LBL融合PBL在中醫(yī)學5+3模式機能實驗教學中的應用探索

齊彥 張彥華

[摘 要] 以2015級中醫(yī)學（5+3）專業(yè)為研究對象，隨機分成采用LBL實驗教學方法的對照組、采用PBL+LBL的教學方法的實驗組，探索在醫(yī)學機能實驗中醫(yī)學（5+3）專業(yè)教學中，聯(lián)合使用LBL+PBL兩種教學法的教學效果。通過考核數(shù)據(jù)分析及問卷調查來評價，LBL+PBL教學模式能提高學生學習成績，其教學效果明顯好于LBL教學模式，值得在機能實驗教學中推廣使用。

[關鍵詞] PBL教學法；LBL教學法；醫(yī)學機能實驗

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 1008-2549（2018） 05-0090-02

近年來，PBL 教學模式在我國大部分醫(yī)學院校不同的課程中都有應用，其目的是彌補了LBL（Lecture Based Learning）教學中存在的不足，提升學生的學習興趣，訓練學生分析、解決問題的綜合能力。醫(yī)學實驗教學已成為訓練醫(yī)學院校大學生動手能力和綜合能力的重要手段。因此，在本校中醫(yī)學5+3模式機能實驗課教學設計中引入LBL+PBL教學模式，并與傳統(tǒng)的LBL教學模式進行比較研究。

一 研究對象

黑龍江中醫(yī)藥大學2015級中醫(yī)學5+3模式機能實驗課程，有4個班，共計123名學生，隨機分2組，其中實驗組由1、3班組合，實行LBL融合PBL教學模式；對照組由2、4班組合，實行LBL教學模式。

二 研究方法

1 教學內容和授課方法

教學內容：對照組和實驗組，使用統(tǒng)一的教學大綱、教學目標和學時，授課內容也保持相同。

授課方法：參與的任課教師統(tǒng)一授課。對照組實行LBL策略，實驗組使用LBL+PBL策略。理論考試試卷統(tǒng)一，實驗考核細化為課堂表現(xiàn)、實驗操作、實驗報告三部分，分數(shù)占比相同。

2 課程設計

目前，本校“醫(yī)學機能實驗學”課程開設12個實驗，其中基本技能訓練實驗3個，綜合性和創(chuàng)新設計性實驗9個；學生先訓練基本操作和技能，再開展綜合性和創(chuàng)新設計性實驗課程。綜合性和設計性實驗設計為涉及生物化學、生理學、藥理學多學科知識及相對應的實驗技術且與臨床密切的綜合性實驗。

3 實施的具體方案

LBL融合PBL教學方法的具體步驟如下：（1）依據(jù)教學大綱于課前2周布置已經(jīng)構建完成的問題；（2）以小組為單位，每組5～6人。學生課前查閱相關資料，并整理、分析和總結資料后寫出解決方案；（3）課堂上每組選派一名學生以PPT的形式匯報，教師負責引導，通過師生間或學生間討論、辨析，確定實驗方案；（4）著手實驗，由學生完成實驗，教師負責指導；（5）實驗完成，學生在教師指導下對操作過程中所遇到的問題及實驗結果進行分析總結，并完成實驗報告；（6）考核方式，實驗全部結束后統(tǒng)一考試。

對照組：實行以教師為主體的LBL教學方法，按傳統(tǒng)的方式進行授課，利用5分鐘左右的時間，回顧上次實驗課的重點內容與實驗過程中出現(xiàn)的問題以供借鑒。

4 效果評價

通過課堂觀察學生對實驗內容的掌握和活躍程度，分析實驗操作完成的質量，通過考試檢驗學生對實驗技能及理論知識的掌握程度，通過問卷調查評價LBL融合PBL教學效果。

三 教學效果評價

1 課堂表現(xiàn)評價

學生由于課前查閱了相關資料，對教師精心設置的問題會更感興趣。大部分學生能夠積極發(fā)言并參與討論，教師負責引導、辨析和歸納總結。技術路線明確后，極大地提升了學生參與的主動性，教師只需對實驗過程中的注意事項進行簡單提示，實驗的配合及團隊協(xié)作也更默契。

