頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病并發(fā)尿路感染的臨床效果觀察

柳梅

摘 要：目的 觀察頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)糖尿病并發(fā)尿路感染的治療效果及不良反應(yīng)。方法 選取2015年2月～2017年2月本院收治的70例糖尿病并發(fā)尿路感染患者，以抽簽分組法分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組予以甲磺酸左氧氟沙星治療，觀察組予以頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為94.29%，高于對(duì)照組的71.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%，低于對(duì)照組的25.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病并發(fā)尿路感染，療效顯著，安全性較高，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；糖尿病；尿路感染；不良反應(yīng)

中圖分類號(hào)：R587.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.047

文章編號(hào)：1006-1959（2018）07-0139-02

Clinical Efficacy of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium in Treatment of Diabetes Complicated with Urinary Tract Infection

LIU Mei

（Department of Pharmacy and Medicine，The Third People's Hospital of Benxi City，Benxi 117022，Liaoning，China）

Abstract：Objective To observe the efficacy and adverse reactions of cefoperazone sodium and sulbactam sodium in the treatment of diabetes complicated with urinary tract infection.Methods 70 cases of diabetes mellitus complicated with urinary tract infection in our hospital in February 2015～February 2017 were divided into the observation group and the control group，with 35 cases in each group.The control group was given levofloxacin mesylate treatment，observation group was treated with cefoperazone sodium and sulbactam sodium for treatment，compared two groups of curative effects and adverse reactions.Results The total effective rate of treatment in the observation group was 94.29%，which was higher than that of the control group 71.43%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.71%，which was lower than that of the control group 25.71%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Cefoperazone sodium and sulbactam sodium in treatment of diabetes complicated with urinary tract infection，curative effect，high safety，worthy of reference.

Key words：Cefoperazone sodium and sulbactam sodium；Diabetes mellitus；Urinary tract infection；Adverse reactions

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一種臨床常見疾病，屬于終身性的慢性疾病，近年來，在人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)不斷變化的背景下，該病的發(fā)生率有著明顯升高的趨勢(shì)[1]。患者極易出現(xiàn)尿路感染，伴隨尿路感染患者主要的臨床癥狀是尿急、尿頻以及尿痛，大大降低了患者的生活質(zhì)量[2]。為了觀察頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)糖尿病并發(fā)尿路感染的治療效果及不良反應(yīng)，特選取本院收治的70例糖尿病并發(fā)尿路感染患者查究，匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2017年2月本溪市第三人民醫(yī)院收治的70例糖尿病并發(fā)尿路感染患者，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。采用抽簽分組法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。觀察組中，男16例，女19例，年齡32～60歲，平均年齡（46.06±13.17）歲；其中膀胱炎14例，腎盂腎炎10例，尿道炎11例。對(duì)照組中，男17例，女18例，年齡35～60歲，平均年齡（47.52±12.14）歲；其中膀胱炎15例，腎盂腎炎8例，尿道炎12例。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①臨床均確診為糖尿病并發(fā)尿路感染；②研究前家屬、患者均知情，簽署《知情同意書》。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①肺、心、腎、肝等臟器合并其他疾病的；②哺乳期、妊娠期的女性；③腎功能以及肝功能不健全的；④存在精神疾病、溝通障礙的；⑤對(duì)本組涉及到的藥物過敏的；⑥存在免疫系統(tǒng)疾病、血液疾病的。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 予以0.2 g甲磺酸左氧氟沙星（生產(chǎn)企業(yè)：華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19980192；規(guī)格：100 ml∶0.2 g），將其溶于250 ml 0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注，1次/d，療程2周。

1.3.2觀察組 予以2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（生產(chǎn)企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20013055；規(guī)格：1.0 g），將其溶于0.9%氯化鈉溶液150 ml 中，靜脈滴注，1次/d，療程2周。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。①療效指標(biāo)[3]：顯效：尿痛、尿頻癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)基本恢復(fù)；有效：尿痛、尿頻癥狀可見顯著好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)逐漸趨于正常；無效：尿痛、尿頻癥狀以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無顯著改善，甚至存在加重的趨勢(shì)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療效果 觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病合并尿路感染多見于女性，尤其是年齡在60歲以上的女性，因?yàn)榕缘纳斫Y(jié)構(gòu)相對(duì)特殊，60歲時(shí)機(jī)體的雌激素水平會(huì)顯著降低，外陰部的皮膚會(huì)逐漸變薄，機(jī)體的抵抗能力會(huì)逐漸降低，感染的概率大大增加，其中泌尿系感染最主要的致病菌是大腸埃希氏菌，其次是腸球菌與克雷伯桿菌，一般患者的血糖升高，葡萄糖含量以及蛋白質(zhì)的含量均會(huì)升高，有助于細(xì)菌的滋生、繁殖，同時(shí)因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)的特殊性，以及臨床不合理的使用抗菌藥物，導(dǎo)致該病的治療難度較大，并且易反復(fù)發(fā)作，大大降低了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)給其心理以及生理均造成了嚴(yán)重的不良影響，所以選擇一種安全的、有效的抗生素治療是當(dāng)前廣大臨床醫(yī)護(hù)人員廣泛關(guān)注的內(nèi)容[4，5]。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于一種復(fù)合制劑的抗菌藥物，具有廣譜抗菌的效果。舒巴坦屬于廣譜酶抑制劑，對(duì)于大部分金黃色葡萄球菌、陰性桿菌以及細(xì)菌細(xì)胞壁均具有良好的抑制作用，降低尿液中菌群的穩(wěn)定性，不利于細(xì)菌的繁殖，進(jìn)而改善患者尿痛、尿頻等癥狀。頭孢哌酮屬于第三代的頭孢菌素，可降低β-內(nèi)酰酶細(xì)胞的穩(wěn)定性，臨床一般不單用，頭孢哌酮聯(lián)合巴坦鈉，可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，可大大提高對(duì)于大腸埃希氏菌的敏感度，抗菌活性得以協(xié)調(diào)，使得白細(xì)胞的水平顯著降低，加快病情的恢復(fù)速度[6]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為94.30%，高于對(duì)照組的71.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉主要經(jīng)過腎臟排泄，在尿液中的濃度相對(duì)較高，對(duì)機(jī)體造成的不良反應(yīng)以及毒副作用相對(duì)較低，安全性更高，患者更易于接受。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.70%，低于對(duì)照組的25.70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)了頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在糖尿病合并尿路感染患者治療中的價(jià)值，在臨床中具有較高的推廣力度。

綜上所述，糖尿病尿路感染患者應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，感染癥狀可被有效控制，降低感染率，安全可靠，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳錦春.寧泌泰膠囊治療糖尿病尿路感染的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2015，12（12）：14-15.

[2]向緒錫.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病并發(fā)尿路感染的療效及不良反應(yīng)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（23）：209-210.

[3]裴雪萍.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并尿路感染患者的療效及安全性分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（05）：89-90.

[4]黃淑娟.復(fù)方石韋片聯(lián)合左氧氟沙星治療2型糖尿病合并尿路感染患者的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（19）：118-119.

[5]王廷海，付研.維生素C在2型糖尿病合并尿路感染治療中的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（03）：280-281.

[6]厲東亞，孫文強(qiáng).左氧氟沙星膠囊聯(lián)合癃清片治療2型糖尿病合并尿路感染的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（01）：68-70.

收稿日期：2017-11-2；修回日期：2017-11-13

編輯/王海靜