延邊地區自然分娩產婦對產科滿意度調查分析

王 彤，郭澤英，陳志明，楊 夢，崔英善

(延邊大學護理學院，吉林 延吉 133000)

近年來，隨著二胎政策的開放，產婦的數量也逐漸增加，由于自然分娩對產婦及胎兒均有益處，故選擇自然分娩的產婦數量呈上升的趨勢[1]。由于國內護患比例不協調，工資待遇不均衡，護患之間缺乏理解、信任和尊重，在工作量增加的同時也帶給護理人員精神、心理方面的負擔。故而，在產婦數量上升趨勢的情況下，保證其優質的護理服務和達到產婦及其家屬的滿意是極為重要的。本研究針對延邊地區自然分娩產婦進行產科的滿意度及其相關的影響因素進行調查，從而提出相應意見和對策，使護理人員在提高產婦及其家屬的滿意度的同時，減少軀體與心理上的壓力和負擔，也為今后的研究提供科學依據。

1 資料與方法

1.1一般資料：便利調查2017年3月～2017年5月期間在延邊地區各縣市醫院分娩的產婦200人，其中自然分娩產婦135例，剖宮產產婦65例，本文主要針對135位自然分娩產婦進行調查分析。年齡：20～42歲，平均(28.38±7.36)歲。職業：輕體力勞動者66例(48.9%)，中體力勞動者35例(25.7%)，重體力勞動者34例(25.0%)。文化程度：初中及以下38例(28.1%)，高中或專科56例(41.2%)，大學及以上41例(30.1%)。分娩次數：分娩一次92例(68.1%)，分娩兩次43例(31.6%)。

1.2方法：調查工具：自行設計產科滿意度調查問卷，經護理專家評議后使用。內容包括14個閉合性問題和3個開放性問題。閉合性問題的選項按患者最希望出現的狀態至最不希望出現的狀態，設置為滿意、基本滿意、不滿意，填寫時由患者在相應選項中打“√”。產科滿意度=(滿意人數+基本滿意人數)/順產人數×100%。第一部分為一般資料，第二部分分別涉及醫生護士服務態度、治療效果和護士操作技術的滿意度與護士健康宣教的情況等。

1.3統計學方法：采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行錄入和分析。計數資料用例數和百分比[例(%)]表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1延邊地區自然分娩產婦對產科的滿意度和護士健康宣教情況：延邊地區自然分娩產婦對產科的滿意度情況見表1。由表1可見，產婦對護士操作技術的滿意度最高，而滿意度分數最低的維度是醫護人員能否及時趕到病房。護士健康宣教情況見表2。由表2可見，護士健康宣教普及度相對較低，最低的為介紹便民措施。

表1延邊地區自然分娩產婦對產科的滿意度情況(例)

項目滿意基本滿意不滿意滿意度(%)初入病房醫務人員接待65591191.8護士服務態度54701191.9醫生服務態度5672794.8護士護理工作5373993.4護士操作技術5773596.3醫務人員及時趕到病房46771291.1治療效果4880794.9合計3795046293.5

表2護士健康宣教情況(例)

項目介紹介紹部分不介紹普及度(%)母乳喂養好處49582889.3新生兒安全告知、護理知識48582978.6母乳喂養技巧39692780.0便民措施13437941.5合計14922816372.4

2.2延邊地區自然分娩產婦對產科滿意度的影響因素：由表3、4、5、6、7、8可見，不同年齡階段、文化程度和分娩次數的產婦對產科滿意度差異有統計學意義(P<0.05)。

表3年齡對護士服務態度的滿意度的影響(例)

項目18～20歲21～25歲26～30歲31～35歲36歲及以上合計P值滿意09318654基本滿意0203116370不滿意13520110.02滿意度(%)090.692.592.3100合計13267269135

表4年齡對護士護理技術的滿意度的影響(例)

項目18～20歲21～25歲26～30歲31～35歲36歲及以上合計P值滿意011279653基本滿意0173716373不滿意1431090.01滿意度(%)087.595.596.1100合計13267269135

表5年齡對護士能否到床邊詢問產婦需求及意見的影響(例)

項目18～20歲21～25歲26～30歲31～35歲36歲及以上合計P值能0124913680不能12018133550.007接受度(%)037.573.150.066.7合計13267269135

表6年齡對醫務人員能否對產婦進行健康宣教的影響(例)

項目18～20歲21～25歲26～30歲31～35歲36歲及以上合計P值能082612652有時能019329060不能15853220.024接受度(%)084.487.980.866.7合計13266269134

表7文化程度對醫務人員能否對產婦進行健康宣教的影響(例)

項目初中及以上高中或專科大學及以上合計P值能8281652有時能20221860不能1165220.03接受度(%)71.889.387.2合計395639134

表8分娩次數對護士是否介紹母乳喂養好處的影響(例)

