祛風退熱藥浴方為主治療小兒風熱外感發熱128例

桂純寬 郭紅華 陳偉民

浙江省義烏復元私立醫院 浙江 義烏 322000

近年來，筆者臨床上采用自擬中藥祛風退熱藥浴為主治療小兒風熱外感發熱128例，取得較好療效，現將觀察結果報告如下。

1 一般資料

選擇2016年1月至2017年3月我院兒科門診風熱外感發熱患兒240例，采用隨機數字表法隨機分為治療組和對照組。治療組128例，其中男68例，女60例；平均年齡20.5±12.88個月；平均病程23.76±13.54小時；平均體溫37.89±0.41℃。對照組112例，其中男60例，女52例；平均年齡20.68±14.36個月；平均病程24.62±13.76小時；平均體溫37.97±0.42℃。兩組一般資料對比，差別無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：采用一般療法給予小兒氨酚黃那敏顆粒（浙江康樂藥業股份有限公司生產，4g/包，批號：160251），6個月～1歲每次半包，≥1歲每次1包，每日3次；同時口服金蓮清熱泡騰片（天津中盛海天制藥有限公司，批號：160143），6個月～1歲每次1片，每日3次，≥1歲每次1片，每日4次。體溫≥38.5℃加服對乙酰氨基酚混懸滴劑以退熱，每次0.1ml/kg，每4～6小時1次，每日不超過4次。

2.2 治療組：使用中藥藥浴，藥物組成：青蒿、荊芥、香薷各20g，薄荷18g。考慮使用方便，均為免煎顆粒劑（廣東一方制藥有限公司生產），先開水溶解，再調成4L左右藥液，溫度保持在39±1℃，每次全身洗浴10～15分鐘，每日2～3次。體溫≥38.5℃加服對乙酰氨基酚混懸滴劑以退熱，每次0.1ml/kg，每4～6小時1次，每日不超過4次。

3 療效觀察

3.1 療效標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定。有效：72小時內體溫恢復正常（肛溫≤37.8℃，不再回升）；無效：未達上述標準。

3.2 兩組臨床療效比較：見表1。

3.3 兩組起效、退熱時間比較：見表2。

表1 兩組療效比較

表2 兩組起效、退熱時間比較（±s，h）

表2 兩組起效、退熱時間比較（±s，h）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

觀察組對照組128 112 1.81±0.28 1.98±0.25 39.65±1.29*49.69±1.34

4 體會

中醫學認為，小兒“稚陰未長”，不耐寒熱，外感邪氣，最易發病，外感發熱多系風熱之邪犯表、肺氣失和所致，治則不外乎解表祛邪，常以辛涼透表，發散風熱為主。中藥藥浴是一種中醫內病外治方法，其原理是借助中藥藥力和浴水溫熱的作用，使全身毛竅開放，腠理疏通，起到溫經散寒、發汗退熱的作用。采用藥浴治療是一種簡單而有效的治療方法，彌補了內服治療之不足，避免諸多藥物引起的胃腸道不適癥狀及不少解熱鎮痛藥經口服后引起肝腎功能損傷之弊端,易于家長及患兒接受。本組方中藥物均有消炎解熱抗病毒之用，氣味芳香辛散。香薷味辛微溫，有“夏日麻黃”之喻，現代研究表明其含香薷二醇、甾醇等揮發油，具有發汗解熱、利尿瀉火的作用。青蒿，味苦、微辛，性寒，入膽經，善于清化濕熱。薄荷，味辛，性涼，入肝、肺經能宣散風熱，清利頭目[1]，同時還有清涼、舒適肌膚的功效。小兒外感發熱常風寒風熱兼有，故加用辛溫解表藥的荊芥以增強療效。荊芥為發散風寒藥中性平和者，外感表證，無論風寒、風熱者皆宜使用。

本次觀察結果發現，使用藥浴方外洗的治療組療效果明顯優于對照組，且退熱時間明顯短于對照組。

5 參考文獻

[1]王勤,張新喜,倪燕.青荷液灌腸治療小兒發熱76例療效觀察[J].浙江中醫雜志，2014，49（11）：826.