小兒過敏性紫癜的預防及護理

劉麗琴

【摘要】目的：探討小兒過敏性紫癜的預防及護理措施。方法：隨機選擇筆者所在醫院收治的62例過敏性紫癜患兒作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予綜合護理干預，對照組給予常規護理。結果：觀察組患兒的皮膚緩解時間、皮膚恢復時間、腹痛緩解時間等指標顯著優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：綜合護理干預的應用于小兒過敏性紫癜的效果更好，適于廣泛推廣，同時家屬也應做好患兒的預防工作，積極避免再次復發。

【關鍵詞】小兒過敏性紫癜；預防；護理 過敏性紫癜屬于微血管變態反應性出血性疾病，該病的發病率較高，其中細菌、病毒、寄生蟲、飲食不當等因素均是引起過敏性紫癜的重要因素，上述因素會促進淋巴組織過度表達，促使免疫復合物沉積于血管壁引起血管炎癥反應，從而可在皮膚表面出現大小不一的出血點。過敏性紫癜主要的臨床癥狀包括腹痛、腎損害、關節痛等，因此一旦發病應進行早期診治，預防引起多種并發癥。我院通過對收治的62例過敏性紫癜患兒實施綜合治療與護理后，全部患兒均痊愈出院，現在結果進行如下分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選擇筆者所在醫院收治的62例過敏性紫癜患兒作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組各31例。觀察組中男17例，女14例；患兒的年齡在1～12歲，平均年齡為（6.8±2.3）歲。對照組中男19例，女12例：患兒的年齡在1～12歲，平均年齡為（6.4±2.3）歲。兩組患兒的資料比較無顯著差異（P>0.05）。試驗類型為回顧性分析試驗，試驗時間為2015年1月至2015年12月，試驗地點為XXXX醫院。

1.2 方法

對照組患兒給予常規護理，患兒發病期間應盡量臥床休息，同時與感染性疾病患幾分開居住，定期對必須進行消毒通風，減少相關人員探視，預防引起交叉感染，注意患兒的保暖，待患兒的病情好轉后指導患兒下床活動，對患兒的飲食和生活習慣進行糾正，預防并發癥。觀察組在對照組的基礎上給予綜合護理干預，

（1）飲食護理：規范患兒的飲食，發病期間嚴格禁食蛋、奶、魚、蝦等高蛋白食物，飲食應以清淡易消化為主，并減少刺激性食物攝入，對于過敏體質患兒應嚴格篩查過敏原，避開致敏食物。對于存在消化道出血的患兒，應嚴禁飲食，必要時可給予靜脈補充營養，待患兒的病情好轉后逐漸給予流質飲食，并逐漸過渡至半流質飲食和正常飲食。對合并腎功能損傷的患兒，應減少飲食中的鹽分攝入量，嚴格限制蛋白類食物攝入，定期接受腎功能檢查嘲。

（2）病情觀察：觀察并記錄患兒皮膚表面皮疹的數量、顏色及消退情況：觀察患兒的關節腫痛腫脹活動受限情況，對于存在疼痛癥狀的患兒，可分散患兒轉移注意力；對于存在嚴重腹痛的患兒，應積極預防消化道出血，必要時可給予鎮痛藥物：每日觀察并記錄患兒的大便顏色，若出現柏油便或黑便，疑似出現消化道出血，應通知醫生處理，做好患兒的治療和護理工作：對于已經出現消化道出血的患兒，應做好對癥治療，觀察患兒的常規生命體征，叮囑患兒絕對臥床休息，若患兒出現煩躁不安、面色蒼白、脈搏細速、血壓降低等休克表現時，應做好輸液及搶救準備。

（3）皮膚護理：患兒發病期間須嚴格保持皮膚的干凈和清潔，定時為患兒更換床單被褥，保持床單干凈清潔，叮囑患兒勤洗手，剪短手指甲，同時避免抓撓皮膚，叮囑患兒家屬為患兒穿純棉寬松衣服，并保持衣服清潔干燥。若患兒皮膚出現破潰，應進行及時抗菌處理，預防感染[3]。

（4）用藥護理：在使用藥物時應嚴格遵循醫囑操作，用藥后嚴格觀察患兒的生命體征，積極預防不良反應。

（5）心理護理：過敏性紫癜疾病起病急、易復發，加上家長對疾病相關知識缺乏了解，因此在發病過程中容易出現恐慌、焦慮情緒，此時護理人員應做好家屬的溝通工作，向家屬解釋過敏性紫癜疾病的發生、治療及相關注意事項，提高患兒家屬對疾病的認知。

（6）出院指導：出院前做好患兒及家屬的健康指導工作，教會家屬如何監測患兒病情，同時應做好患兒的飲食護理，保障患兒每日的休息時間，一旦遇到異常情況，應立即回院復查。

1.3 觀察指標 護理結束后評價兩組患兒的皮膚緩解時間、皮膚恢復時間、腹痛緩解時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，使用x2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

全部患兒均治愈出院，觀察組患兒的皮膚緩解時間、皮膚恢復時間、腹痛緩解時間等指標顯著優于對照組，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

兒童是過敏性紫癜的高發人群，過敏性紫癜患兒多伴有腹痛、關節痛、腎功能損害的并發癥，治療不及時可能會引起更嚴重的后果，影響小孩的正常生長發育[3]。本研究通過在常規治療的基礎上給予患兒綜合護理干預，規范患兒的飲食和生活習慣，做好患兒和家屬的心理護理，消除其緊張和焦慮感，同時積極預防并發癥，預防相關不良事件的發生。通過上述一系列綜合護理措施顯著提升了患兒的預后質量，縮短了臨床癥狀改善時間[4]。本研究中觀察組患兒的皮膚緩解時間、皮膚恢復時間、腹痛緩解時間等指標顯著優于對照組，組間差異顯著（P<0.05），上述結果提示相比于常規護理，對過敏性紫癜患兒實施綜合性護理更有助于改善患兒病情，縮短患兒的康復時間，適于在臨床上廣泛應用和推廣。

除此之外，小兒過敏性紫癜的危害較大，且該病的容易反復發作，因此患兒在治愈后應積極預防復發。首先對于有過敏體質的患兒，應盡量減少與過敏原接觸，并及早接受脫敏治療。另外還應積極預防上呼吸道感染，有臨床研究表明，多數過敏性紫癜與病毒等病原體感染有關，病毒進入體內后可與抗體形成復合免疫物質，大分子物質可沉積于腎臟，可能誘發紫癜性腎炎，甚至會加劇腎功能損傷，使患兒出現蛋白尿、血尿癥狀[5]。因此在季節交替時節應做好患兒的保暖工作，注意室內消毒和通風，同時做好患兒的個人衛生工作，減少病毒入侵體內的可能性，積極預防病毒性感冒發生。

參考文獻

[1]王秋萍.護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的應用[J].青海醫藥雜志，2012，42（06）：54-55.

[2]陳瓊，盧賢秀，黎艷超.預見性護理對小兒過敏性紫癜患兒血常規、腎功能的影響及對相關并發癥的預防作用[J].中國醫學創新，2016，13（16）：97-100.

[3]冉曉琴，楊小云.小兒過敏性紫癜的護理[J].中國保健營養旬刊，2013，08（09）：331-331.

[4]羅文英.80例小兒過敏性紫癜的護理體會[J].心血管病防治知識月刊，2014，16（10）：146-147.

[5]徐雅南.小兒過敏性紫癜的護理措施[J].貴陽中醫學院學報，2012，34（04）：164—165.