椎動脈型頸椎病采用溫針灸結合康復理療治療的臨床療效分析

趙健程

吉林省吉林中西醫結合醫院，吉林吉林 132400

椎動脈型頸椎病主要是因為患者自身頸部交感神經出現異常情況導致椎動脈受累而引起的眩暈、頭疼等癥狀[1]，嚴重影響患者身心健康，因此，臨床不斷選擇方法進行治療。該文研究針對椎動脈型頸椎病患者98例選自2017年1—12月分別給予不同方法進行干預治療，對比效果差異性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院就醫的椎動脈型頸椎病患者98例、通過就診順序單雙號分組（分2組）。2組患者均通過倫理委員會批準，且患者均當面簽署同意書。對照組——男：女=39：10，年齡值為21～80歲，平均（45.36±2.22）歲，觀察組：男性：女性=38：11，年齡值為 20～81歲，平均（45.89±2.41）歲。2組資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規治療：取坐位，進行牽引治療，即將牽引重量保持在5～7 kg之間，之后根據患者的具體情況進行調整，牽引治療時間一般在20 min左右，1次/d；觀察組：溫針灸聯合康復理療：①取坐位，充分暴露肩背部，進行常規消毒后，選取大椎穴、夾脊穴、鳳池、風府、天柱、翳風、風門等穴位進針，按標準深度刺入，在針感明顯穴位處給予溫針灸法，1次/d，連續5 d一階段，可休息兩日以降低針刺疼痛的敏感性；另外，在進行針灸的過程中，需要密切觀察患者的各項體征情況或者是痛感等，如果出現異常情況需要立即對其進行干預，從而保證患者能夠在較佳的狀態下進行針灸治療[2]；②進行泥蠟療[3]，即將攪拌箱的溫度設置在71℃，之后將泥蠟充分的融化后進行攪拌，在攪拌均勻之后使用蠟盤接出蠟泥，平鋪在醫用無毒的塑料膠單中，雙手輕輕拍平，厚度1 cm為宜，放置在溫度為51～53℃的恒溫箱之中備用，在使用時，將泥蠟輕輕平鋪于治療部位，可額外增加壓力加強接觸強度，注意以患者耐受溫度為前提，治療20 min即可。2組均治療15 d。

1.3 觀察指標

觀察2組疼痛評分、頸部疼痛消失時間、治療效果。臨床癥狀積分，包括頭痛、耳鳴、體位性摔倒、前庭癥狀；平均血流速度，包括基底動脈、右椎動脈、左椎動脈；治療效果為顯效：表示患者臨床癥狀、臨床體征已經消失，頸部肌力以及活動能力已經逐漸恢復正常水平；有效：患者臨床癥狀、臨床體征逐漸消失，頸部肌力以及活動能力逐漸得到改善，僅在勞累時出現輕微癥狀；無效：表示患者臨床癥狀、臨床體征未得到改善或加重。

1.4 統計方法

研究采用SPSS 17.0統計學軟件處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用 t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛評分、頸部疼痛消失時間

觀察組疼痛評分為（3.41±0.21）分、頸部疼痛消失時間為（8.59±2.22）d，數據優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組疼痛評分、頸部疼痛消失時間（±s）

表1 2組疼痛評分、頸部疼痛消失時間（±s）

組別 疼痛評分（分） 頸部疼痛消失時間（d）觀察組（n=49)對照組（n=49)t值P值3.41±0.21 5.69±0.88 17.641 0 0.000 1 8.59±2.22 13.27±1.50 12.227 3 0.000 1

2.2 治療效果

觀察組顯效例數有40例，對照組有30例，數據之間差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 2組治療效果[n(%)]

2.3 平均血流速度

觀察組基底動脈為（59.41±2.68）cm/s、右椎動脈為（40.56±2.54）cm/s、左椎動脈為（38.99±2.34）cm/s，均高于對照組數據，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表 3 2 組平均血流速度[（±s）,cm/s]

表 3 2 組平均血流速度[（±s）,cm/s]

組別 基底動脈 右椎動脈 左椎動脈觀察組（n=49）對照組（n=49）t值 P值59.41±2.68 51.11±2.75 15.130 6 0.000 1 40.56±2.54 32.21±2.41 16.693 4 0.000 1 38.99±2.34 30.14±2.09 19.754 2 0.000 1

