舒適護理在慢性阻塞性肺疾病患者整體護理中的應用

王瓊華，孫慧芳山東省臨沂市沂水縣第二人民醫院，山東臨沂 276401

慢性阻塞性肺疾病是一種不完全可逆的氣流受限導致的特征肺部疾病，該種疾病具有發展緩慢、反復發作的特征，通常由于患者自身的免疫情況以及外界的各項因素導致患者在患病的過程中需要反復進行治療，長期的患病也會導致患者的勞動能力以及生活質量大大降低，為患者的心理帶來巨大壓力，影響患者的正常生活。因此，為了幫助患者盡快恢復身體，更應當注重患者的康復治療以及臨床護理[1]。在該次試驗過程當中，為了探究舒適護理形式對慢性阻塞性肺疾病患者的護理療效，特選擇該院在2015年12月—2016年12月確診的慢性阻塞性肺疾病患者資料80例，采用分組對比的形式，最終得出了有效的試驗數據，以得出相應結論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次參與試驗調查的這80例患者當中，觀察組與對照組患者的人數均為40例。其中，觀察組的40例患者中，男性患者有21例，女性患者有19例，患者的年齡在46～78歲之間，患者的平均年齡為62.16歲?；颊叩牟〕虨?～27年，平均病程為13.82年。而對照組的40例患者當中，男性患者有22例，女性或者有18例，患者年齡在45～79歲之間，患者的平均年齡為62.47歲。患者的病程為3～26年，患者的平均病程為13.33年。兩組患者年齡、性別、身體基本狀況、其他病發史、精神狀況等基本信息上差異無統計學意義，確認不會對試驗數據造成影響。且這兩組患者均清楚該次試驗探究的內容，且愿意參與試驗調查。納入標準是：①年齡≥18歲，且所有患者資料均經過組委會的批準。②起病24 h內入院。排除標準是：該次入院前已存在嚴重的慢性阻塞性肺疾病。

1.2 方法

對照組患者采取常規的護理形式，主要包括觀測患者的身體狀況，對患者進行用藥指導等等。

而觀察組的患者則采取舒適護理的干預形式。

首先對患者的身體狀況進行全方位的照料，維持患者的生理舒適感?？刂撇》績鹊目諝饬魍ǎ３植》績鹊臏囟取穸冗m宜，減少病房內的噪音污染[2]。使得病房長期保持干凈、整潔、明亮，創造適宜患者休息和恢復身體的病房環境。另外，根據患者的身體體質、作息情況、身體狀況，為患者制定針對性的作息以及飲食計劃，調節患者的飲食情況以及作息情況。在護理上，注意保持患者的床鋪、衣服整潔，取舒適的臥位，使得患者身體保持舒適感，進而影響患者的心情[3]。

在心理上，對患者進行心理的舒適感提升，使患者獲得滿足感、安全感、尊重感。在日常護理的過程當中，要尊重患者，試圖了解患者，親切地與患者交流。在溝通過程中，了解患者的緊張、擔憂、焦慮等等負面情緒的來源，并進行開導，為患者講解有關疾病的常規知識。使患者能夠了解基礎的護理方式，并配合醫生進行治療。

另外，需要對患者進行健康教育，通過發放資料、觀看錄像、講座、一對一輔導等形式，使患者了解包括慢阻肺的相關知識，有關自我鍛煉、維持身體健康的基礎知識，使患者能夠擁有健康的體魄以及良好的心理狀態[4]。

1.3 檢測內容

3個月后分別檢測2組肺功能，采用肺功能測量儀測定患者第1秒用力呼氣量(FEV1)、第1秒用力呼氣量占肺活量比率(FEV1/FVC)、血氧飽和度(SaO2)。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過一系列的試驗探究，得出的數據顯示出觀察組的護理質量評分和滿意度分別為 （95±7）分、（94±6）%，優于對照組的（75±6）分、（80±12）%。 且比較兩組患者的肺功能情況，也顯示出觀察組在干預后的FEV1(%)、FEV1/FVC、SaO2(%)的數據分別為（75.2±1.5）%、 （74.1±2.0）、（94.1±2.0）%， 由 于 對 照 組 的（63.8±8.0）%、（65.0±4.0）、（92.0±1.0）%。且觀察組與對照組在試驗前的 FEV1(%)、FEV1/FVC、SaO2(%)的數據情況基本相似，差異無統計學意義（t=2.665、2.288，P=0.01，0.01），見表 1、表 2。

表1 2組患者護理質量評分和滿意度比較(±s)

表1 2組患者護理質量評分和滿意度比較(±s)

注:與對照組比較，*P＜0.05。

組別 護理質量評分（分） 滿意度（%）對照組(n=40)觀察組(n=40)t值P值75±6（95±7）*2.665 0.001 80±12（94±6）*2.288 0.001

表2 2組患者肺功能變化比較(±s)

