腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤臨床效果對比

木克熱木?蘇里堂

（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫院婦產科，新疆 伊犁 835000）

子宮肌瘤作為一種常見的婦科疾病，屬于良性腫瘤，患者患病后出現腹痛、壓迫感等癥狀。患者患病前期沒有明顯的癥狀，嚴重可導致不孕及流產等，嚴重影響了患者的正常生活，在治療中，對于沒有生育要求的患者可進行子宮切除手術治療，對于有生育要求的患者要進行子宮肌瘤剔除術進行治療[1]。上個世紀腹腔鏡手術應用以來，取得了迅猛的發展，在進行子宮肌瘤剔除術中，常見的為傳統的手術開腹治療和腹腔鏡下手術治療，二者在治療上一直存在爭議，本次研究選擇來我院就診的子宮肌瘤患者為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月來我院就診的子宮肌瘤患者為研究對象，在進行試驗前進行問卷調查和采集病史，選擇40例子宮肌瘤患者為研究對象，其中年齡最大為38歲，最小為20歲，平均年齡在28～32之間，患者在進行實驗前知悉本次試驗目的，簽訂自愿實驗同意書，積極配合本次研究。

入選標準：臨床上診斷為子宮肌瘤患者；能夠堅持復查；生命體征穩定；意識清楚，語言表達無障礙；清晰本次研究的主要內容并積極配合者。

剔除標準：未在我院堅持治療的患者；患有一定精神疾病、語言表達障礙、無法與其進行正常溝通者；排除不能獨立完成測試。

1.2 設計和分組

本次實驗選取40例符合實驗要求的在我院堅持治療的子宮肌瘤患者為研究對象，實驗前，使用數字發生器，隨機分成實驗組和對照組，實驗組（n=20）進行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，平均年齡（30.5±5.32）歲，對照組（n=20）進行傳統的開腹手術治療，平均年齡（31.1±3.32）歲。兩組患者在年齡、體質上差異無統計學意義，（P＞0.05）。

1.3 方法

對照組患者進行開腹手術治療，手術前對患者進行全身麻醉，然后進行手術治療。

實驗組患者進行腹腔鏡子宮肌瘤手術治療，在對患者進行手術前嚴格按照規范對器械進行消毒處理，防止出現其他并發癥細菌感染等情況。對患者進行麻醉，在患者患病周圍做一個切口，作為腹腔鏡的觀察口，穿刺氣腹針，建立人工氣腹，觀察患者體內腫瘤情況，在腹腔鏡的觀察下確定患者腫瘤位置，手術過程中使用無傷的爪鉗進行固定后剔除腫瘤。腫瘤剔除后關閉氣腹，手術完成后關閉腹腔。

實驗組和對照組患者在進行手術治療后，均進行相應的抗感染治療，防止手術后創口感染，影響患者康復和實驗的正常進行。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料用“±s”表示，進行t 檢驗和x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.5 評價標準

記錄兩組患者進行的手術時間、手術中出血量，記錄患者手術后其他并發癥的發病率。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組在進行手術治療后，手術均成功，無死亡病例

實驗組患者的手術時間相比于對照組而言時間較長但是手術過程中出血量比對照組患者低，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過組間對比得出腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的治療效果相比于手術開腹手術臨床效果較好。

表1 兩組患者手術指標比較

2.2 實驗組患者的術后并發癥明顯低于對照組術后并發癥，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 患者治療后并發癥發病率（%）

3 討 論

近幾年隨著人們生活飲食習慣的改變導致子宮肌瘤的發病率逐年上升，在治療上仍舊以手術治療為主，傳統的手術治療術后恢復時間較長，手術中出血量較多，患者手術創口大，術后并發癥較多，存在較大的安全隱患[2]。近幾年隨著腹腔鏡技術發展和應用，在治療過程中，視野清晰，手術中出血量少，術后恢復時間較短，具有明顯的優勢，表明腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術具有很高的安全性，臨床上值得推廣。

[1] 袁恢紅.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床效果對比[J].中國現代藥物應用,2017,11(22):3-5.

[2] 李 平,李向華.子宮肌瘤腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療的臨床效果對比分析[J].中國醫療器械信息,2017,23(22):26+39.