從SARS到H7N9應對看我國政府突發公共衛生事件應急處理的進步與缺失

摘要：近年來，隨著經濟的快速發展，世界各國開始普遍關注公共衛生領域。由于公共衛生事件具有突發性、潛伏性和破壞性的特點，要求我們在日常生活中時刻做好準備來應對隨時可能會發生的公共衛生事件。2003年，我國爆發了SARS事件，對我國社會各個領域造成了極大的破壞。而十年之后的H7N9事件是繼SARS 時間后在公共衛生領域爆發的又一突發情況，同時也為我國相關部門對公共衛生事件的處理帶來了又一次的嚴峻挑戰。本文旨在對SARS實踐和H7N9實踐進行分析，并從中發現我國政府在十年間對突發性的公共衛生事件應急處理上的進步與缺失，進而對我國在未來的的突發性公共事件的應急處理提出一些可行性的建議。

關鍵字：SARS；H7N9；突發公共衛生事件；應急處理

一、我國政府應對突發公共衛生事件情況概述

“突發性公共衛生事件通常指的是突然發生、造成或者可能造成社會公共健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大失誤和職業中毒以及其他嚴重影響公共健康的事件[1]”。因此，在突發性事件法師的時候通常會顯現出以下幾個方面的特征：首先，事件的突發性。突發性事件一般都是隨機發生的，發生前沒有任何的預兆，而且預測起來也較為困難。第二，事件的全民性。突發性事件發生后危機的并不僅僅只是個人，而是整個社會群體，甚至有可能波及到整個社會事業的發展。第三，時間的破壞性。突發性公共衛生事件爆發之后，會迅速的波及到周邊地區，并造成極大的人員傷亡和財產損失，具有極大的破壞性。最后，事件的國際性。由于當今世界全球化的發展，人員之間的流動越來越普遍，而一旦發生公共性衛生事件將會極有可能波及到全球。

我國2003年，廣東省發現了第一例SARS病例，當時，SARS就立馬被確定為高傳染性、高死亡率的嚴重性呼吸系統綜合征疫情。2002年至2003年，SARS病例主要集中在廣東地區，2003年后持續蔓延，成為一個全國性的突發性公共衛生事件，不久便給全國人民帶來了重要的損害，而且在全球范圍內造成了巨大的危機。

SARS事件的爆發也顯示出了我國政府在對突發性公共衛生事件應急處理上的不足。此后，我國政府充分認識到了突發性公共衛生事件的巨大危害，并積極尋找措施來加強傳染病的防控，也取得了較好的成效。

H7N9事件是繼SARS事件后出現在我國的又一次大型突發公共衛生事件。首例H7N9病例是在上海出現的，很快便迅速蔓延到周邊的江蘇、浙江、安徽等地。H7N9禽流感病毒是禽流感病毒的一種亞型[2]。人感染H7N9病毒后通常會引起較為嚴重的呼吸道疾病或是重癥肺炎，對人類的生命安全造成了極大的威脅。但如果及時發現并進行治療的話將會在很大程度上降低死亡率，減輕患者的痛苦。

H7N9事件爆發后，我國僅僅用了兩個月的實踐就使其的到了根本的控制。由此可以看出，我國在應對突發性公共衛生事件時有了長足的進步。

當前，為了有效應對突發性公共事件可能帶來的危害，已經出保護建立起了一套較為完善的公共衛生體系，該體系在應對突發性公共衛生事件、保護人民的人身安全和財產安全方面發揮了重要作用。

二、十年間的進步

上文中對SARS事件和H7N9事件進行了簡要的概述，在對于二者之間的對比中，我們就可以清晰的看到我國在十年間對于突發性公共衛生事件的應急處理上出的了及其顯著地進步。

（一）疫情信息發布機制的完善

SARS事件爆發后，在全國乃至世界都造成了轟動，由于我國當時疫情信息發布機制的落后，使疫情信息無法實時傳達給全國人民，從而造成了SARS病毒在全國范圍內的廣泛傳播。2006年，我國政府及時對疫情信息發布機制進行了創新和變革，極大的提高了疫情信息發布的及時性和準確性，從而使H7N9事件期間疫情準確及時的傳達給全國人民，使全國人民提高防范意識，降低了這一事件給我過各個領域帶來的危害。

（二）政策法規體系的完善

SARS事件結束之后，我國政府認識到了疫情防范與應急處理的重要性。在此后的十年間，加大了對于突發公共衛生事件的預防與應急管理方面的政策法規。首先，2003年頒布施行《圖大公共衛生事件應急條例》，之后，2005年，有頒布施行了《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》，2012年，頒布《突發公共衛生風險評估管理辦法》[3]。這些法律法規的頒布施行在2013年H7N9事件中發揮了重要作用。

（三）形成了突發公共衛生事件預警機制

SARS事件發生時期，我國的公共衛生始建于靜機制及其不完善，因此，在2003年，首例SARS病毒示例發生前后，我國并沒有相應的機制來實時的對疫情發展狀況做出準確的預估。之后，我國政府認識到了預警機制的重要性，并在2013年2月29日，首例H7N9禽流感病毒感染病例發生后的3月31日發布第一版《人感染禽流感治療方案》，在該治療方案的基礎上，及時開展疫情的監控工作，使H7N9事件在兩個月內就得到了總體控制。

