子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床效果

錢丹丹

（內蒙古包頭市包鋼三醫院，內蒙古 包頭 014010）

產后出血是臨床上常見的產后癥狀，它通常是指女性在產后24小時內的出血量超過500毫升的現象，該癥狀在產后2小時內較為頻發，是造成產婦死亡的重要因素之一，臨床的調查顯示，該癥狀造成產婦死亡的概率在2.5%左右，嚴重威脅著產婦的生命健康[1]。所以如若出現產婦產后大出血的狀況需要獲得及時的治療降低患者的機體損傷。以往針對產后出血癥狀的止血方案較多，包括子宮的局部按摩、在子宮內填塞紗布以及各種宮縮劑的使用等，雖有一定的成效，但其失敗率也相對較高，子宮壓迫縫合在近年來被認為是有效治療產后出血的方式。因此本文將以我院近期收治的部分產后出血患者展開探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究樣本均選取自我院在2015年11月～2017年3月期間收治的產后出血患者115例，將其按照患者接受治療方式的不同分成傳統組以及縫合術組，傳統組患者的年齡為22～36歲，平均為（29.63±3.62）歲平均孕周為（37.9±1.2）周；初產婦47例，經產婦12例；縫合術組患者的年齡為21～37歲，平均為（29.46±3.53）歲；平均孕周為（37.7±1.4）周；初產婦43例，經產婦13例；兩組患者在一般資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

傳統組患者實施傳統的治療方式，即給患者注射常規的宮縮素以及止血藥必要時對患者執行子宮實施按摩，必要時可對其執行雙側子宮動脈結扎。而縫合術組的治療方案為：將子宮從腹腔中托出，并將子宮的下半段充分暴露于視野中，在患者子宮右側的下邊緣2-3厘米以及內側3厘米處作為進針點，而出針點設置在宮腔于切口上邊緣距離大約3厘米處以及子宮側邊緣4厘米處。將帶線的縫線從宮底越過，并在上述相同位置進針與出針，將以上四個點進行對應的縫合，縫合時應注意把縫線從子宮的底部垂直繞向后壁；穿到后方線需向右側一樣繞過宮底到達前方，針線傳入宮腔時需要與右側的位置對應。在前方與切口左下邊緣距離3厘米處出針。助手應將患者宮體適當加壓后將縫線收緊，觀察無出血癥狀便可將縫線打結。

1.3 療效評定標準

對患者的治療效果進行評價，分為療效顯著：患者的出血癥狀完全消失，各項生理指標恢復正常，子宮正常收縮，一般有效為子宮明顯趨向正常收縮，出血量明顯減少，生理指標基本正常；無效為患者的臨床癥狀無明顯改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示；計數資料以%表示，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

接受治療后，縫合術組患者表示療效顯著的有39例，總有效率為94.64%，而傳統組患者表示療效顯著的有31例；總有效率為77.97%，兩組的組間對比具有顯著差距，詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果

3 討 論

產后出血是臨床上常見的產后癥狀，該癥狀可造成產婦死亡。臨床的調查顯示，該癥狀造成產婦死亡的概率在2.5%左右，嚴重威脅著產婦的生命健康。所以如若出現產婦產后大出血的狀況需要對患者執行及時的治療，降低患者的機體損傷。以往針對產后出血癥狀的止血方案較多，包括子宮的局部按摩、在子宮內填塞紗布以及各種宮縮劑的使用等。目前，子宮壓迫縫合被認為是有效治療產后出血的方式。該手術方法是通過對子宮血管中的有效擠壓而以減緩患者子宮內的血流，促使血栓的形成，從而達到止血的目的[3]。因此，本文將針對我院近期收治的部分患者使用該種方式治療的療效進行探討，從中獲得了理想的成果。

本組的研究結果顯示：縫合術組的有效治療率為94.64%，明顯高于傳統組的77.97%，P＜0.05，此結果表明子宮壓迫縫合術可促進患者臨床癥狀發的改善，以及治療效果的提升。綜上所述，對產后出血患者實施子宮壓迫縫合術的治療效果顯著，不僅可提升患者的治療有效率，而且能使得患者的臨床癥狀消退，恢復生命體征。

[1] 武 麗.探析子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用效果[J].中國繼續醫學教育,2017,9(20):95-97.

[2] 徐秀英,劉偉武,葉雪梅,等.子宮壓迫縫合術在剖宮產產后出血治療中的效果[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(05):131-132.

[3] 羅懷英,曹永利,張文慧.前置胎盤產后出血行子宮壓迫縫合止血的效果研究[J].中國實用醫藥,2016,11(36):47-49.