高職助產學課程與助產士職業標準銜接教學改革及其效果

延榮榮

（貴州安順職業技術學院，貴州 安順 561000）

前言

自我國《教育部關于充分發揮職業教育行業指導作用的意見》出臺以來，推進構建專業課程體系，就成為實現專業教學課程與工作崗位標準進行對接的重要舉措。在高職院校助產專業中，助產學課程的設置，是整個專業中的重點內容，同時也是學生考取助產士從業資格的需要進行考試的唯一科目，由此可見，該項課程的設置，是學生學成之后自身職業素養和職業能力水平的重要體現?；诖耍闹幸晕以鹤o理系中的助產專業2015級學生為例，研究了其在2018年1月份實習回校后的課程改革效果調查，并針對調查結果進行有效的總結和分析。

1 高職產科技術課程與助產士職業標準銜接教學改革

1.1 教學內容與助產士實際工作內容進行有效的銜接

在進行教學內容與助產士崗位工作內容功能的銜接時，一方面需要進行的就是將專業技能高超，經驗豐富的一線助產專業人員請入高職院校內進行實踐教學的指導，并參與教學課程的內容設計與改革工作中，構建起能夠真正提升助產專業學生自身職業能力的課程設置結果，使得學生在實際的學習過程中能夠更好的掌握助產相關理論知識的同時，也可以有效的掌握實踐內容[1]。另一方面，在進行教學內容與崗位職責之間的銜接時，還需要保障教學課堂的推進過程與臨床助產的工作流程保持一致，將教學要求與臨床助產士的要求保持在同一水平線上。除此之外，高職院校的管理者還應該按照高職院校本身的教學特點積極與助產行業專家之間進行有效的合作，共同協作開展教學方案的設計工作，將教學主線設定在學生自身的職業能力培養方面上，使得學生多學習的知識內容能夠更加的貼合于臨床助產的技術應用標準，滿足相關從業資格證書的考取標準。

1.2 課程設置標準與助產士崗位職責相統一

在醫院婦產科室中，臨床助產士從事的崗位主要包括四種，分別是產房、產科病房、母嬰同室以及產科門診，具體從事的崗位要求十分嚴格，所以在專業課程的設置時需要和工作崗位需求的知識以及能力等方面進行統一。其中，崗位的工作內容需要設為課程主線，將課程設計為如表1中的內容。

表1 產科技術課程教學內容

表1中教學內容的設計主要是依照產科中崗位的工作任務進行編纂的，不同的課程項目教學完成之后都需要進行相應的實操實踐，依照相應的操作流程和考核標準以及臨床案例進行操作教學，幫助學生在日常的學習生活中逐漸培養出一定的職業技能和職業素養。另一方面，隨著醫療教學水平的不斷升級，作為教師在進行教學的過程中，需要及時根據醫療改革進行實時調整、糾正教學內容，時期學生學習到的學習能夠更好的與助產士崗位職責相統一。

1.3 理論教學期間注重臨床護理思維培養

在產科中，助產士工作的開展，通常涉及到產婦與嬰兒的生命，助產士的工作絕不能機械式的僅是執行醫生的醫囑，而是應該根據產婦的實時狀況開展相應的助產專業護理處理[2]。由此可見，助產士工作重要性可想而知。在這一基礎上，高職院校助產專業的教學過程中，應該要在理論教學時靈活的依照課本中的內容開展相應的啟發式教學，并同時輔助PBL、案例分析、情景模擬等形式的教學方法，通過教學時的理論講解，提升學生自身的針對孕產婦患病歷史搜集、問題分析和解決能力。當理論課程課堂教學結束之后，教師應該同步為學生布置與本節課程相關的作業，所布置的作業重點需要集中于讓學生進行自主分析和思考的方向上。例如：可以將教學課后作業設置為孕期產婦保健小貼士PPT制作作業，讓學生在下節課的課堂上根據搜集和整理的資料進行課堂講解，使得每一位同學在講解的過程中對相關知識進行充分整合和利用，在互相的觀摩過程中彌補自身的不足之處。

1.4 教學改革中提升實操訓練的教學質量

在高職院校助產學課程教學的實操實訓期間，作為教師，需要將日常的教學內容與技能教學之間進行相應的平衡教學，教學設計時，應該分別設置為單項訓練項目和臨床情景模擬訓練項目。在實訓教室的布置上需要依照醫院的實際情景進行真實還原，將崗位設置為產前檢查室、產房、新生兒沐浴室、撫觸室等[3]。實操單項訓練中進行教學設計時，需要采用“教授、學習、操作以及評價”為一體式的教學模式，操作理論講述完成后，教師需要親自為學生進行操作演示，尤其是注意事項方面示范，必須做到位，在學生模擬實訓的過程中，教師需要實時進行糾錯，混合糾錯教學完成后，由學生進行一系列連貫性的操作練習，在每次實操訓練結束之前隨機抽取學生進行反饋性操作，操作完成后讓學生先行自評，再由教師進行綜合性評價，指出不足之處并積極表揚正確之處。當一個實訓項目完成后，教師需要為學生設置該項項目的綜合實訓，將學生之間進行分組實訓，整個小組實訓完成后，進行小組總結、評價與心得體會總結，之后由教師進行評價，找出操作中存在的問題及指出解決方案，根據項目的難易程度可以添加重復的練習課程便于鞏固操作。