表2 2組患者肺功能變化比較(±s)

注:與干預前比較，*P＜0.05。

組別 FEV1(%) FEV1/FVC SaO2(%)對照組(n=40)干預前干預后觀察組(n=40)干預前干預后57.8±11.6 63.8±8.0 59.8±4.9 65.0±4.0 89.5±1.7 92.0±1.0 56.7±11.2（75.2±1.5）*61.3±4.3（74.1±2.0）*89.6±2.0（94.1±2.0）*

3 討論

慢性阻塞性肺炎疾病又被簡稱為COPO，它是一種呼吸系統的常見疾病，也是一種多發病，具有長期反復發作的特征。長期的患病過程會增加患者的身體以及精神壓迫感，也為患者及患者的家庭帶來了極大的經濟負擔。患者在反復的住院、疾病治療、疾病發作的過程當中，容易產生焦慮、恐懼、不安、悲觀等等負面的心理情緒，影響患者的身心健康[5]。因此在該次舒適護理的過程當中，該院除了對患者進行“以人為本”的身體護理照料過程外，還包括對患者心靈上的護理。通過有效的心理干預，影響患者的思維過程，使得患者能夠重新擁有戰勝疾病的信心[6]。在整個舒適護理的過程當中，盡可能的使患者保持舒適感，縮短患者的疾病治療時間，使患者能夠無論從軀體上還是心理上，都有了一種較為舒適的感受[7]。患者在擁有戰勝疾病的信心之后，能夠更加如意的配合醫護人員[8]。樂觀向上的面對疾病，面對生活。并逐漸恢復身體，擺脫疾病的干擾[9]。

在該次試驗探究的過程中，為了探究舒適護理在慢性阻塞性肺疾病患者整體護理中的應用。我們特選擇該院自2015年12月—2016年12月確診為慢阻肺疾病的患者資料80例，采用隨機分配的形式，將這80例患者平均分為兩組，每組人數均為40例，并分別命名為觀察組與對照組。對兩組患者均給予常規治療的形式進行身體康復治療。觀察組的患者給予舒適護理的干預方式，而對照組則采取一般的護理形式。3個月的護理結束之后，比較兩組患者的血氧飽和度以及肺功能情況。通過一系列的試驗探究，得出的數據顯示出觀察組的護理質量評分和滿意度分別為 （95±7）分、（94±6）%，優于對照組的（75±6）分、（80±12）%。且比較兩組患者的肺功能情況，也顯示出觀察組在干預后的 FEV1(%)、FEV1/FVC、SaO2(%)的數據分別為（75.2±1.5）%、（74.1±2.0）、（94.1±2.0）%， 由于對照組的（63.8±8.0）%、（65.0±4.0）、（92.0±1.0）%。 且觀察組與對照組在試驗前的 FEV1(%)、FEV1/FVC、SaO2(%)的數據情況基本相似，差異無統計學意義（t=2.288）。李榮梅[10]探究的試驗進行數據對比的過程中也顯示出了他們在探究的過程中也對患者的護理前肺功能數據探究組和對照組的 SpO2均為（89.01±1.25）% 和（89.28±1.72）%，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。 護理 1 周后，探究組 SpO2為（95.82±2.57）%，遠高于對照組的（93.01±1.32）%（P＞0.05），且兩組的 SpO2均明顯高于護理。證明在進行護理之后，患者的肺功能情況有明顯的改善。

綜上所述，得出最終的試驗結論認為采用舒適護理的形式能夠對慢性阻塞性肺疾病患者起到很好的護理作用，有利于改善患者的精神狀態，提高患者的生活質量，盡快幫助患者恢復身體，迎接正常的生活。

[1]段春燕,王穎,張國霞.舒適護理對慢性阻塞性肺疾病肺部感染的作用[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(2):205-206.

[2]谷力榮.舒適護理在慢性阻塞性肺疾病患者整體護理中的應用[J].河北醫藥,2014，6(11):1748-1749.

[3]黃桂香，黎小云.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用.現代護理，2005，11（19）:1620-1621.

[4]李春花,劉國清,曹燕飛,等.舒適護理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查的影響[J].吉林醫學,2015,11(13):2876-2877.

[5]薛曉峰.舒適護理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及負面情緒的影響觀察[J].基層醫學論壇 ,2014,7(s1):34-36.

[6]孫小麗.舒適護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭行機械通氣的清醒患者中的應用效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,17(10):24-27.

[7]魏娟主編.內科護理學.第 1版[M].北京:北京科學技術出版社，2015：34.

[8]王桂珍，李紅.舒適護理在脊椎外科的應用[J].中國實用護理雜志，2014（29）:33.

[9]甄鷹，孫孝芹，孫梅，等.舒適護理在脊軟組織損傷病人中的應用[J].護理研究，2016（22）:222-223.

[10]李榮梅.舒適護理在慢性阻塞性肺疾病患者整體護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017（17）：273.