老年高齡患者經尿道等離子體前列腺電切術后整體護理的效果分析

栗艷玲

經尿道等離子電切術為現階段臨床治療良性前列腺增生癥的主要手術方式, 相較于傳統電刀, 經尿道等離子電切術具有操作簡單、創傷輕、恢復快等優勢。為進一步提高老年高齡患者的手術安全性和治療有效性, 治療期間配合以有效的護理干預必不可少［1-3］。本研究以本院收治的部分經尿道等離子體前列腺電切術治療的老年高齡患者為對象, 研究證實了整體護理的優越性。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以2015年3月～2016年3月于本院接受經尿道等離子體前列腺電切術治療的100例老年高齡患者作為研究對象, 以隨機雙盲原則分為觀察組和對照組,每組50例。觀察組年齡70～85歲, 平均年齡(75.46±4.28)歲。對照組年齡71～85歲, 平均年齡(76.01±4.48)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理, 按照醫院一般護理流程進行護理即可。

觀察組患者接受整體護理, 具體如下。①術前護理：入院后對患者進行詳細的生理評估和心理評估, 了解患者疾病狀況、對于治療的認知程度以及心理狀況, 制定個性化的整體護理方案。根據心理評估結果對患者進行心理護理, 使患者以最佳心理狀態接受手術［4,5］。②術中護理：陪伴患者進入手術室, 給予患者安慰、鼓勵；輔助患者擺出手術體位,合理調節手術室溫度、濕度；術中動態監測患者各項指標變化, 保證治療安全性。③術后護理：根據患者手術情況、恢復情況動態調整護理方案, 加強并發癥的預防與護理, 患者生命狀態穩定后及時開始早期功能康復訓練［6］。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理前后HAMA、IPSS、QOL評分及護理期間并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后HAMA、IPSS、QOL評分比較 護理前, 兩組患者HAMA、IPSS、QOL評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組患者HAMA、IPSS評分低于對照組, QOL評分高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者護理前后HAMA、IPSS、QOL評分比較( x-±s, 分)

2.2 兩組患者護理期間并發癥發生情況比較 護理期間, 觀察組并發癥發生率為4%(2/50), 顯著低于對照組的30%(15/50),差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

傳統護理側重于對患者生理狀態進行干預, 護理方法以事后護理為主, 即患者出現相關癥狀時再進行對癥治療或解決, 該方法能夠滿足患者一定的護理需求, 但不足在于無法對患者術后并發癥、不良反應的發生進行有效防止, 同時護理措施缺乏針對性, 因此護理效率往往較低, 另外, 心理護理的缺失也使得其無法緩解患者不良情緒［7-10］。

本次研究證實了上述結論, 研究進行順利, 患者均完成預期治療和護理內容。本研究數據顯示, 接受整體化護理的觀察組患者在各項臨床指標較接受常規護理的對照組患者有明顯優勢, 具體體現在以下幾方面：①護理后, 觀察組患者HAMA、IPSS評分低于對照組, QOL評分高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明整體化護理不僅可在生理方面有效緩解患者各項臨床癥狀, 同時還可在心理層面上給予患者必要的幫助, 能夠顯著改善患者焦慮、抑郁等負性情緒,全面提高患者生活質量［2］；②護理期間, 觀察組并發癥發生率為4%(2/50), 顯著低于對照組的30%(15/50), 差異具有統計學意義(P＜0.05), 表明整體化護理是降低前列腺增生患者行經尿道前列腺等離子切除術后并發癥發生風險的有效途徑,可進一步提高患者治療質量和治療安全性。接受經尿道等離子體前列腺電切術治療的老年高齡前列腺疾病患者大多身體素質較差、機體抵抗力較弱；此外, 受到疾病和手術的影響,患者在治療期間大多會產生不同程度的焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒, 不良情緒的發生不僅將影響手術效果, 同時也十分不利于患者的預后康復［3］。

綜上所述, 整體護理的應用不僅可有效緩解患者各種不良情緒, 提高患者護理滿意度, 減少醫患糾紛；同時還可盡可能的縮短患者治療時間, 節省治療費用, 并能夠有效預防并發癥的發生, 提高患者臨床治療安全性。無論是從患者角度還是醫院角度來看, 整體護理均有著突出的經濟效益, 值得大力廣泛地推廣實施。

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