淺談醫(yī)院成本管理

王艷

摘 要：在我國新醫(yī)改內(nèi)容中就強調(diào)，醫(yī)院一定要嚴格化自身的成本管理，特別是要通過預算嚴格管控來強化對成本的核算與控制，做到對醫(yī)療服務成本的定期測算，保證醫(yī)療服務效率的科學有效考評結果。本文將從作業(yè)成本法方面來探討當前我國公立醫(yī)院的成本管理方法。

關鍵詞：公立醫(yī)院 成本管理 作業(yè)成本法 核算

一、關于公立醫(yī)院與成本管理

（一）公立醫(yī)院

公立醫(yī)院屬于城鎮(zhèn)社會公共部門，它隸屬于衛(wèi)生組織，在服務收費方面都應該體現(xiàn)出一定的公益性特征。但公立醫(yī)院也需要收益，做到盈虧平衡，實現(xiàn)對自身醫(yī)療服務成本的有效控制。我國公立醫(yī)院在成本核算方面開展較晚，但就目前來看它的醫(yī)院成本部分已經(jīng)逐漸與社會醫(yī)保支付體系聯(lián)系起來。整體來講，我國公立醫(yī)院在成本管理方面還以兩級核算為主，成本管理制度系統(tǒng)性照比發(fā)達國家還尚顯不足。

（二）公立醫(yī)院的成本管理

我國公立醫(yī)院在成本核算管理方面所普遍實行的都是以院科為單位的兩級核算制度，它的基礎就是基于收支結余的績效考核體系，它能夠從某種程度上激發(fā)對醫(yī)院院科業(yè)務收入的快速有效增長，且它也與醫(yī)院的收支結余、績效考核等內(nèi)容相關聯(lián)，其弊端就是容易導致醫(yī)務人員通過過度醫(yī)療來獲取更大收益。就目前來看，我國大部分公立醫(yī)院都沒有建立合理有效的會計制度體系，在醫(yī)院成本管理細則方面也不……