優(yōu)質(zhì)護(hù)理對子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后依從性的影響

呂彩虹

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后依從性的影響。方法：將我院2015年5月-2016年12月期間收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者72例作為研究對象，隨機(jī)編號并分為兩組，對照組和觀察組各36例。所有患者均進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療，并于術(shù)后進(jìn)行藥物治療。對照組實施術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察并比較兩組患者術(shù)后依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組各項依從性評分及總分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組護(hù)理總滿意度86.11%明顯高于對照組63.89%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯改善子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后依從性，并提高護(hù)理滿意度，有利于疾病治療及康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；子宮內(nèi)膜異位癥；依從性

子宮內(nèi)膜異位癥是婦女常見生殖系統(tǒng)良性病變，臨床治療可采用手術(shù)方式剝離病變部位，但手術(shù)治療常存在殘余病灶或不便祛除病灶，引起疾病復(fù)發(fā)，因此術(shù)后多采用藥物進(jìn)行治療，以抑制或消除殘留病灶，防止病灶蔓延或疾病復(fù)發(fā)[1]。傳統(tǒng)護(hù)理多針對疾病本身，而忽略患者因素，導(dǎo)致患者由于對疾病不了解，以及擔(dān)心、焦慮等負(fù)面情緒產(chǎn)生，術(shù)后依從性差，影響疾病后期治療及康復(fù)。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對傳統(tǒng)護(hù)理模式的改進(jìn)，從身體、心理、環(huán)境、教育等多個方面，進(jìn)行全面、細(xì)化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以強化護(hù)理過程，改善患者不良情緒，使患者感受到護(hù)理過程的舒適，提高患者依從性和配合度，有利于疾病治療及康復(fù)[2]。本研究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，觀察其對患者依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月～2016年12月期間收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者72例作為研究對象，所有患者均已確診為子宮內(nèi)膜異位癥，且需要進(jìn)行手術(shù)治療。排除合并其他生殖系統(tǒng)疾病者，心、肝、肺、腎等器官嚴(yán)重器質(zhì)性損傷者，慢性消耗性疾病者，傳染性疾病者，免疫功能障礙者，凝血功能障礙者，妊娠期或哺乳期婦女，嚴(yán)重精神性疾病無法配合治療者等。將所有入選患者隨機(jī)編號并分為兩組，對照組和觀察組各36例。對照組年齡24～48歲，平均（37.26±4.35）歲：婚姻狀況：未婚14例，已婚22例；文化程度：高中以下8例，高中及高中以上28例；觀察組年齡25～47歲，平均（37.31±4.52）歲；婚姻狀況未婚15例，已婚2l例；文化程度：高中以下9例，高中及高中以上27例。兩組患者年齡、婚姻狀況、文化程度等相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有良好可比性。所有患者及家屬均對本研究知情同意，并已簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

根據(jù)患者不同自身需求及疾病發(fā)展癥狀，對患者實施不同手術(shù)治療，并于術(shù)后進(jìn)行藥物治療。 對照組實施術(shù)后常規(guī)護(hù)理，對患者各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，說明藥物使用劑量及使用方法，疼痛度較高的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物以鎮(zhèn)痛等。 觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。包括：①健康教育。向患者及家屬講解疾病治療過程以及手術(shù)治療的優(yōu)點，并對其產(chǎn)生的疑惑進(jìn)行解答，增加其對疾病的了解，從而增強其治愈疾病信心。②心理護(hù)理。與患者親切交談，對負(fù)面情緒等進(jìn)行開導(dǎo)，改善患者不良情緒，消除其對疾病恐懼。③用藥指導(dǎo)。仔細(xì)教導(dǎo)患者及家屬用藥劑量及使用方法，向患者說明藥物治療必要性，使患者對術(shù)后藥物治療產(chǎn)生重視，能自覺自主服用藥物，并配合醫(yī)護(hù)人員工作。④飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者個人飲食習(xí)慣及飲食偏好不同，為患者制定詳細(xì)飲食方案，保證飲食營養(yǎng)、健康、安全、無刺激性，保證營養(yǎng)供給同時，能夠避免食物對患者產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致患者身體素質(zhì)下降，從而誘發(fā)疾病。⑤運動護(hù)理。指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運動，以促進(jìn)肛門排氣，使患者身體素質(zhì)逐漸恢復(fù)，但運動量不宜過大以防手術(shù)傷口無法正常恢復(fù)，

1.3 評價指標(biāo)

觀察并比較兩組患者術(shù)后依從性及護(hù)理滿意度。

術(shù)后依從性采用自制量表從配合程度、心理狀態(tài)、用藥情況、飲食健康、運動適當(dāng)?shù)确矫孢M(jìn)行評價，各項均為0～20分，滿分100分，分值越高，則依從性越好。

護(hù)理滿意度從操作手法、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理環(huán)境等方面進(jìn)行評價，包括非常滿意、滿意、一般和不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)分析過程應(yīng)用SPSS20.0版軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間差異分析采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間差異分析采用x。檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后依從性比較

觀察組各項依從性評分及總分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度為86.11%，對照組總滿意度為63.89%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥主要由子宮內(nèi)膜于子宮腔其他部位生長引起，患者常出現(xiàn)卵巢囊腫、痛經(jīng)、不孕不育等癥狀，臨床治療可采用保守性手術(shù)對病灶進(jìn)行切除，在保證子宮功能完整前提下對疾病進(jìn)行治療。然而由于病灶多成浸潤性生長等因素，手術(shù)治療無法將疾病根除，術(shù)后必須服用相關(guān)藥物消滅或抑制病灶，從而提高患者生存率及生活質(zhì)量，因此術(shù)后對疾病控制至關(guān)重要[3]。常規(guī)護(hù)理模式多注重護(hù)理形式，忽略患者自身因素，因此患者術(shù)后治療、康復(fù)派和度較低，導(dǎo)致藥物治療及康復(fù)效果下降。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員以患者為中心，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，滿足患者各項需求，幫助調(diào)整患者心態(tài)，加強各項治療步驟，全面提高患著依從性及護(hù)理滿意度，有利于增強藥物治療效果[4-8]。本研究對子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組各項依從性評分及總分均明顯高于對照組，觀察組護(hù)理總滿意度86.11%明顯高于對照組63.89%，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯提高患者依從性及護(hù)理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著增強子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后依從性，并提高護(hù)理滿意度，有利于疾病治療及康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

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