糖尿病患者實施藥學指導效果觀察

聶群才

（山西中條山集團總醫(yī)院 山西 運城 043700）

糖尿病的發(fā)病原因具有多樣、復雜的特點，例如：生活環(huán)境因素、家族遺傳因素、患者自身免疫功能異常、生活飲食習慣等因素均可導致糖尿病的發(fā)生。糖尿病是一種終身性的慢性疾病，需要患者長期服用或注射藥物來刺激胰島分泌胰島素或者胰島素治療，平衡機體葡萄糖代謝，但有部分患者在治療過程中服藥依從性會逐漸降低，影響糖尿病的治療效果，導致血糖升高，出現(xiàn)并發(fā)癥[1-2]。基于此，本次研究選擇我院收治的240例糖尿病患者作為研究對象，分析對糖尿病患者實施藥學指導的效果。

1.資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院2016年1月—2017年11月收治的240例糖尿病患者作為研究對象，通過抽簽法將其平均分為實驗組（n=120）與參照組（n=120），實驗組患者中，女性52例，男性68例，最大年齡為64歲，最小年齡為37歲，平均年齡為（53±4.31）歲；參照組患者中，女性53例，男性67例，最大年齡為63歲，最小年齡為38歲，平均年齡為（53±4.07）歲，將兩組患者的各項一般資料進行比較后，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，（P＞0.05），未產(chǎn)生統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

兩組患者均接受我院常規(guī)治療，即口服二甲雙胍、注射胰島素等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以藥學指導。即：由我院臨床藥師對患者的臨床資料、病情進行詳細了解后，指導患者正確使用口服藥與胰島素的方法、用量。同時，由我院內(nèi)分泌科糖尿病專家定期組織開展糖尿病相關(guān)疾病知識講座，召集糖尿病患者與患者家屬參加，提高患者對糖尿病的了解程度，消除患者的不良心理因素，提高患者對于藥物使用的依從性。待患者出院后，由我院專職人員每天致電患者指導用藥，定期上門走訪，了解患者服藥情況，對照組患者不采用藥學指導方案，僅予以常規(guī)治療，服藥依從性調(diào)查時間為90天。

1.3 評定指標

核實患者每天的用藥量、用藥次數(shù)、用藥時間、用藥方法，評估患者的服藥依從性。將我院糖尿病知識專題講座內(nèi)容作為依據(jù)，制定糖尿病相關(guān)知識考核問卷，滿分為100分，60分以下為不及格，患者未掌握相關(guān)疾病知識，60分以上為患者對糖尿病相關(guān)知識基本掌握。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文240例糖尿病患者的指標數(shù)據(jù)進行分析，應(yīng)用卡方檢驗兩組患者的相關(guān)疾病知識知曉率與服藥依從率，所得結(jié)果用率（%）的形式表示，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學意義以P＜0.05展開。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者對糖尿病相關(guān)疾病知識的知曉率

實驗組患者糖尿病相關(guān)知識知曉率為95.00%，參照組患者對糖尿病相關(guān)知識知曉率為78.33%，實驗組患者對糖尿病相關(guān)知識知曉率明顯高于參照組患者，差異明顯，（P＜0.05），產(chǎn)生統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者糖尿病相關(guān)知識知曉率 [n（%）]

2.2 比較兩組患者服藥依從率

實驗組患者服藥依從率為91.66%，參照組患者服藥依從率為75.00%，實驗組患者服藥依從率明顯高于參照組患者，組間差異較為顯著，（P＜0.05），產(chǎn)生統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者服藥依從性 [n（%）]

3.討論

藥學指導的落實是立足于對藥物依從性影響因素合理分析基礎(chǔ)上的，用藥依從性則指的是患者對于藥物治療方案的接受情況與執(zhí)行程度。藥物指導可以有效防止患者因自身感覺病情有所好轉(zhuǎn)停止服藥、希望短期內(nèi)獲得良好的治療效果增量服藥現(xiàn)象的發(fā)生，其通過向患者講解治療藥物的功效、服藥的最佳時間、藥物的劑量的使用范圍、服藥后藥效持續(xù)時間以及藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，幫助患者更加了解按時服藥的必要性，提高患者服藥依從性。另外，藥物指導中還包含了不按時服用降糖藥物、不按時測量血糖的弊端，使患者了解到按時按量用藥對于自身疾病治療的重要性。我院專職人員通過隨訪方式調(diào)查患者的服藥依從性，一方面可以確切核實患者的服藥情況，另一方面可以間接促進患者服藥，且可以在隨訪過程中，了解患者藥物服用過程出現(xiàn)的問題，予以及時的解決，進而從多方面有效提高了患者的服藥依從性[3-5]。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者用藥依從性、相關(guān)疾病知識知曉率明顯高于參照組患者。說明，對糖尿病患者進行藥學指導，可以有效提高患者的服藥依從性，促進患者了解相關(guān)疾病知識，利于患者接受治療。

[1]鄭君良.藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2016(9):107-107.

[2]葉偉杰，鄧偉進.藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015(7):24-25.

[3]陳潔.藥學指導對糖尿病用藥依從性及疾病知曉率的影響探析[J].北方藥學，2017(10):191.

[4]楊潤花.糖尿病患者行藥學指導下的用藥依從性研究[J].家庭醫(yī)藥，2017(11):180.

[5]張秀娟.藥學指導對糖尿病患者用藥依從性及疾病知曉率的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017(19):135-136.