護理干預對提高卵巢癌化療依從性的臨床效果

武欣山東省臨沂市沂水縣第二人民醫院婦產科，山東臨沂 264001

在該次實驗探究的過程當中，為了研究護理干預對提高卵巢癌患者化療依從性的影響情況，特選擇該院自2015年12月—2016年12月確診的卵巢癌患者資料80例，采用分組對比試驗的形式將這80例患者平均分為兩組，對兩組患者以區別性的護理干預形式探究出最終的試驗結論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次參與試驗調查的這80例患者當中，觀察組與對照組患者的例數均為40例。其中，觀察組的40例患者中，患者的年齡在29～66歲之間，患者的平均年齡為49.9歲，患者的病程在3個月～2年之間，患者的平均病程為12.3個月；而對照組的40例患者當中，患者的年齡在26～64歲之間，患者的平均年齡為48.6歲，患者的病程在3個月～2年之間，患者的平均病程為12.4個月。兩組患者并無年齡、性別、身體基本狀況、其他病發史、精神狀況等基本信息上差異無統計學意義（P＞0.05），確認不會對試驗數據造成影響。且這兩組患者均清楚該次試驗探究的內容，且愿意參與試驗調查。納入標準是：①年齡≥18歲；②起病24 h內入院，且所有患者資料均經過組委會的批準。排除標準是：該次入院前已存在嚴重的肝腎疾病、惡性腫瘤等嚴重的卵巢癌疾病。

1.2 方法

對照組患者采取常規的護理形式，主要包括觀測患者的身體狀況，對患者進行用藥指導等。而觀察組的患者則采取綜合護理干預形式。首先對患者進行心理護理干預過程，加強患者的心理素質。患者在手術的過程當中，容易出現對手術的恐懼、不安心理，醫護人員需要以親切的方式通俗易懂的語言為患者講述手術的基本過程以及疾病的治療原理，以消除患者的不安情緒[1]。對患者的心理進行安撫，安慰患者、鼓勵患者，使患者能夠感受到醫護人員的關愛。醫護人員還需要與患者家屬進行溝通，取得患者家屬的信任，使得患者家屬能夠和醫護人員共同照料患者，使患者盡快恢復身體。為患者制定個性化的護理措施，使得患者能夠受到針對性的護理照料，主動為患者講解卵巢癌成功的治療案例，增強患者戰勝疾病的信心，使患者能夠擁有配合醫生進行化療的勇氣[2]。如果出現一系列的不良反映情況，要提前給患者做好心理輔導工作，使得患者能夠避免焦慮、不安等負面情緒的出現。如果患者在患病的過程當中負面情緒過甚，不良反應或多，可以采取分散患者注意力的形式以提高患者的治療依從性。在整個治療的過程當中，要為患者講解有關的注意事項和護理的基本措施。注意病房內的空氣流通以及清潔工作，使得病房內的環境干凈、整潔，安靜、明亮。加強患者的口腔護理，用生理鹽水對患者的口腔進行清潔[3]。在食物上，避免患者食用過于辛辣的食物，應當以清淡、易消化以及溫熱的食物為主[4]。在日常照料的過程當中，要準確的測量患者的血壓、心率等，對相關數據進行詳細的記錄[5]。一旦患者出現任何的異常負面情況以及突發癥狀，醫護人員需要立刻聯系專業醫生，對醫生進行患者異常情況的匯報，醫生在準確的判斷之后采取針對性的治療措施，全方位的照料患者，以確保患者的生命健康，使得患者能夠逐漸恢復身體，脫離病痛的折磨[6]。

1.3 治療依從性分級

0級為患者主動自愿規律接受化療；Ⅰ級為患者需要家屬或醫務人員督促，基本能按時規律接受化療；Ⅱ級為患者需要在家屬或醫務人員多次督促下甚至采取強硬措施下，被動進行化療；Ⅲ級則是患者拒絕實施繼續化療[7]。

