慢性阻塞性肺氣腫的護理

唐玉花

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺氣腫的護理價值與護理方式。方法：將2016年10月到2017年10月于本院接受治療的92例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，將患者隨機納入干預組與參照組（n=46）。參照組應用常規護理干預方式，干預組應用綜合護理干預方式，比較兩組患者的癥狀改善率及患者的肺功能改善情況。結果：參照組與干預組患者的癥狀改善率分別為84.78%、97.83%（p<0.05）。治療后干預組患者的一秒用力呼氣容積及肺通氣功能指標改善效果顯著（p<0.05）。結論：慢性阻塞性肺氣腫患者的護理干預方式，將會直接患者的癥狀改善效果。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；護理

慢性阻塞性肺氣腫主要是由于肺部疾病發展所造成，患者病情發展速度較慢，且持續時間較長。發病期間患者肺組織容積增加，多具有咳嗽、咳痰等臨床癥狀，嚴重的患者會發生呼吸衰竭。全面且有效的護理服務能夠發揮護理干預的價值，提升患者的臨床治療效果。文章將2016年10月到2017年10月于本院接受治療的92例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，比較不同護理干預方式下患者的癥狀恢復效果，現總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月到2017年10月于本院接受治療的92例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，將患者隨機納入干預組與參照組（n=46）。干預組46例患者中男女比例為26：20，患者年齡在43歲到76歲之間，年齡均數為（53.41±4.51）歲。參照組46例患者中男女比例為25：2l，患者年齡在42歲到76歲之間，年齡均數為（53.24±4.65）歲。組間各項數據資料比較無明顯區別，具有分組討論價值（p>0.05）。

1.2 方法

參照組應用常規護理干預方式，為患者實施藥物治療方式的指導，觀察患者的生命體征，指導患者參與各項檢查活動。干預組應用綜合護理干預方式，具體方式如下。

1.2.1 心理護理

為患者講解成功的治療案例，多鼓勵患者，贊揚患者的癥狀恢復情況[1]。積極與患者交流，改善患者的負面情緒，引導患者家屬多給予患者情感支持，提升患者的臨床治療與護理依從性。

1.2.2 飲食護理

指導患者減少鈉鹽攝取量，避免攝入富含鉀的食物，適當補充水果、蔬菜，注意每日攝取維生素豐富的食物[2]。

1.2.3 功能鍛煉

指導患者參與“臥一坐一站”的呼吸訓練，固定時間實施腹部呼吸訓練，擴胸訓練等，適當參與打太極拳、散步等功能，增強患者的呼吸能力[3]。

1.3 評價標準

比較兩組患者的癥狀改善率、護理滿意度及患者的肺功能改善情況。

1.3.1 癥狀改善率

顯效：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀消先好車專：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀改善；無效：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀無改善或者病情加重（癥狀改善率：顯效率+好轉率）。

1.3.2 肺功能改善情況

密切觀察兩組患者的咳嗽、胸悶等臨床癥狀，檢驗患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）以及肺通氣功能指標（PEF）等。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟作實施統計學對比觀察，以“%”形式記錄相關計數資料，x2計算組間方差；以“x±s”形式記錄計量資料，t作為方差計算工具，P<0.05則表明有統計學意義。

2 結果

2.1 干預組與參照組患者的癥狀改善率對比

參照組與干預組患者的癥狀改善率分別為84.78%、97.83%，組間差異比較具有統計學意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 治療前與治療后兩組患者的一秒用力呼氣客積、肺通氣功能指標對比

治療前兩組患者一秒用力呼氣容積及肺通氣功能指標對比無顯著區別，治療后干預組患者的一秒用力呼氣容積及肺通氣功能指標改善效果顯著，數據比較存在統計學意義（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

隨著人口老齡化問題與環境污染問題的持續加重，慢性阻塞性肺氣腫患者數量不斷增加，對患者的生活質量與生命健康會產生較大影響。患者多具有呼吸困難、疾病反復發作等特點，且對患者的心理與生理均會帶來不同程度的影響，不利于患者的預后效果。

3.1 心理護理干預

慢性阻塞性肺氣腫患者自身疾病會為其帶來較大的心理負擔，如果沒有得到積極引導，患者可能會出現焦慮、抑郁等不良情緒，對患者的治療效果與預后將會造成較大影響。故而在慢性阻塞性肺氣腫患者臨床治療期間，也需要關注患者的心理變化情況。

良好的心理狀態能夠使患者保持治療主動性，激活人體中的康復能力，增強患者的免疫能力。慢性阻塞性肺氣腫具有病程時間較長，患者病情持續、反復發作的問題，護理人員需要在明確患者心理狀態的基礎上，基于患者的文化程度、疾病認知能力等因素展開心理護理干預服務。

比如護理人員可以積極與患者交流，主動了解患者存在的心理問題，多鼓勵患者、安慰患者，介紹成功的治療案例，介紹慢性阻塞性肺氣腫的相關疾病知識等，使患者能夠保持積極的心理狀態。

3.2 清潔護理

慢性阻塞性肺氣腫患者在咳嗽、喘憋及呼吸困難的情況下，易于大量出汗，致使患者皮膚潮濕，如果沒有及時擦干或者更換衣服，則可能會發生皮膚感染的問題。針對于長時間臥床的患者來講，其壓瘡發生率較高。故而護理期間需要為其實施皮膚清潔護理，保持其皮膚干凈衛生。 鼻飼和生活不能自理的患者，要經常清潔口腔衛生，保證口腔黏膜的完整和濕潤，增強口腔的殺菌能力和患者舒適度。根據患者病情發展情況，定時更換測量血壓的肢體，預防長時間血壓監測造成其單側血液循環不暢。

3.3 飲食護理

慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能地下，痰液運行不暢，故而患者的不適感受可能會加重。護理人員需要基于患者的個人情況，指導患者多喝水，飲用白開水、淡茶或者果汁等，且稀釋痰液。介紹日常生活中注意的各類問題，且保持病房衛生清潔，按時通風，保證室內溫度在22攝氏度左右，濕度在55%之間。

基于數據比較的結果來看，治療前兩組患者一秒用力呼氣容積及肺通氣功能指標對比無顯著區別，治療后干預組患者的一秒用力呼氣容積及肺通氣功能指標改善效果顯著。參照組與干預組患者的癥狀改善率分別為84.78%、97.83%，組間差異比較證實了慢性阻塞性肺氣腫的護理干預方式，不但能夠快速改善患者的臨床癥狀，且干預后患者的護理質量評分相對較高，組間差異比較證實了不同干預方式對患者疾病恢復的重要影響，也關系到和諧護患關系的構建效果。. 綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫患者的護理干預方式，將會直接患者的癥狀改善效果。綜合護理干預的方式能夠提升患者的癥狀改善率，且患者護理質量滿意度較高，有助于快速恢復患者的生活質量，建議推廣應用。

參考文獻

[1]李萍.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺氣腫合并急性呼吸衰竭的療效及護理[J].現代臨床護理，2012（06）：32-34.

[2]鄭詠梅.吸入用復方異丙托溴銨溶液治療慢性阻塞性肺氣腫的療效與護理[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（72）：248.

[3]洪梅.舒適護理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者生活質量和舒適度的影響[J].中國當代醫藥，2017，24（10）：194-196.