○羅大倫

中醫(yī)認為,心臟之所以會出現(xiàn)偷停,是因為心臟營養(yǎng)不足,用中醫(yī)的術語說,是氣陰兩虛氣虛了,無力推動心臟的跳動;陰血虧了,心臟當然會空轉,這氣陰兩虛同時出現(xiàn),則一定會麻煩多多的。
產生氣陰兩虛的原因有兩點:
外邪傷身。比如患了外感,會導致身體為了抵抗外邪,氣血耗傷,消耗了能量,而且外邪往往會直接攻入心經(jīng),損傷心經(jīng)氣血。在西醫(yī)看來,這就是病毒性心肌炎一類的疾病。張仲景在《傷寒論》里面寫道:“傷寒,脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。”其中的“傷寒”兩個字,就意味著在有外感的情況下,會出現(xiàn)這種問題。這就是為什么“炙甘草湯”治療心肌炎效果不錯的原因。
勞神導致的心血耗傷。現(xiàn)在很多人都勞神,學習、工作、生活壓力巨大,心血耗傷,弄不好就導致心臟偷停。我遇到的這種情況比較多,這是現(xiàn)代人的通病。怎么辦呢?中醫(yī)認為,只要給心臟補足氣血,讓心得到滋養(yǎng),滋養(yǎng)足了,就不會出問題了。
其實,讓心臟“偷停”消失是小事兒,因為這是表面現(xiàn)象,心得到滋養(yǎng)才是大事兒,這是根。中醫(yī)為什么說治病要求本呢?就是這個意思。
張仲景《傷寒論》曾記載了“炙甘草湯”的方子:炙甘草12克,生姜9克,桂枝6克,人參6克,生地黃30克,阿膠9克,麥門冬9克,火麻仁9克,大棗7枚(掰開)。
這個方子具體的作用是:益氣滋陰,通陽復脈。主治范圍:氣陰兩虛,心脈失養(yǎng)癥。脈結代,心動悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質干而瘦小者。
方子里面,生地黃滋陰養(yǎng)血,《名醫(yī)別錄》謂地黃:“補五臟內傷不足,通血脈,益氣力”。“炙甘草”是主要的藥物,方子的名字就是以此來起的,因為“炙甘草”有通心脈的作用。配伍人參、大棗益心氣,補脾氣,以資氣血生化之源;方子里面的阿膠、麥冬、火麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣藥。原來大家都以為火麻仁在這里面是潤燥的,通大便,因為火麻仁有通便的作用,很多古代的醫(yī)家都是這么認為的,有的人甚至認為這個火麻仁可以去掉。
后來我偶然看美國人的科研報告,結果發(fā)現(xiàn)美國人也在研究火麻仁,他們研究的結果顯示,火麻仁有修復受損的心肌細胞的作用。這下就全明白了,為什么這個方子里面用火麻仁,為什么它可以治療心肌炎,因為它有這個作用,我看到這個報告后,才明白我們的老祖宗早就知道它是治療心臟用的,所以在這個方子里面加入了,意味深長啊。
同時,方子里面佐以桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽,通血脈,諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力,是為使藥。這個清酒我們現(xiàn)在用黃酒就可以,我一般每次加入幾茶匙,熬了以后,一點酒味都沒有,但是通絡的藥性留在藥湯里了。諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽調和,則心動悸、脈結代,皆得其平。