慶陽市西峰區(qū)數(shù)字化兒童預防接種門診效果分析

曹瑜

（甘肅省慶陽市西峰區(qū)疾病預防控制中心 甘肅 慶陽 745000）

我國免疫規(guī)劃實施的終端平臺就是接種門診，其服務水平、工作質量、硬件條件等對預防接種的質量以及接種兒童和其家長的滿意度有直接影響。數(shù)字化預防接種門診的建設利用互聯(lián)網(wǎng)技術，提高了接種門診的技術規(guī)范和綜合管理水平。2016年年初慶陽市西峰區(qū)決定在部分社區(qū)、衛(wèi)生院進行數(shù)字化預防接種門診試點建設，9月份2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成。

1.研究目的

研究數(shù)字化預防接種門診對預防接種工作效率及服務質量的影響

2.資料與方法

2.1 資料

調查數(shù)字化與非數(shù)字化接種門診，日接種量均在100～130針次、接種人員均接受正規(guī)培訓，持證上崗的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

2.2 方法

在2017年10—12月的每個接種日最高峰時間段（9～11時），每日調查4名兒童；每個社區(qū)各調查100名兒童。采用統(tǒng)一的調查表對兒童等候預診體檢時間、接種信息的一致性、疫苗接種的及時性、家長的滿意度調查記錄，對比數(shù)字化接種門診和非數(shù)字化接種門診所得的數(shù)據(jù)。

2.3 統(tǒng)計方法

采用EXCEL表格建立數(shù)據(jù)庫、SPSS13.0統(tǒng)計學軟件分析，采用χ2檢驗，檢驗水準為0.05。

3.結果

3.1 通過比較收集的數(shù)字化接種門診和非數(shù)字化接種門診各100份調查記錄發(fā)現(xiàn)：數(shù)字化接種門診在兒童接種信息的一致性、疫苗接種的及時性、接種后留觀30分鐘落實性均高于后者，接種流程總時間明顯少于后者，差異有統(tǒng)計學意義（x=121，17、x=46.11、x=177.69，P＜0.05）（表1）。

3.2 數(shù)字化接種門診兒童家屬的滿意度高于非數(shù)字化接種門診，差異有統(tǒng)計學意義（x=234.39、x=155.01、x=204.90、x165.18、x=133.00，P＜0.05）（表2），這與徐海洋研究的《阜陽市兒童預防接種信息系統(tǒng)數(shù)字化預防接種門診試點效果評價》結果一致。

表1 數(shù)字化及非數(shù)字化接種門診卡冊填寫及留觀情況比較

表2 數(shù)字化與非數(shù)字化接種門診家長滿意度調查及分診情況比較表

4.討論

數(shù)字化預防接種門診由取號系統(tǒng)、兒童接種信息管理系統(tǒng)、疫苗管理系統(tǒng)、規(guī)范化服務系統(tǒng)等模塊組成，采用B/S架構，接種信息即時上傳甘肅省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)，接種流程更有序、高效。

4.1 預防接種工作更加規(guī)范

數(shù)字化接種門診接種流程為咨詢→取號→候種→健康問詢→登記→接種→留觀→疑似預防接種異常反應處置8個流程，空間布局做到了各室分設，接種門診200平米以上，按照新的工作流程和布局安排相應的工作人員，確定了一套新的工作職責、工作規(guī)程和管理制度。另新增了娛樂設施，如電視、兒童玩具、空調等，將溫馨舒適的環(huán)境提供給兒童家長[1]。

4.2 數(shù)字化接種門診預防接種工作更加安全

4.2.1 冷鏈管理安全。數(shù)字化預防接種門診疫苗直接保存在有24小時溫度監(jiān)控、自動記錄溫度、智能預警的冰箱中，接種臺配有小冰箱儲存疫苗，保證了疫苗的效價。

4.2.2 接種環(huán)境安全。數(shù)字化接種門診服務模塊系統(tǒng)為兒童營造一個相對安靜的接種環(huán)境，兒童玩具每日消毒。接種門診多次進行消毒，消毒質量檢測均達三級以上醫(yī)療環(huán)境標準。

4.2.3 接種過程安全。嚴格落實“三查七對”制度，接種后留觀30分鐘。

4.3 數(shù)字化接種門診預防接種工作更加高效，群眾滿意度較高

數(shù)字化接種門診服務模塊系統(tǒng)提供了簡單、便捷的操作界面，使接種工作有序、高效的開展；服務模塊系統(tǒng)控制各種疫苗的免疫程序，避免了提前種、錯種、重復種等現(xiàn)象，有效提高了各種疫苗的合格接種率；與省平臺兒童信息無縫對接，實現(xiàn)一地建卡，隨地接種，為兒童提供方便的服務。

綜上所述，數(shù)字化接種門診是適應預防接種工作的發(fā)展方向與總體要求而產(chǎn)生，以規(guī)范化管理接種門診為前提，改善其硬件與軟件水平，使其向著網(wǎng)絡化和信息化發(fā)展[2]。數(shù)字化接種門診的建立改善了門診接種環(huán)境和秩序，優(yōu)化了接種流程，提高工作效率及接種水平，節(jié)約了家長及工作人員時間，有效避免擁擠及差錯的發(fā)生，滿足更高服務層次的需求[3]。

[1]汪春亮.門診排隊叫號系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2012，9（5）.

[2]翁盛興.構建數(shù)字化門診系統(tǒng)優(yōu)化軍人就醫(yī)流程[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，28（9）.

[3]徐海洋.阜陽市兒童預防接種信息系統(tǒng)數(shù)字化預防接種門診試點效果評價[J].網(wǎng)絡與信息工程，2015，3（1）.