2 考核成績評價

實驗課結束后，采用問卷調查、實驗考核和理論考試三種方式來評價教學效果。課堂表現(xiàn)由主講老師考察并在每次實驗結束后打分；實驗操作是單人考核，要求學生獨立完成一項實驗操作技能，例如，小鼠眼眶動靜脈采血，給藥方法及手術器械的使用，重點考察學生的動手能力。實驗報告可考查學生的書面語言能力。實驗全部結束后，兩組統(tǒng)一命題進行考試。以不記名方式自行設計問卷調查，對兩組效果進行評價。最后進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)表達采用均數(shù)±標準差形式，采用兩樣本 t 檢驗進行組間比較，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），否則無意義，見表1所示。

四 結果與討論

1 考試成績

實驗全部完成后，分析LBL融合PBL實驗組與LBL對照組的實驗成績，結果顯示： 無統(tǒng)計學意義數(shù)據(jù)（P>0.05）是兩組的實驗操作成績；具有統(tǒng)計學意義（ P<0.05）的是課堂表現(xiàn)、理論考試、實驗報告和總分之間的差異。成績比較見表1。

2 問卷調查結果

實驗課完成后，對兩組采用不記名問卷調查方式進行評估，給123名參與的學生發(fā)放了調查問卷，回收123份。LBL融合PBL組的調查結果顯示：對提高學習興趣、自主學習能力、分析、解決問題能力、語言表達能力、團隊協(xié)作能力和知識掌握能力等選項，80%以上的學生，對實施LBL融合PBL教學方法的效果給予了肯定，有44.2%學生愿意在后續(xù)的課程中開展PBL教學模式，僅有26.2%學生愿意在后續(xù)的課程中開展LBL教學模式，但大部分學生愿意在后續(xù)的課程中開展 PBL聯(lián)合LBL 教學模式。相比對照組，除了在后續(xù)的課程中單獨實施PBL教學的調查選項，其他各選項均有統(tǒng)計學意義。調查結果，如表2所示。

3 討論

研究結果顯示，LBL融合PBL教學模式不僅能夠提高實驗課總成績，而且還能夠有效提高學生的學習興趣、分析問題、解決問題能力和課堂知識的掌握能力，有95.1%的學生愿意在后續(xù)的課程中實施LBL融合PBL教學；結果還顯示，在培養(yǎng)學生的綜合能力方面，LBL融合PBL的模式優(yōu)勢明顯；調查也表明對今后的科研能力和創(chuàng)新能力的訓練，學生認為LBL融合PBL教學模式更有效。

已有研究表明，單獨應用PBL教學模式能夠訓練自主學習的能力，提高學生的考試成績，但也存在基礎知識掌握不扎實的局限性。另外對師資水平和教學配套環(huán)境的高要求也是PBL教學模式需要面對的問題[1-4]。研究結果表明，對于掌握常規(guī)實驗基本操作技能的常用動物的基本技能訓練、實驗動物的手術方法，常用儀器設備的使用等實驗課程就更適合LBL教學模式。而對綜合性、設計性實驗，LBL融合PBL教學模式，既能克服PBL的局限性，又能彌補LBL的不足，教學效果更佳。

五 結語

PBL教學已成為一種醫(yī)學機能實驗學實驗教學改革的實用手段。研究表明，采用LBL融合PBL教學模式后，對學生主動學習積極性，課堂知識的掌握及分析、解決問題能力大大提高，希望在后續(xù)的課程中推廣應用。

參考文獻

[1]張哲文，魏虎來，郝春燕，蘇小杰，閆波，等.PBL 聯(lián)合LBL 教學法在生物化學實驗教學中的應用[J].實驗室科學，2017，20（1）：114-116.

[2]謝彩俠，祝俠麗，白雁，等.LBL 和 PBL 相結合的教學模式在教學中應用[J].實驗室研究與探索，2012，31（7）：144-146.

[3]楊婧，付南燕，鄧琴，等.LBL 結合 PBL 在醫(yī)學免疫學教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2012（12）：104-106.

[4]吳惠文，趙成瑞，高勝利，等.LBL 與 PBL 相結合的教學模式在生理學教學中的應用及效果評價[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，15（7）：1339- 1341.