陰道細菌檢驗應用PCR檢驗法和細菌培養法的臨床應用價值體會

王曉紅

臨床中, 女性細菌性陰道疾病較為常見, 病情嚴重時可能導致異位妊娠、不孕、慢性盆腔炎, 嚴重危害身心健康,對患者的日常生活造成影響［1］。正常情況下, 患者陰道中細菌可實現相互制約、作用, 從而維持平衡, 但是一旦失衡,就會導致細菌性陰道疾病出現, 所以, 有效診治對患者來說具有很大的意義。為了探討和分析細菌培養法和PCR檢驗法在陰道細菌檢驗中的價值, 準確診斷出患者疾病類型, 更好的給予患者提供治療方案, 此次選取2015年12月～2017年8月在本院做陰道細菌檢驗的患者52例當做分析對象, 具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2017年8月52例在本院做陰道細菌檢驗的患者作為分析對象, 所有患者均通過PCR檢驗法(甲組)、細菌培養法(乙組)進行檢驗, 患者年齡29～46歲 , 平均年齡 (34.12±4.00)歲 ；病程4～20個月, 平均病程(9.15±3.73)個月。經陰道分泌物的免疫選檢驗、細菌學檢驗、細菌代謝產物測定、線索細胞檢查等證實：加特納菌患者19例、腸球菌患者17例、棒狀桿菌患者16例。

1.2 方法 所有患者均通過PCR檢驗法(甲組)、細菌培養法(乙組)進行檢驗。先采集陰道分泌物, 在陰道后穹窿部通過無菌棉簽對陰道分泌物進行蘸取, 無菌鹽水中貯存陰道分泌物, 留待檢驗。甲組：取1000 μl的生理鹽水、陰道分泌物混合液進行離心, 時間15 min, 速度 12000 r/min, 棄掉上層清液, 組織裂解液在60℃的水中放置10 min, 再次離心,時間15 min, 速度12000 r/min, 取上清液制作DNA模板, 放入到PCR儀中進行循環處理。乙組：取陰道分泌物同生理鹽水混合液, 放置在培養基中, 之后放入二氧化碳孵箱內培養3 d。在培養基內有菌落長成后, 挑露滴狀、半透明、光滑、灰色的細菌進行生化檢驗。

1.3 觀察指標 比較兩組檢驗陽性、準確情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢驗陽性率比較 甲組檢驗呈陽性的患者為46例,陽性率為88.46%；乙組檢驗呈陽性的患者為28例, 陽性率為53.85%；甲組檢驗陽性率明顯高于乙組%, 差異有統計學意義 (χ2=15.178, P=0.000＜0.05)。

2.2 兩組檢驗準確性比較 甲組檢驗準確性高于乙組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組檢驗準確性比較［n(%)］

3 討論

對于正常健康婦女的陰道來說, 因解剖組織特點, 可自然防御病原體侵入, 陰道口閉合、前后壁緊貼、陰道酸堿度平衡, 而且在雌激素影響下上皮細胞增生以及表層細胞角化,從而抑制適應堿性病原體繁殖、生長。但陰道的自然防御功能被破壞后, 易侵入病原體, 導致陰道表面糖原受到病菌侵蝕, 導致桿菌酸堿性出現變化, 同時陰道桿菌的數量明顯下降, 病菌大量的增殖, 導致陰道內的菌群失去平衡, 從而出現陰道炎性疾病［2-4］。女性陰道細菌感染是婦科疾病, 比如陰道炎等發生最直接的原因, 一般情況下, 陰道中存在大量的上皮細胞、革蘭陽性球菌以及陰道桿菌［5-7］。當陰道內寄生的菌群失衡時, 其可侵入性明顯增加, 且穩定性明顯降低,而維持陰道平衡益生菌出現大量死亡, 導致外來致病菌大量的增殖, 影響上皮細胞正常的代謝, 致使陰道酸堿平衡發生紊亂。當女性發生陰道炎后, 主要癥狀是外因瘙癢以及白帶增多, 但是在發病初期患者癥狀比較輕, 且發病緩慢, 難以引起人們警惕, 但是當病情進展, 可導致盆腔疾病和腹部疾病的發生, 甚至導致患者不孕［8］。

通常情況下, 通過檢測患者的陰道分泌物就可直觀診斷細菌性陰道疾病, 以往最常用的方法就是細菌培養法, 應用效果比較好, 但是隨這種方法的廣泛應用, 其存在的弊端(對于設備的要求高、檢驗時間長、檢出率低)開始逐漸暴露出來［9］。而PCR檢驗法是陰道細菌檢驗新型的一種檢測技術, 歸納成熒光定量檢測法, 其融合RCP敏感性的優勢以及DNA雜交的特異性, 檢出率高、精度準高［10］。而且PCR檢驗法對于設備的要求不高, 其操作過程也相對簡單, 同時在檢驗中還可做無菌操作, 避免細菌感染, 防止對檢驗結果產生異常。PCR檢驗法可在較短時間內就能完成較短, 可快速得到檢驗結果, 從而避免重復、多次的進行檢驗。為了探討和分析細菌培養法和PCR檢驗法在陰道細菌檢驗中的價值,此次選取2015年12月～2017年8月在本院做陰道細菌檢驗的患者52例作為分析對象, 此次研究結果：甲組檢驗陽性率、檢驗準確性均明顯高于乙組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 同細菌培養法相比, PCR檢驗法在陰道細菌檢驗中的檢驗陽性率、檢驗準確性均很高。

［1］ 李淳.PCR檢驗法和細菌培養法用于陰道細菌檢驗的效果.臨床醫藥文獻電子雜志, 2017, 23(11):2002.

［2］ 魏彥玲.陰道細菌檢驗應用PCR檢驗法和細菌培養法的價值分析.健康前沿, 2017, 33(4):195.

［3］ 李穎嫦, 羅小娟, 黃少珍.PCR檢驗法和細菌培養法在陰道細菌檢驗中的應用研究.現代診斷與治療, 2017, 28(7):1300-1301.

［4］ 郭秋霞, 楊俊歌.分析PCR檢驗法和細菌培養法用于陰道細菌檢驗的效果.中國療養醫學, 2017, 27(10):1087-1088.

［5］ 趙波濤.陰道細菌檢驗應用PCR檢驗法和細菌培養法的價值分析.中國保健營養, 2015, 18(17):401-402.

［6］ 楊青青, 劉志宏.對比分析PCR檢驗法和細菌培養法用于陰道細菌檢驗的效果.養生保健指南, 2017, 29(15):189.

［7］ 李偉萍, 鐘旭軍.PCR檢驗法與細菌培養法應用于陰道細菌檢驗中的價值分析.中國生化藥物雜志, 2017, 37(11):356-357.

［8］ 黃燕文, 張意釵.細菌培養法、PCR檢驗法及革蘭氏染色法進行陰道細菌檢驗的臨床效果對比.現代診斷與治療, 2017,28(9):1722-1724.

［9］ 何曉芳.PCR法和細菌培養法用于陰道細菌檢驗的效果比較.浙江臨床醫學, 2017, 19(4):747-748.

［10］ 張亞梅.PCR檢驗法和細菌培養法用于陰道細菌檢驗的結果.飲食保健, 2017, 4(1):255.