開展臨床護理干預對肝癌介入治療患者護理滿意度及生存質量的影響分析

王文珣 朱煥娣 黃海琴

肝癌具有較高的死亡率, 臨床主要以介入治療為主, 雖然可緩解病情, 延長生存期, 但不良反應較多, 對患者生存質量有一定影響, 在介入治療后給予積極有效的護理干預至關重要［1］。本次研究主要對肝癌介入治療患者的臨床護理干預進行探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2017年6月肝癌介入治療患者200例作為研究對象, 隨機分為觀察組與對照組, 各100例。觀察組男60例, 女 40例；年齡25～76歲, 平均年齡(50.5±8.5)歲。對照組男66例, 女34例；年齡26～77歲,平均年齡(51.5±8.5)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組實行常規護理, 具體方法如下：保證病房環境干凈、整潔的同時做好用藥指導, 密切監測患者生命體征, 并向其講解疾病相關知識。

1.2.2 觀察組 觀察組實行臨床護理干預, 具體方法如下。

1.2.2.1 疼痛護理 肝癌患者中晚期常出現疼痛, 向其講解疼痛產生原因以及發生機制, 并指導其正確呼吸, 通過深呼吸來減輕腹部壓力, 有效緩解疼痛。還可通過轉移注意力的方式讓患者保持良好的情緒, 若出現異常疼痛可遵醫囑給予止痛藥。

1.2.2.2 飲食指導 治療前讓患者進食高維生素、高熱量以及高蛋白食物, 保證營養的同時做到少食多餐, 提高身體素質。治療后2 h可進食少量清淡且易消化食物, 第2 d進食高維生素、高熱量以及高蛋白的溫半流質飲食, 禁食油膩不消化食物, 提升機體抵抗力, 保證飲水1500 ～2500 ml/d, 便于造影劑排出, 在減輕腎臟負擔的同時還可降低并發癥發生［2］。

1.2.2.3 睡眠護理 向患者介紹治療環境, 并給予有效的心理干預, 緩解其不良情緒, 保證良好睡眠, 在清潔病房衛生的同時還要保持安靜, 讓患者以舒適體位進行休息, 針對睡眠較差的患者可給予適量鎮靜劑, 提升睡眠質量。

1.3 觀察指標及療效判定指標 比較兩組患者護理滿意度以及生存質量評分。生存質量評分包括心理功能、軀體功能、社會功能以及生理功能評分, 每項滿分100分, 評分越高表示患者生存質量越好［3］。護理滿意度采用本院自設問卷調查表, 調查結果分為非常滿意、比較滿意和不滿意, 護理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生存質量評分比較 觀察組患者心理功能、軀體功能、社會功能、生理功能評分明顯優于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為98.0%, 明顯高于對照組的91.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者生存質量評分比較(±s, 分)

表1 兩組患者生存質量評分比較(±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 心理功能 軀體功能 社會功能 生理功能觀察組 100 85.76±4.24a 82.35±4.72a 83.77±5.83a 85.22±4.34a對照組 100 61.35±5.13 70.77±8.32 55.72±5.40 60.95±5.42 t 36.677 12.106 35.298 34.954 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

肝癌是惡性化消耗性病癥, 發病較為隱匿, 對患者生命威脅較大, 發現時已處于中晚期, 患者會出現較大精神壓力, 甚至出現焦慮以及不安情緒, 影響治療效果, 降低生存質量［4］。

臨床護理干預的實施可有效減輕患者心理負擔, 改善疾病預后。研究中經過護理患者的滿意度明顯提高, 表明護理人員在護理的過程中堅持以患者為中心的護理理念, 將患者的需求置于首位, 使得患者的滿意度不斷提高。另外, 實行臨床護理干預后患者的生存質量明顯提高, 護理人員通過了解患者的基本情況并向其講解疾病相關知識可有效提升患者的認知程度, 進而不斷提高治療依從性, 加之向患者講解治療成功案例可增強其信心, 給予足夠的心理支持有助于緩解心理壓力, 讓患者以良好的心態接受治療, 不斷提高其生活質量［5-8］。

綜上所述, 對肝癌介入治療患者進行臨床護理干預可有效提高護理滿意度以及生存質量, 值得臨床推廣應用。

［1］ 趙桂云.護理干預對肝癌介入手術患者的生存質量影響.當代臨床醫刊, 2016, 29(5):2487-2488.

［2］ 蘇穎穎, 于惠玲.綜合護理干預對肝癌介入治療患者生活質量的影響.中華現代護理雜志, 2015, 21(1):62-64.

［3］ 韋麗娟.護理干預對原發性肝癌介入治療患者焦慮與生活質量的影響.齊魯護理雜志, 2016, 22(5):45-46.

［4］ 張凌, 朱翠芳, 王祥忠, 等.護理干預在晚期肝癌患者介入治療中的臨床應用效果觀察.黑龍江醫藥, 2016, 29(4):814-816.

［5］ 扈玉紅, 耿進, 李能云, 等.護理干預對肝癌介入治療患者生活質量的影響效果觀察.當代醫學, 2017, 23(4):153-154.

［6］ 胡芳, 楊茜, 鐘培潔, 等.基于微信平臺延續護理對原發性肝癌介入治療后患者生活質量的影響.中國醫藥指南, 2018(1):3-4.

［7］ 戚春彥.護理干預對肝癌介入治療患者的影響評估.世界臨床醫學, 2017, 11(23):142.

［8］ 陳園園, 陸萍, 龐媛媛, 等.人文關懷護理在原發性肝癌介入治療患者中的應用效果分析.實用臨床護理學電子雜志, 2017,2(37):99-100.

［收稿日期：2018-01-20］