妊娠合并乙型肝炎患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析

崔嫦婷

乙型肝炎全稱為乙型病毒性肝炎, 臨床上簡稱“乙肝”,發(fā)病原因主要是由乙肝病毒所引起, 患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、乏力、肝功能異常、討厭油性物質(zhì)以及肝腫大等, 屬于一種較為常見的傳染性疾?。?］。而母嬰傳播是乙型肝炎的主要傳播方式, 需要醫(yī)院進(jìn)行合理治療和臨床護(hù)理, 以達(dá)到對(duì)疾病預(yù)防和有效治療的效果［2,3］。本文對(duì)妊娠合并乙型肝炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行探討分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2017年4月收治的62例妊娠合并乙型肝炎患者作為研究對(duì)象, 以隨機(jī)抽取的方式分為觀察組與對(duì)照組, 每組31例。觀察組年齡22～35歲,平均年齡(28.54±5.26)歲, 孕周38～41周, 平均孕周(39.52±0.55)周, 乙型肝炎病程1～5年, 平均病程(3.06±0.72)年。對(duì)照組年齡23～36歲, 平均年齡(29.57±5.21)歲, 孕周39～42周,平均孕周(40.53±0.52)周, 乙型肝炎病程1～6年, 平均病程(3.53±0.87)年。兩組患者年齡、孕周、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［4］：①經(jīng)檢查顯示, 患者均符合妊娠合并乙型肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本研究患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理模式, 在患者入院后護(hù)理人員應(yīng)完成好常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理工作, 對(duì)患者進(jìn)行各方面的身體指標(biāo)檢查, 對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo), 禁煙忌酒, 少食辛辣油膩有刺激性的食物, 日常飲食應(yīng)以清淡、高營養(yǎng)為主, 同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行用藥及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 實(shí)施臨床護(hù)理路徑, 具體護(hù)理過程如下。①組建臨床護(hù)理路徑小組：醫(yī)院產(chǎn)科組建專門的護(hù)理路徑小組, 定期對(duì)護(hù)理小組成員進(jìn)行妊娠合并乙型肝炎患者護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn), 在培養(yǎng)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)、技能的同時(shí)也增加護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任意識(shí), 使其更好的為患者實(shí)施臨床護(hù)理措施, 制定出更加細(xì)致的臨床護(hù)理方案。②健康教育指導(dǎo)：多數(shù)患者對(duì)妊娠合并乙型肝炎疾病并沒有太多的了解,所以護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo), 向患者講解妊娠合并乙型肝炎疾病的相關(guān)知識(shí), 從而加深患者對(duì)自身疾病的了解, 提高患者及家屬對(duì)該疾病的重視程度。③心理護(hù)理干預(yù)：患者入院后, 護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通、交流, 在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 鼓勵(lì)患者要有一個(gè)積極樂觀的態(tài)度, 減輕其心理負(fù)擔(dān), 增加治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較, 臨床護(hù)理效果包括產(chǎn)程時(shí)間、護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度、母乳喂養(yǎng)成功率。護(hù)理依從性采用本院自制護(hù)理依從性量表進(jìn)行評(píng)價(jià)；護(hù)理滿意度采用本院自制護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評(píng)價(jià), 分為滿意、不滿意。滿意度=滿意/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者產(chǎn)程時(shí)間(11.32±2.05)h短于對(duì)照組(15.46±2.43)h, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理依從性93.55%、護(hù)理的滿意度96.77%、母乳喂養(yǎng)成功率96.77%高于對(duì)照組的74.19%、77.42%、67.74%, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較［ x-±s, n(%)］

3 討論

乙型肝炎是臨床上較為常見的具有傳染性疾病, 母嬰傳播是其主要的傳播途徑, 除此之外也可通過性交、破損的皮膚黏膜以及血液等途徑進(jìn)行傳播［4］, 乙型肝炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退、發(fā)熱以及肝功能異常等,對(duì)患者尤其是妊娠期患者的身體健康具有很大的傷害。臨床上對(duì)妊娠合并乙型肝炎患者除進(jìn)行治療外, 實(shí)施合理的臨床護(hù)理措施具有十分重要的作用。

同常規(guī)臨床護(hù)理模式相比, 對(duì)妊娠合并乙型肝炎實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果更加明顯。臨床護(hù)理路徑在臨床上屬于一種新型的護(hù)理模式, 能夠根據(jù)不同患者的具體病情制定出更加科學(xué)、具體的臨床護(hù)理方案, 充分體現(xiàn)人性化的護(hù)理理念［5-8］。醫(yī)院會(huì)組成一個(gè)專門的臨床護(hù)理路徑小組, 并由護(hù)士長擔(dān)任主要負(fù)責(zé)人, 除定期組織護(hù)理人員參加專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)外, 也鼓勵(lì)各小組之間根據(jù)所學(xué)知識(shí)、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行互相之間的討論和學(xué)習(xí), 以患者的具體病情作為討論的基礎(chǔ), 制定出一個(gè)更加具有針對(duì)性、個(gè)性化及更加細(xì)致化的臨床護(hù)理措施；另外, 在實(shí)施臨床護(hù)理時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)選擇母乳喂養(yǎng)的方式, 并對(duì)喂養(yǎng)的過程進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo), 告知其相關(guān)的臨床注意事項(xiàng), 對(duì)患者制定和科學(xué)的飲食方案,使其進(jìn)行日常飲食時(shí)少油鹽、多清淡, 但卻營養(yǎng)均衡, 滿足正常妊娠期孕婦所需要的各種營養(yǎng)。在環(huán)境護(hù)理方面, 護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者的病房進(jìn)行清潔消毒, 適當(dāng)開窗通風(fēng), 確?？諝饬魍槙?。本文以本院收治的妊娠期合并乙型肝炎患者作為研究對(duì)象, 以分組的形式對(duì)妊娠合并乙型肝炎患者行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析, 結(jié)果顯示, 觀察組患者產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理依從性、護(hù)理的滿意度、母乳喂養(yǎng)成功率高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見, 對(duì)妊娠合并乙型肝炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果更加明顯, 可提高臨床總體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述, 對(duì)妊娠合并乙型肝炎患者使用臨床護(hù)理路徑的臨床效果顯著, 能夠在很大程度上縮短患者的產(chǎn)程時(shí)間,增加患者對(duì)臨床護(hù)理的依從性, 提高母乳喂養(yǎng)的成功率及患者對(duì)患者的滿意度, 值得在臨床上廣泛推廣使用。

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