1.4 統計方法

采用 SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過隨訪，得出的數據顯示觀察組的總住院時間和生存時間分別為（79.8±11.5）d、（20.4±1.5）個月，明顯優于對照組的（53.2±5.8）d、（15.6±0.8）個月，t=13.062、18.858，P=0.000）。 觀察組的骨髓抑制、消化道反應、心血管反應概率分別為 8例（20.0%）、9例（22.5%）、5例（12.5%），優于對照組的 19例（47.5%）、25 例（62.7%）、20 例（50.0%）（χ2=6.765、13.095、13.091，P=0.009、0.000、0.000）且觀察組的總依從性百分比為90.0%，高于對照組的 60.0%，（χ2=8.067，P=0.005）。見表 1、表 2、表 3。

表1 兩組隨訪期間總住院時間及生存時間的比較（±s）

表1 兩組隨訪期間總住院時間及生存時間的比較（±s）

組別 總住院時間（d） 生存時間（個月）觀察組（n=40）對照組（n=40）t值P值79.8±11.5 53.2±5.8 13.062 0.000 20.4±1.5 15.6±0.8 18.858 0.000

表2 兩組不良反應發生率的比較[n（%）]

表3 兩組患者依從性的比較

3 討論

卵巢癌是發生于中老年女性常見的一種生殖系統惡性腫瘤疾病，患者在患有卵巢癌的過程中，會出現一系列的身體臨床病癥，針對早中期的卵巢癌患者，多采用手術治療以及化療的形式，幫助患者提高生存的概率，延長生命的時間[8]。長期的化療會給患者帶來一系列的負面反應，使患者容易出現嗜睡、疲倦、脫發等等一系列的身體負面反映情況[9]。隨著化療時間的增長，患者出現嚴重的消化道綜合病癥，容易造成惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等身體并發癥，這些負面的反映情況使得患者的生活質量大大降低。長期的病痛折磨也使得患者容易出現緊張、不安、焦慮、恐懼、擔憂等等負面情緒[10]。因此，采用優質的護理形式，幫助患者早日恢復身體，使得患者能夠從身心兩方面逐漸改善身體負面情況，重新擁有戰勝疾病的信心，這對患者的后期治療來說十分重要[11]。

在該次試驗探究的過程中，為了探究護理干預對提高卵巢癌化療依從性的臨床效果，得到有效的試驗數據，探究出治療患者的最佳護理形式。該研究特選擇該院自2015年12月—2016年12月確診為卵巢癌疾病的患者資料80例，采用隨機分配的形式，將這80例患者平均分為兩組，每組例數均為40例，通過一系列的區別性分組對比試驗探究過程，最終，該研究對比兩組患者的身體情況，顯示出無論是在患者的卵巢癌化療依從性上還是患者的各項身體數據情況上，觀察組的患者的情況均優于對照組患者。其中，觀察組患者的依從性數據當中，0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的人數分別為15例、13例、8例、4例，總的依從性數據為90.0%；而對照組的0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的人數分別為6例、15例、3例、16例，總的依從性數據為60.0%。觀察組的總住院時間和生存時間分別為（79.8±11.5）、（20.4±1.5） 個月， 明顯優于對照組的（53.2±5.8）、（15.6±0.8）個月。 而和李丹櫻[12]的數據對比也顯示出在治療之后，觀察組患者化療完全依從22例、部分依從 16例、不依從 2例；對照組患者化療完全依從 16例、部分依從12例、不依從 12例。經非參數秩和檢驗，觀察組患者化療依從性良好率高于對照組。

可見觀察組患者護理治療的絕佳優勢。于是得出最終的結論認為采用護理干預的形式能夠對卵巢癌疾病的患者起到很好的護理作用，有利于改善患者的卵巢癌化療依從性，提高患者的生活質量，盡快幫助患者恢復身體，迎接正常的生活。

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