項目一次兩次及以上合計P值介紹351449介紹部分322658不介紹253280.005普及度(%)72.893.0合計9243135

3 討論

3.1對不同因素的分析：自然分娩產婦比較滿意護士的專業能力，但接受健康宣教的普及度較低。伴隨著醫療科學技術的快速發展以及國家政策的出臺，產婦作為特殊人群受到了社會的廣大關注，其需求要比成人患者高出多倍，故護理人員對產婦要更為關心照顧，盡量滿足其需求。表1顯示自然分娩產婦對護士操作技術最滿意，而對醫務人員能否及時趕到病房最不滿意。具體分析如下： 隨著護士學歷層次的提高，護士的綜合素質也逐漸提高，護理操作技術嫻熟，能夠為產婦提供優質的護理服務，故對護士操作技術最滿意。 “二胎政策”后，孕產婦數量急劇增加，但由于護患比例不協調；以及護理人員流失量大等多種因素的影響下，使產科護理人員超負荷運轉，導致未能及時滿足產婦的需求，故而產婦對醫務人員能否及時趕到病房最不滿意。表2顯示護士對產婦健康宣教的普及度總體相對較低。具體分析如下：①一些護士自覺性不夠，缺乏為患者提供健康教育的意識。②健康宣教的實施與患者年齡、文化程度、職業和社會環境等有很大的關系。③護士理論知識欠缺，專業理論水平參差不齊[2]。④護理人力資源不足，工作強度大。

產婦對產科的滿意度與其年齡、文化程度、分娩次數有關：從表3～6可見：年齡在26～30歲的產婦對護士的服務態度、護理技術、護士能否詢問其需求及意見、醫務人員是否對其進行健康宣教滿意人次較多，這可能由于處于該年齡段的產婦的生理年齡、精神年齡和生育年齡都處于成熟階段和最佳階段，相對于年齡小的產婦來說，其具有良好的精神、心理以及身體狀態，故對醫護人員的服務質量有著更大的寬容性和理解性。

從表7可見，文化程度在初中及以下的產婦接受健康宣教的人次最少，這可能與文化程度相對較低，對相關健康教育的知識的需求和主動感較低，理解能力與溝通能力較低有關，使護士對其進行宣教的效果并不明顯，不能有效接受和掌握護士宣教知識和技能。

由表8可見，分娩次數為一次的產婦接受護士介紹母乳喂養好處的較少，這可能與初產婦的心理狀態、精神緊張程度、角色的不適以及對宣教的知識的重視程度較低有關。

3.2對策

3.2.1彈性排班，合理安排病房工作：向醫院領導要求增加醫療護理人員配備，并依據崗位的職責要求、工作量實施彈性的醫護人力調配，以滿足臨床醫護工作需求，不斷提高醫護服務質量。

3.2.2加強對產婦的健康教育，強化產婦的角色意識：要充分利用產婦入院、生產前、生產后和出院前等環節加強與產婦及其家屬的主動溝通交流，提高產婦健康宣教的效果。將健康教育宣傳冊發放給每一位產婦，病房內放置健康教育學習手冊，張貼健康教育圖片。定期定時在家屬的陪同下參觀嬰兒房，洗浴室以及小兒游泳室，引起產婦的興趣，側面促進產婦對相關知識的掌握[3]。

3.2.2加強護理人員工作的主動性與積極性，規范醫療護理行為和各項規章制度，把以人為本的服務理念始終貫穿在整個護理工作中：主動與年齡偏小或偏大的產婦溝通交流，及時幫助和發現產婦的需求，對于文化程度較低的產婦，對其進行健康宣教時一定要將一些醫學術語用通俗易懂的話講給其聽，對于初產婦，給予其安慰、鼓勵和關心，消除她們的緊張感和恐懼感，耐心、細心的對其進行健康宣教，幫助她們盡快適應為人母親的角色。

產婦對護理人員服務的滿意度在很大程度上決定著產婦對醫院產科整體服務的滿意度，它也是評價護理終末質量的一個重要指標[4]。準確了解和把握這一點將在某種程度上影響護理管理者的決策，對能否找出護理工作中存在的問題和不足，提出相對應的解決措施具有重要意義。在產科工作，只有尊重產婦、關心產婦，讓產婦參與護理質量監督，滿足產婦自我實現的需要，使產婦在醫院生產期間保持放松愉悅的心態，既提高患者滿意度的同時，又建立和諧、信任和相互理解的護患關系和人文關懷的滲透[5]。

4 參考文獻

[1] 康楚云，高燕秋.生育政策調整前后產婦分娩方式的比較研究[J].中國婦幼保健，2016,31(2):362.

[2] 趙麗寧.住院患者對護理服務滿意度調查分析與對策[J].基層醫學論壇，2013,17(18):2417.

[3] 陳衛華.門診部在初級高血壓治療中的健康教育[J].世界最新醫學信息文摘，2015,15(28):187.

[4] 莊俊漢，吳小龍.完善滿意度測評體系提高醫療服務質量[J].中國醫院管理，2012,32(8):73.

[5] 張勛秀.優質護理服務在產科臨床服務的實踐及效果評定[J].中國實用醫藥，2012,7(36):260.