（四）樹立起突發公共衛生事件應急處理的正確理念

2003年SARS時間得到有效控制之后，我國在對于突發公共衛生事件的應急處理方面有了自己的經驗，并形成了一套較為完善的公共衛生事件應急處理機制。危機結束之后，我國也并沒有放松警惕，而是轉變自己的觀念，實時的監測一切突發事件，并通過大量的電視節目、廣播等活動向全國人員傳播正確的應急處理措施，使我國人民也具有起一定的公共衛生突發事件的應急處理能力，從而為我國突發公共衛生事件的防范于應急處理提供了保障。

三、應急處理上的缺失

（一）各部門之間的協調配合存在問題

突發性公共衛生事件發生以后，我國政府是采取措施對之進行應急處理的核心力量，但衛生事件的處理并不能僅僅依靠政府的力量。要想更好更高效的處理好當時的突發事件，還需要各個部門之間的協調配合[4]。2003年至2013年的十年間，我國在突發性公共衛生事件的處理上已經取得了突出的成就，但與此同時，存在的問題還是不較多的，其中重要的一點就是各個部門之間的協調配合之間缺乏整體性和連貫性。當事件發生后，各個部門仍然不能團結在一起，彼此之間協調配合為快速的解決當時的事件貢獻自己的力量。因此，這是當前我國政府在應對突發性公共衛生事件時縮影重視的一個重要問題。

（二）輿論控制系統不完善

當突發性事件發生之后，必然會引起人們的恐慌，這種現象如果不加以改善的話將會導致整個社會秩序的嚴重混亂。當前，我國政府在應對突發性公共衛生事件時一個重要的弊端就是不能很好的控制輿論導向。例如：在SARS事件爆發以后，全國人民開始搶購醋和板藍根，導致相關供應商哄抬物價，使整個市場秩序的混亂。此外，在2013年H7N9事件爆發后，我國很多地市開始關閉活禽市場，同時也導致了市場的嚴重混亂。出現這些現象的原因就是我國政府在輿論控制方面的做法還是不夠完善。因此，在未來的發展過程中，要充分重視輿論的作用，更好的控制輿論發展方向，避免造成不必要的恐慌。

（三）政府相應監測人員專業素養過低

突發性時間的及時控制最需要的就是檢測人員對疫情的及時監測，進而對當時的情況進行有效的處理，是疫情得到根本的控制。突發性公共衛生事件由于其發展迅速、危害性大等特點給相應的工作人員的專業素質提出了更高的要求。但明顯我國當前部分工作人員的專業素質還是不夠高，因此，在疫情發生后，不能及時的對當時的信息進行分析、加工和處理，從而給我過的突發性公共衛生事件的應急處理在成了極大的阻礙。

（四）監測制度不完善

盡管在SARS事件發生后的十年間，我國不斷加強對于公共衛生事件的管理與監測，但是當前我國對突發性公共衛生事件的監測制度仍然不完善，在實際的應急處理過程中，出現了較多的問題。因此，在之后我國的公共衛生事件應急處理過程中，我國政府應不斷完善對它的監測與管理制度，從而在根本上為更好的處理此類事件奠定良好的基礎。

四、啟示

（一）借鑒外國經驗，加強政府監管力度

政府在應對突發性公共衛生事件中處于核心位置，決定了整個事件的發展走向[5]。近幾年，世界各國都有不同性質的突發性事件的發生，因此，我國政府應抱著學習的眼光，積極對國外政府應對此類事件的經驗進行借鑒，從而更好地在整個事件的控制與處理中發揮更大的作用，更好地控制疫情的持續發展。

（二）構建健全的法律體系

當前，我國在應對突發性公共衛生事件方面已經確立了50多項法律法規，從這一現象中我們也可以看到政府對于法律法規在應對此類事件上所發揮的重要作用的認識有多深刻。良好的法律法規體系不僅在當前，在未來我國的公共衛生事件防控工作中也將持續發揮作用。

（三）加強防范意識

在之前我國應對突發性公共衛生事件的過程中我們可以看到當前我國對于此類事件的處理主要依靠的還是政府的作用，在今后的發展過程中，政府應積極地發揮作用，引導人們充分利用網絡、媒體的作用，為我國的公共衛生事件的處理帶來更大的便利。

總結：本文對SARS和H7N9事件分別進行了概述，并在我國政府對著兩個事件的處理決策過程中認識到了我國政府十年間在應對此類事件時的巨大進步與存在的眾多問題，在這個基礎上，對我國政府接下來對此類事件的處理帶來了幾點啟發。希望我國政府采取積極有效的措施，在今后的突發性公共衛生事件的應急處理過程中顯現出更大的進步。

參考文獻：

[1]曹康泰.突發公共衛生事件應急條例釋義[M].北京：中國法制出版社，2003.

[2]薛瀾，張強.SARS事件與中國危機管理體系建設[J].清華大學學報（哲學社會科學版），2003，4（18）：1-6，18.

[3]張然，李秋萌.江蘇4人染H7N9禽流感病毒[N].京華日報，2013-04-03.

[4]胡昊.醫院首次披露安徽滁州H7N9患者救治細節[N].市場星報，2013-04-09.fb/index.htm.2003-5.

[5]何劍峰，許銳恒，余德文，等.廣東省嚴重急性呼吸綜合征的流行與控制[J]，中華預防醫學雜志，2003，（04）：227-231.

作者簡介：徐志奮（1961-），男，民族：漢，籍貫（精確到市）：浙江，當前職稱：講師，學歷：本科，研究方向：公共管理。