安全護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者呼吸功能影響的研究

熊雪峰

(南昌縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 南昌 330200)

慢性阻塞性肺疾病是常見呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年人[1]。本研究分析了安全護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者呼吸功能影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2016年3月～2017年1月76例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組與安全護(hù)理組，各38例。安全護(hù)理組男23例，女15例；年齡61～79歲，平均(67.18±5.12)歲。對(duì)照組男24例，女14例；年齡62～78歲，平均(66.91±2.13)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，安全護(hù)理組采用安全護(hù)理干預(yù)，包括安全評(píng)估、健康指導(dǎo)、安全住院環(huán)境、心理護(hù)理等。

2 結(jié)果

2.1兩組慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療總有效率比較：安全護(hù)理組慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療總有效情況比較[例(%)]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效對(duì)照組3817(44.74)12(31.58)9(23.68)29(76.32)安全護(hù)理組3821(55.26)15(39.47)2(5.26)36(94.74)χ2值5.208P值0.022

2.2干預(yù)前后呼吸功能指標(biāo)相比較：干預(yù)前兩組呼吸功能差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后安全護(hù)理組呼吸功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3兩組平均住院時(shí)間、安全護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者安全意識(shí)評(píng)分比較：安全護(hù)理組平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，安全護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者安全意識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

組別PaCO2(mm Hg)PaO2(mm Hg)血氧分壓飽和度(%)安全護(hù)理組 干預(yù)前58.24±8.9258.10±3.7288.55±1.45 干預(yù)后42.01±1.59①②92.35±5.26①②96.13±2.75①②對(duì)照組 干預(yù)前58.68±8.9158.81±3.1688.12±1.56 干預(yù)后48.20±3.94①65.25±4.12①92.02±1.98①

注：與干預(yù)前比較，①P<0.05；與對(duì)照組比較，②P<0.05；1 mm Hg=0.133 3 kPa

組別例數(shù)平均住院時(shí)間(d)安全護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(分)患者安全意識(shí)評(píng)分(分)對(duì)照組3812.38±2.7780.38±3.5783.61±2.59安全護(hù)理組389.51±1.5594.51±4.6195.62±2.21t值8.2019.00210.701P值0.0000.0000.000

2.4兩組安全事件比較：安全護(hù)理組安全事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4兩組安全事件比較[例(%)]

組別例數(shù)墜床跌倒輸液差錯(cuò)發(fā)生情況對(duì)照組382(5.26)3(7.89)4(10.52)9(23.68)安全護(hù)理組381(2.63)1(2.63)1(2.63)3(7.89)χ2值6.847P值0.012

3 討論

慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者住院期間容易出現(xiàn)各種不良事件，需做好安全評(píng)估和護(hù)理。安全護(hù)理干預(yù)如下：①安全評(píng)估：患者入院后，責(zé)任護(hù)士全面評(píng)估患者慢性阻塞性肺疾病病情，評(píng)估其呼吸功能、用藥依從性以及用藥不良反應(yīng)，并根據(jù)其年齡、合并疾病等情況判斷其墜床和跌倒等風(fēng)險(xiǎn)情況，做好護(hù)理記錄以及交接班工作，根據(jù)患者潛在不安全因素制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，有目標(biāo)地對(duì)患者進(jìn)行安全教育，提高其安全意識(shí)和遵醫(yī)行為[3-4]。②健康指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病發(fā)病相關(guān)知識(shí)的講解，提高其對(duì)慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。對(duì)存在吸煙、喝酒等不良生活方式的患者，對(duì)其進(jìn)行講解危害性，并指導(dǎo)患者戒煙、限酒。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我病情監(jiān)測(cè)，說明家庭氧療的重要性。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，改善其呼吸功能。指導(dǎo)患者建立良好排便習(xí)慣，建立排便反射[5-6]。③心理護(hù)理：住院期間注意觀察患者心理狀態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情緒并給予針對(duì)性疏導(dǎo)，消除其負(fù)性情緒對(duì)疾病治療的影響。④營(yíng)造安全環(huán)境：為患者構(gòu)建安全住院環(huán)境，包括地面設(shè)置防滑墊、洗手間設(shè)置扶手、照明系統(tǒng)良好等[7-8]。通過上述護(hù)理，可確?；颊咦≡浩陂g安全，減少環(huán)境、心理和生活方面不良因素對(duì)患者的影響。

本研究結(jié)果顯示，安全護(hù)理組慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；安全護(hù)理組平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，安全護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者安全意識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)前兩組呼吸功能指標(biāo)相近，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后安全護(hù)理組呼吸功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，安全護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者效果確切，可提高患者安全意識(shí)和臨床安全護(hù)理質(zhì)量，改善患者呼吸功能，減少安全事件，縮短住院時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

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