術后護理干預對胃腸手術病人早期胃腸功能恢復的影響

王雪燕，韓素麗

（江蘇省徐州市沛縣人民醫院護理部，江蘇 徐州 221600）

胃腸疾病大多病情嚴重，手術是治療該類型病癥的重要方法之一，但手術多具有創傷性，會對病人術后康復及其胃腸功能恢復帶來一定影響，因此要重視干預措施的施行[1]。本院對胃腸手術病人施予術后護理干預，為分析其效果，此次抽取本院2016年01月～2018年02月收治的胃腸手術病人80例進行分組研究，旨在改善其胃腸功能，介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取本院2016年01月～2018年02月收治的胃腸手術病人80例，隨機分作2組，對照組39例，21例（53.85%）男性及18例（46.15%）女性；年齡19～66歲，平均（41.27±3.31）歲；胃腸疾病類型：14例（35.90%）屬于闌尾炎，10例（25.64%）屬于腸梗阻，5例（12.82%）屬于胃腸穿孔，10例（25.64%）屬于幽門梗阻，該組施予常規護理。干預組41例，22例（53.66%）男性及19例（46.34%）女性；年齡18～65歲，平均（42.30±3.29）歲；胃腸疾病類型：16例（39.02%）屬于闌尾炎，11例（26.83%）屬于腸梗阻，4例（9.76%）屬于胃腸穿孔，10例（24.39%）屬于幽門梗阻，該組于常規護理基礎上施予術后護理干預，所有病人均已配合對知情同意書進行簽署，且本院醫學倫理會已批準此研究，同時2組病人上述資料對比無差異性，（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組39例均施予常規干預，即予以病情觀察，加強疾病宣教及心理干預等。于此基礎，干預組41例施予術后護理干預：（1）術后腹部干預。術后6h左右，護理人員要以合適力度對病人腹部進行按摩，并予以熱敷，協助其維持屈膝、髖仰臥狀，以順時針沿著病人臍部進行按摩，切口兩側以由下至上、由上至下的方式進行，避免牽拉切口。10min/次，2次/d，若病人有腹脹現象發生，需適當延長按摩時間，約15min/次即可。（2）術后體位干預。術后6h至8h，護理人員要對病人生命體征進行監測，并指導其維持舒適體位，以促進血液循環，避免隨意下床或移動，以防牽拉傷口。（3）術后飲食干預。當病人肛門順利排氣后，予以食用流食，以促進其胃腸運動，有助于加快創口愈合。飲食干預中，需以少食多餐作為干預工作主要原則，再結合病人恢復情況調整食品類型，避免食用帶有刺激性的食品，并酌情給予病人嚼口香糖，通過對假飼原理合理應用，刺激神經體液加速反射，不僅能加快消化液整體分泌量，而且還可促進病人胃腸系統加速蠕動。（4）術后運動指導。當病人接受手術6h至8h時，若其生命體征已經恢復至平穩狀態，護理人員要指導病人進行上下肢體訓練以及呼吸訓練，需避免對其創口造成牽拉感。術后1d，需根據病人耐受情況及恢復情況酌情加大運動量，再給予病人介紹自我按摩方式，使其掌握運動方法、運動強度，以促進胃腸道系統中的血液加速循環。

1.3 觀察指標

詳細記錄2組病人術后的排便時間、排氣時間、進食時間以及腸鳴音恢復時間。

1.4 統計學方法

本研究涉及數據均輸入Excel表格展開統計處理，并以SPSS20.0軟件分析，“±s”/t表示與檢驗計量資料，[n(%)]/x2表示與檢驗計數資料，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組的排便時間、排氣時間、進食時間、腸鳴音恢復時間都比對照組短，（P＜0.05），見表1。

表1 2組病人干預后胃腸功能恢復狀況（±s，h）

表1 2組病人干預后胃腸功能恢復狀況（±s，h）

組別（例） 排便時間 排氣時間 進食時間 腸鳴音恢復時間對照組（n=39） 55.56±6.17 45.17±5.33 42.22±4.26 47.26±5.28干預組（n=41） 44.26±5.29 34.22±3.17 36.11±3.89 31.27±2.56

3 討 論

胃腸手術為臨床治療胃腸疾病病人的常見措施，且病人術后胃腸功能的恢復情況影響因素較多，具體有鎮痛泵使用情況、術中腹腔暴露情況、麻醉情況以及病人生理結構狀況等[2]。一般而言，胃腸疾病病人接受手術后，其胃腸功能需要一段時間才能順利恢復，而如果有延遲恢復情況發生，可能會引起腸梗阻以及腹脹等情況，阻礙疾病轉歸，所以要加強護理[3]。

術后護理干預強調給予病人術后干預措施，通過分析其病情狀況，再結合其術后恢復情況與需求制定干預措施，以滿足病人術后護理需求。干預中，通過腹部干預，以正確方式、合理力度加強腹部按摩，可加快病人腸部蠕動，以促進其體內氣體順利排出；通過體位干預，可提升機體體位舒適性，在保護其創口的基礎上，加快血液循環，以促進腹張力及時釋放；飲食干預可改善病人術后營養狀態，不僅能促進其創口愈合，還能使腸道系統的蠕動速度加快，并對胃腸激素產生刺激作用，有利于加快其分泌，從而改善腸蠕動能力；運動指導中，通過評估病人身體狀況及耐受程度，并于此基礎進行適度運動，可對胃腸道產生刺激感，不僅可以促進其蠕動，還能加快機體血液循環速度，以保證其通暢性，在促進胃腸系統中內容物加速排出的基礎上，改善機體吸收能力、消化能力[4]。本次給予干預組病人術后護理干預，其排便時間（44.26±5.29）h，排氣時間（34.22±3.17）h，進食時間（36.11±3.89）h，腸鳴音恢復（31.27±2.56）h，均比對照組短，（P＜0.05），滿足任麗娜[5]等研究結果（觀察組排便時間（43.25±7.82）h、排氣時間（39.12±7.52）h、腸鳴音恢復（34.18±9.58）h）。

綜上所述，對于胃腸手術病人，于其術后施予護理干預可改善其胃腸功能，縮短各項功能恢復時長，可推廣。

[1] 梁婉紅,陳利芳,黃 芳,等.綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(14):1942-1944.

[2] 趙 青,張 彥,劉新玲,等.綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復和護理滿意度的影響探討[J].首都食品與醫藥,2017,24(10):115-116.

[3] 崔麗霞.術后護理對胃腸手術患者早期胃腸功能的影響觀察[J].當代醫學,2016,22(20):109-110.

[4] 謝圣娟.綜合護理干預對胃腸手術患者術后胃腸功能的恢復及護理滿意度的影響[J].醫藥前沿,2016,06(05):252-253.

[5] 任麗娜,張銀萍.術后護理干預對胃腸手術患者早期胃腸功能恢復的影響分析[J].世界臨床醫學,2017,11(11):194,196.