3 討論

椎動脈型頸椎病是臨床常見疾病，其發病率較高，主要發病原因為椎動脈部位血管存在一定的壓迫，從而導致其出現變形現象進而影響腦部供血，另外，患者頸部活動受限，嚴重影響患者的身心健康。因此，需要對其病情進行一定的控制[4-5]。

溫針灸主要是通過特定穴位針灸配合艾灸的治療方式進行治療，使得患者的肌肉能夠得到放松，改善局部肌肉血供情況[6]，還能夠進一步保護患者的頸椎穩定性，避免發生進一步退變，另外，通過治療還能夠進一步促進患者的椎動脈、頸動脈血液流動，改善患者的腦缺血癥狀，緩解頭部不適感，最終達到治愈的目的。

康復理療主要是泥蠟療進行治療[7]，其能夠有效使得患者的病情能夠得到相應的穩定，提高患者的治療效果，還能夠有效提高患者的生活質量，與溫針灸聯合治療，可起到調節臟腑、疏經通絡、補益正氣的效果，從而進一步改善患者的疾病狀況[8]。

該文研究從表1中可以看出，觀察組疼痛評分為（3.41±0.21）分、頸部疼痛消失時間為（8.59±2.22）d，數據優于對照組（P<0.05），數據說明聯合治療可緩解患者疼痛感，為后續治療奠定基礎[9]；從表2中可以看出，觀察組頭痛、耳鳴、體位性摔倒、前庭癥狀等臨床癥狀積分與對照組數據相對比，差異有統計學意義（P<0.05），說明患者臨床癥狀逐漸改善，治療效果較佳；從表3中可以看出，觀察組基底動脈為（59.41±2.68）cm/s、右椎動脈為（40.56±2.54）cm/s、左椎動脈為（38.99±2.34）cm/s，均高于對照組數據(P<0.05)，說明患者的血流速度逐漸改變，病情較為穩定；從表2中可以看出，觀察組顯效例數有40例，對照組有30例(P<0.05)，說明聯合治療疾病發揮了1+1大于2的效果，可有效提高患者預后效果，逐漸緩解患者臨床癥狀以及體征情況，效果顯著。李娟[10]學者在《椎動脈型頸椎病采用溫針灸結合康復理療治療的臨床療效觀察》中表示，其疼痛評分為（3.25±0.20）分，數據與該文研究數據相似，因此，該文研究存在一定的參考價值。

綜上所述，椎動脈型頸椎病采用溫針灸結合康復理療治療效果較佳，可推廣。

[1]高峰,占道偉,陸海娟,等.熱敏灸治療椎動脈型頸椎病的臨床療效[J].中華全科醫學,2015,13(8):1344-1345.

[2]馬志偉.溫針灸結合康復理療治療椎動脈型頸椎病效果觀察[J].河南醫學研究,2016,25(11):1994-1995.

[3]孫瑞,王小云,馬艷,等.麥肯基療法配合心理療法治療椎動脈型頸椎病的療效觀察[J].中國康復,2016,31(2):85-87.

[4]李園春,陳洪文.中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的 臨床分析[J].系統醫學,2017,2(2):118-120.

[5]鄭康華.溫針灸與普通針刺治療椎動脈型頸椎病效果觀察[J].白求恩醫學雜志,2017,15(3):391-393.

[6]王睿,羅華送,溫伯平,等.針刀改善椎動脈型頸椎病眩暈癥狀臨床觀察[J].浙江中西醫結合雜志,2017,27(2):125-128.

[7]譚健忠.毫火針結合五官超短波治療椎動脈型頸椎病[C]//第四屆粵港澳臺物理醫學與康復學學術會議暨2013年廣東省醫學會物理醫學與康復學學術會議論文集.2013:378-380.

[8]劉浩偉,趙亞男,侯來永,等.特定配伍藥物沖擊松解術聯合理療治療中老年椎動脈型頸椎病[J].中日友好醫院學報,2017,31(6):367-368,371

[9]何錦,熊芳麗.溫針灸聯合苗醫弩藥對椎動脈型頸椎病患者TCD的影響[J].云南中醫中藥雜志,2013,34(12):57-58.

[10]李娟.椎動脈型頸椎病采用溫針灸結合康復理療治療的臨床療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(22):127-128.