2 高職助產學課程與助產士職業標準銜接教學改革效果分析

為了能夠更加深入的了解我院助產專業的助產學課程與助產士職業標準銜接教學改革效果，進行了如下的分析研究。

2.1 教學改革與產科實習效果

首先是產科課程學習對于臨床產科實習效果的調查。在調查過程中，主要進行了三個方面的調查，分別是理論知識是否能夠滿足崗位要求、實踐技術是否能夠處理實習工作以及實習過程中能否快速的運用相關技能操作。在該項調查中，認真收集了2015級實習生在市人民醫院產科、市婦幼保健院產科、平壩區人民醫院產科、普定區人民醫院產科的相關情況，經過分析后，實習生對以上三個教學要求的滿足程度分別為83.8%、82.4%、87.3%。通過該項調查結果表明，教學改革的效果十分明顯。

其次，是學生在自身的實習效果評價方面的調查，具體的結果見表2。

表2 教學改革與產科實習效果評價情況

最后，是對學生在實習之后對于產科中各個崗位工作能力掌握效果的調查，見表3。

表3 實習后產科中各個崗位工作能力掌握效果

2.2 教學改革后產科實習效果分析

通過對上述調查結果進行分析，能夠發現，在高職院校助產學課程教學改革之后，助產專業中的學生在實際的崗位工作中基本可以滿足臨床產科實習要求，三大考核標準達成率都超出了82%以上，該結果的出現，代表了我院助產專業中的大部分學生在實習過程中的表現符合助產士的臨床崗位需求。

根據表2中的內容，能夠發現學生在產科的學習過程中，實習的效果得到了實習帶教老師的一致好評，有45.2%的學生在實習的過程中經常受到帶領老師的實習表揚，偶爾得到老師表揚的學生占比46.3%，僅有8.5%的學生在實習過程中并未得到老師的表揚。通過對表揚原因的調查，發現大部分得到表揚的學生在實習過程中都具有扎實的理論基礎，?？谱o理操作能力比較強，對于實習工作帶有主動、勤奮的積極向上意識。由此可見，學生在學校內接受的改革式教學取得了較為不錯的效果，才能夠使得學生在日常的助產工作開展時應用高超的職業技能以及職業素養贏得孕產婦與帶教教師的認可。

根據表3內容中的數據調查能夠得出，學生在實習期間的各項指標及要求的滿足情況和相關職業技能操作關鍵點掌握情況都比較符合教學改革的預期結果。其中整體學生中85.8%以上的學生已經完全掌握或基本掌握規范產前觀察，同時具備進行順產接生和產后處理能力、產前檢查能力、胎兒宮內情況判斷能力、分娩期識別以及并發癥護理能力、新生兒相關護理服務能力、產后康復指導能力。此類崗位工作能力的掌握基本都是臨床助產士崗位必須的基礎性能力。

另一方面，在產后新生兒復蘇搶救能力的掌握上，并不是十分理想，僅達到了整體學生的67.5%。在難產識別以及護理技術應用能力的掌握上，也并未超出80%，僅為整體學生的76.3%。在高職院校助產學課程中，產后新生兒復蘇搶救和難產識別以及護理技術應用兩項教學內容是助產專業教學中的難點，同時也是整個教學環節中的重點內容。在產科內，這兩項教學內容已經是高級助產士所必需要掌握的兩種助產能力。但是同樣,該兩項技術的掌握，需要助產士在實際的工作過程中進行相關助產經驗的積累，才能在此基礎上不斷提升自身的職業技能應用水平。由于學生在產科的實習時間僅為短短的5～6個月，想要真正掌握產后新生兒復蘇搶救和難產識別以及護理技術應用這兩項知識重點，還存在一定的難度，所以調查結果已經說明學生的實際實習情況基本符合理想教學效果。

3 總 結

綜上所述，在某高職院校中，進行產科技術專業課程教學時，所采用的課程設置方案已經嚴格按照國家規定的助產職業標準進行改革并執行，同時針對理論教學與實踐訓練進一步的與產科醫療助產士崗位要求標準之間進行了有效的統一，使得學生在畢業從事助產士崗位時可以更加順利。另一方面，本次產科技術的課程改革，也使得本校內部外出進行實習的學生獲得了相關醫療機構的大幅度認可，多數用人單位表示會直接錄取相關畢業生。經校內前期的就業統計結果表明，我院助產專業的學生在2018年的協議就業率已經高達95.7%，并且專業對口率就已經達到了94%，同比去年增長了5.7%。這一數據結果表明，積極推進高職助產學課程與助產士職業標準銜接教學改革對教學效果的提升具有重要的促進作用，值得大范圍進行推廣和利用。

[1] 翟曉虎,段修軍,賀衛華,等.高職寵物外產科創新教學改革與實踐——以江蘇農牧科技職業學院寵物醫學專業為例[J].現代農業科技,2017,23(21):285-286.

[2] 戴 蕾.基于藍墨云班課的翻轉課堂模式在高職院校婦產科護理學教學中的應用——以“妊娠診斷”教學內容為例[J].衛生職業教育,2017,35(24):41-43.

[3] 吳榮華.標準預防技術在助產士職業防護中的應用[J].當代醫學,2017,23(34):181-182.