口腔粘結材料在口腔修復治療中的運用及效果

孟憲鋒

隨著醫療水平的進步以及人們生活水平的提高, 人們對口腔的健康和美觀也越來越重視, 要求也越來越高［1］。近年來烤瓷修復體在口腔修復治療中的應用也十分廣泛, 烤瓷修復體的色彩逼真, 與人體本身的牙齒相似度高, 也具有耐磨損、耐腐蝕等一些列優勢［2］, 同時還具有較高的生物相容性,熱膨脹系數也與人體本身的自然牙相近, 并且還能夠模擬人體自然牙的乳光效應以及層次感。目前在臨床中使用的全瓷體系, 其機械性能都比牙本質和牙釉質要高, 然而在臨床中也存在著烤瓷修復體的折裂和破壞, 經常會導致口腔修復的失敗［3］。本次研究通過運用兩種口腔粘結材料對患者進行口腔修復治療, 來探究其運用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015～2016年收治的60例口腔修復患者作為研究對象, 按照入院時間不同分為對照組和試驗組, 每組30例。納入標準：意識清楚, 無精神疾病；生命體征較穩定, 機體狀況相對較好, 耐受治療；對研究知情同意,有配合研究的意愿和能力。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n, x-±s)

1.2 修復方法 兩組患者在治療時均采用局部麻醉, 對患者的患牙常規進行修復治療前預備工作, 其中, 對照組患者通過玻璃離子粘結劑［注冊號是國食藥監械(進)字2011第3633585號］進行粘結, 試驗組患者通過聚羧酸鋅粘結劑［注冊號是國食藥監械(進)字2011第3632683號］進行粘結,通過術后隨訪, 統計其治療結果。

1.3 觀察指標及判定標準 通過術后隨訪6個月, 觀察兩組患者治療效果滿意度評分、并發癥發生情況以及牙齦指數情況。以百分制的評分方式讓患者對治療效果的滿意度進行評分, 分數越高, 滿意度越高。對兩組患者的牙齦指數進行評級, 共分為4級, 0級：牙齦正常；1級：牙齦輕微水腫,有輕度炎癥, 顏色稍有變化, 但未出血；2級：牙齦明顯紅腫且有出血；3級：牙齦紅腫甚至糜爛, 炎癥較重, 自發性出血。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果滿意度評分及并發癥發生情況比較通過術后隨訪觀察發現, 試驗治療效果滿意度評分(91.12±5.13)分與對照組的(90.26±4.57)分比較差異無統計學意義(P＞0.05)。對照組患者中, 發生5例并發癥, 其中3例患者發生牙齒松動, 1例患者發生牙齒脫落, 1例患者繼發齲齒；試驗組患者中, 發生4例并發癥, 其中2例患者發生牙齒松動,1例患者發生牙齒脫落, 1例患者繼發齲齒；兩組患者并發癥發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果滿意度評分及并發癥發生情況比較［n(%), x-±s］

2.2 兩組患者牙齦指數比較 通過術后隨訪觀察發現, 對照組患者牙齦指數1級以上者15例, 占比50.00%；試驗組患者牙齦指數1級以上者16例, 占比53.33%；兩組患者牙齦指數1級以上占比比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

3.1 口腔粘結材料在口腔修復治療中應具備的性能 ①口腔粘結材料應該具有較高的生物相容性, 應保證不會對患者的牙齒以及口腔內的其他組織造成損害［4］。②口腔粘結材料在固化之后, 應該具有良好的抗溶解能力以及較強的抗剪切和抗張強度, 能夠在口腔環境中良好的適應。③口腔粘結材料的色澤應該與自然牙相似, 不易老化變色, 具有較好的美觀度。④口腔粘結材料應該具有良好的機械性能。

3.2 口腔粘結材料在口腔修復治療中的作用 口腔粘結材料在修復體中具有良好的固位作用, 而且還能夠提高修復體和基牙的抗折強度［5］, 粘結劑作為修復體和牙齒組織尖的中間介質, 能夠很好的轉移和分散修復體內應力。同時口腔粘結劑能夠縮減口腔固定修復體與預備牙組織間間隙, 從而有效的減少邊緣微滲漏［6］, 降低對修復體的影響。

3.3 口腔粘結材料在口腔修復治療中的運用 ①牙體缺損修復：口腔粘結材料中, 粘結性復合樹脂填充, 水門汀填充等具有相對穩定的固位效果以及邊緣封閉的效果［7］。②牙列缺損修復：粘結性金屬翼板橋能夠有效減輕牙體的磨除, 對于前牙缺損患者的口腔修復更加適用。③牙頜矯正：牙頜矯正治療中的矯正畸形附件是通過依靠粘結材料來固定牙面,來起到矯正牙頜的作用。④預防齲牙：防齲涂料與牙釉質的粘結, 能夠封閉牙齒點隙窩溝, 從而起到預防齲牙的作用。⑤美齒：牙齒過小、牙釉質發育不全、氟斑牙等都會嚴重影響口腔內牙齒的美觀, 運用口腔粘結材料進行修復, 可有效恢復其美觀［8］。

本次研究結果顯示, 通過術后隨訪觀察發現, 試驗治療效果滿意度評分(91.12±5.13)分與對照組的(90.26±4.57)分比較差異無統計學意義(P＞0.05)。對照組患者中, 發生5例并發癥, 其中3例患者發生牙齒松動, 1例患者發生牙齒脫落, 1例患者繼發齲齒；試驗組患者中, 發生4例并發癥, 其中2例患者發生牙齒松動, 1例患者發生牙齒脫落, 1例患者繼發齲齒；兩組患者并發癥發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。通過術后隨訪觀察發現, 對照組患者牙齦指數1級以上者15例, 占比50.00%；試驗組患者牙齦指數1級以上者16例, 占比53.33%；兩組患者牙齦指數1級以上占比比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 玻璃離子及聚羧酸鋅兩種口腔粘結材料在口腔修復治療中的效果較好, 運用于患者口腔修復治療中并發癥發生較少, 能夠很好的適應口腔環境, 可獲得患者較高的滿意度。

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