喹諾酮類抗菌藥在婦科盆腔炎性疾病臨床治療中的應用價值

李穎儀，賴瑜華，何 文

（佛山市第一人民醫院/中山大學附屬醫院藥學部，廣東 佛山 528000）

盆腔炎性疾病（pelvic in fl ammatory disease，PID）屬于臨床中婦科常見病、多發病，PID的病程比較長，并且容易反復發作，在很大程度上影響到患者的生活質量與工作狀態。PID的發生與細菌感染等多種因素有關[1]，因此臨床中針對PID的治療主要以抗炎治療為主。左氧氟沙星屬于擴諾酮類抗菌藥，在臨床中用于部分炎癥疾病的治療有良好療效。本次研究共對122例PID患者進行臨床分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2016年1月～2017年1月進入我院的PID患者122例作為研究對象，隨機分為兩組，對照組61例，年齡最大52歲，最小24歲，平均年齡（36.46±5.76）歲，子宮內膜炎32例、輸卵管炎22例、盆腔腹膜炎7例。觀察組61例，年齡最大50歲，最小25歲，平均年齡（37.01±4.89）歲，子宮內膜炎29例、輸卵管炎20例、盆腔腹膜炎12例。兩組患者年齡、疾病類型等一般資料經統計學處理，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用氧氟沙星靜脈滴注治療，氧氟沙星（宜昌人福藥業有限責任公司，5ml:0.2g，國藥準字H10950313）0.5h溶于100ml生理鹽水中，靜脈滴注，一天2次，10天1療程。一共治療2個療程。

觀察組采用左氧氟沙星靜脈滴注治療，左氧氟沙星（湖南科倫制藥有限公司，5ml:0.2g，國藥準字H20074166）0.2g溶于100ml生理鹽水中，靜脈滴注，1天2次，10天1療程。一共治療2個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床療效，根據第七版《婦產科學》[2]中對女性盆腔炎的判斷標準進行評估，治愈：患者臨床癥狀全部消失，體征恢復；顯效：患者臨床癥狀、體征有明顯改善；進步：患者臨床癥狀、體征有所好轉；無效：患者治療前后相關臨床癥狀未出現明顯改變甚至加重。治療有效=（治愈＋顯效＋進步）。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計數資料以（n，%）表示，進行x2檢驗，計量資料以“±s”表示，進行t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

由表1可見，對照組治療有效共49例80.33%，觀察組治療有效共57例93.44%，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組臨床治療效果

3 討 論

目前針對PID的治療，主要以抗炎治療為主[3]。臨床中比較常用的藥物為喹諾酮類藥物。本次研究使用的左氧氟沙星臨床治療盆腔炎性疾病，以抗炎治療為主要手段，左氧氟沙星是喹諾酮類藥物的一種，對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌等革蘭陰性菌有著較強的抗菌活性。左氧氟沙星實際上是氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性要高于氧氟沙星，大約是其兩倍[4]。因此利用左氧氟沙星進行PID的治療其效果要優于應用氧氟沙星進行治療，在本次研究中，對照組治療有效共49例80.33%，觀察組治療有效共57例93.44%，差異有統計學意義（P＜0.05）。左氧氟沙星的作用機制是通過抑制細菌的DNA解旋酶活性從而有效組織細菌DNA的合成和復制[5]。相對于氧氟沙星而言，其毒性更小，生物利用率更高，因此臨床療效也更加明顯。

綜上所述，針對婦科盆腔炎性疾病采用左氧氟沙星其臨床療效要優于采用氧氟沙星治療，對改善患者生活質量有很大幫助，可有效提高其臨床治療效果，值得臨床推廣與應用。

[1] 孟慶艷.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(87):17200.

[2] 高 源.探析喹諾酮類抗菌藥在婦科盆腔炎性疾病臨床治療中的應用[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(27):40-41.

[3] 于 英.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[A].《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會綜合刊[C].2015:2.

[4] 龔 莉.喹諾酮類抗菌藥物治療婦科盆腔炎的療效觀察[J].大家健康(學術版),2015,9(12):145.

[5] 邱紅英.喹諾酮類抗菌藥在婦科盆腔炎性疾病臨床治療中的應用觀察[J].吉林醫學,2014,35(19):4312-4313.