不同孕周寶寶的特點及護理方法（三）

文/胡曉靜 編輯/一帆

孕周在28 30周的寶寶

您寶寶出生的孕周是多少周呢？以下是不同孕周寶寶的特點和護理注意點，您可以根據寶寶的孕周對號入座，選擇相應的孕周照護內容進行查看。

孕周28-30周的寶寶，也就意味著寶寶提早10～12周出生。這樣少的孕周，寶寶的器官和感覺都沒有發育好，觸碰這么小的寶寶時要非常溫柔和小心翼翼，聲音應該非常溫柔，光線應該非常幽暗，照顧您的寶寶應該是很特別的事情，因為寶寶是如此之小、如此之不成熟。這樣小的寶寶需要住在新生兒重癥監護病房，那么父母需要了解和參與些什么呢？

這個孕周的寶寶的發育目標是什么呢？

觸摸和擁抱的目標

在您的寶寶出院回家之前希望寶寶能夠維持好自己的體溫，生命體征能夠穩定，也就是體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度都是穩定的，父母抱著寶寶的時候寶寶非常穩定。

這個孕周的寶寶對于觸碰非常敏感，當您觸碰寶寶的身體的時候，通常會看到寶寶另一側身體也會出現動作。

喂養方面的目標

您的寶寶出院前喂養的最終目標是您能夠自行喂養寶寶，并知道如何提供給寶寶理想的、滿足寶寶生長發育的營養。

在這個孕周，您的寶寶有了味覺和嗅覺，并且您可能注意到寶寶有“覓食”的表現，無論是配方奶還是母乳都需要用胃管進行喂養，寶寶可能喜歡安慰奶嘴，但是需要您用手幫他扶住。

睡眠的目標

您的寶寶回家之前的最終目標是寶寶可以仰臥睡眠，形成有規律的睡眠模式，在白天醒的時候更多，晚上的時候睡眠更多。在這個孕周，很難區別寶寶是睡著的還是醒著的，隨著寶寶糾正月齡的逐漸增大，他的睡眠模式逐漸明顯，您的寶寶可能表現短暫的“警覺”或者昏昏欲睡的狀態，大約30周時深睡眠的時間會開始增加。

體位的目標

寶寶回家之前的體位目標是能夠保持各種體位的穩定。在這個孕周，您寶寶的運動會表現為突然動一下，您寶寶的腿可能會開始自主活動了。在這個階段，您的寶寶會盡量伸展他的腿和手臂。

看、聽和嗅覺方面的目標

出院前寶寶接受短時間的感官刺激時可以維持穩定，在這個孕周，您寶寶的眼睛可以短暫地睜開，但是還是不能很好地關注到您或者其他人，也不能很好地看其他東西。因為您的寶寶很小，他的聽力很敏感，這個孕周的寶寶可以識別媽媽的聲音，寶寶聽到您的聲音會變得安靜，馬上不動，靜靜地聽，甚至可能會轉過臉看看您。

作為爸爸或媽媽，您也不用太擔心，新生兒重癥監護病房的醫護人員會和您一起努力照護好您的寶寶，直到寶寶出院。您可以在寶寶出院之前就開始參與照顧寶寶，多和醫護人員溝通，在照護寶寶的過程中，注意觀察寶寶表現出的狀態，例如寶寶需要休息了，或者寶寶需要安靜了。

那么該如何照護寶寶呢？

我想觸摸寶寶、擁抱寶寶，可以嗎？

輕輕地對寶寶說話，輕輕地、慢慢地觸摸寶寶，并觀察寶寶的反應，他是否能夠耐受。可以用持續的充滿溫柔力量的手輕輕地覆蓋在寶寶腿上、上半身或者頭部，避免摩擦寶寶的肌膚或者撥弄寶寶。或者用穩定而溫柔的力量壓在寶寶的頭部和身體的下半部分，用您的手包繞著寶寶。當您擁抱寶寶的時候，把寶寶包裹在毯子里，并且使寶寶的手臂和腿靠近其身體。觸摸和擁抱寶寶都需要輕而慢，需要在護士的幫助下，將您的寶寶輕柔地從暖箱里面包裹好并抱到您的手臂中。安靜地抱著寶寶，不要搖晃，您的寶寶還很小，他不能適應搖晃的動作。當觸摸或者擁抱寶寶后，輕柔的將寶寶放回暖箱里面，并輕柔地把您的手從他的身體上移開，避免突然變換動作。可以進行袋鼠式照護，將寶寶兜好尿布赤裸身體貼近媽媽赤裸的前胸，一定要皮膚與皮膚接觸，非常提倡這樣，當然做袋鼠式照護前要醫護人員和您一起評估寶寶的情況，允許下才能進行。

我想喂養寶寶，注意什么呢？

在鼻飼喂養寶寶時，可以考慮用浸潤了母乳的棉墊放在寶寶的床上，管飼喂養時可以同時提供安慰奶嘴，同時還可以抱著寶寶進行鼻飼喂養。但是安慰奶嘴需要有人幫忙扶住，否則容易掉落下來。為了您寶寶能夠吃上母乳，您需要盡早開始收集母乳，正確泵乳，袋鼠式照護可以幫助您分泌更多的母乳。

寶寶睡著的時候我該怎么做？

當您的寶寶在睡眠中，盡量不要觸碰他，不要弄醒他，避免寶寶床周圍有噪音和光線，盡可能提供給寶寶更多的休息時間，這樣您的寶寶才能儲存更多的能量，有助于生長發育。如果需要對寶寶進行一些操作，那要把手輕輕地放在寶寶身上，讓寶寶慢慢醒過來之后才進行。

怎么幫助寶寶維持體位？

當睡眠時，讓寶寶處于胎兒的姿勢，手臂和腿屈曲，就像在子宮里面一樣，更換體位時，或者做任何操作時都應該輕柔而緩慢地進行，避免突然去翻動寶寶。當更換體位時，要使寶寶的手臂和腿屈曲并貼近身體，要給寶寶提供邊界，像在鳥巢里面，來促進寶寶手臂和腿的伸展和屈曲。

怎么幫助寶寶避免感官刺激？

在觸碰寶寶之前先輕輕地告知寶寶，避免明亮的光線直接照到寶寶的眼睛。避免寶寶周圍有噪音，不要企圖引導寶寶看一些玩具或者圖片。保護寶寶，避免讓寶寶聞到強烈的氣味，例如香水、須后水或者其他有香味的液體，可以放一些具有媽媽味道的物品放在寶寶的床上，例如沾有媽媽體味的手帕，或者浸潤母乳的手帕。

該如何給寶寶換尿布？

換尿布的時候應該有另一個人幫助，用雙手包繞寶寶的身體，為寶寶提供安全感。因為換尿布對于這個孕周的寶寶來說是一種刺激性動作。換尿布時不能高舉寶寶的雙腿，而應該輕輕地轉動寶寶的身體來進行換尿布。

該如何給寶寶沐浴？

30周以前出生的寶寶都很難維持體溫，因此沐浴的時間要盡可能縮短，沒有十分必要的情況下，不要給寶寶沐浴。根據寶寶的需要給予清潔身體，哪里臟清潔哪里，使用清潔柔軟的布來清潔，動作要輕柔。如果寶寶身上有靜脈導管、呼吸支持設備等，最好有護士跟您一起做沐浴的事情，需要另外一個人用手包繞寶寶的手臂和腿部，為寶寶提供安全感，使寶寶整個過程中保持安靜。