生率進行分析和比較，并將詳細數據進行記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，其中計量資料用“±s”表示，采用t檢驗、采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理之后，兩組患者的病情均有所改善，通過比較兩組患者的術后并發癥發生率可知，研究組要比對照組低出許多，差異有統計學意義（P＜0.05），結果如下表1：

表1 對比兩組患者的術后并發癥發生狀況[n(%)]

3 討 論

在剖宮產的并發癥中較為嚴重的一項是剖宮產術后子宮切口憩室，其會直接影響患者的日常生活質量以及生命安全[4]。目前，治療此列疾病的首要方法是手術治療，但是仍需要對其實施有效的護理方法，以改善患者病情，降低并發癥發生率。通過本次研究結果可知，經過統計學軟件分析和處理之后，在術后并發癥發生率方面，對照組達到17.14%，研究組達到5.71%，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，將整體護理應用于剖宮產術后子宮切口憩室患者術后護理之中，不僅能夠改善患者病情，同時也可以降低并發癥發生率，值得大力度推廣和應用[5]。

[1] 魏青花. 對剖宮產術后子宮切口憩室患者進行整體護理的效果研究[J]. 當代醫藥論叢, 2017, 15(13):171-172.

[2] 尚秋艷. 陰式手術治療剖宮產術后子宮切口憩室的療效觀察[J]. 吉林醫學, 2016, 37(11):2727-2728.

[3] 徐城，楊曉秋，劉丹彥. 常用的疼痛評估方法在臨床疼痛評估中的運用[J]. 中國疼痛醫學雜志, 2015, 21(3):201-212.

[4] 金鑫. 剖宮產術后子宮切口憩室應用宮腹腔鏡聯合手術治療的觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志, 2017, 4(3):483.

[5] 賈艷紅. 陰式手術與宮腹腔鏡聯合手術修復剖宮產術后子宮切口憩室[J]. 包頭醫學院學報, 2016, 32(1):49-50.