探討產前教育對初產婦分娩方式選擇的影響

嚴珺

【摘要】隨著我國社會建設的不斷完善、社會經濟也在飛速發展，我國的國民生活水平也在隨著其收入的增長不斷完善。而女性生產在社會中的重視程度也在不斷提高，在廣大社會群體中產婦分娩的健康要求也隨之不斷增高，特別是對于第一次面臨生產的女性來說，分娩方式的選擇、產前準備、產后護理等方面的要求也在不斷地提高。而根據現階段的臨床研究資料調查，在我國社會群體中第一次面對生產的許多產婦都對分娩方式的選擇存在猶疑以及眾多的疑慮。與此同時在面對相關的分娩狀況的時候初產婦也缺乏必要的認知。在產婦群體中出現相關的心理問題也是當今社會中經常發生的問題。隨著社會的不斷發展，產婦的心理憂慮也不斷地增加，經常伴有不同程度的心理障礙，進而影響分娩方式的選擇。這和產婦的在生產前對于生產的知識的了解還不充分有重要的聯系。因此對產婦進行產前教育就顯得至關重要。

【關鍵詞】產前教育；初產婦；分娩方式；效果影響

妊娠是自古以來女性所特有的一種生理狀態，并且孕婦作為普通人群中的一個特殊群體就要經歷這一狀態。作為這種特殊狀態下的特殊群體在生理以及心理上都會由于這一特殊時期的生理狀態出現或多或少的自己的特點。而在初產婦這一特殊社會群體中，特別是當孕婦經歷了漫長的懷孕過程即將面臨末期接近分娩的時候，往往由于初產婦沒有生育的經驗，面對初次生產這一重要的人生時刻常常會誘發其心理脆弱的部分。特別是一些初產婦會在生產前期產生強烈的心理波動，像是會在孕期伴隨有恐懼、焦慮等不良情緒，這也是當前社會中出現的普遍、正常的情況。但是如果這些不良情緒得不到及時、正確處理，那么這就將有很大概率影響分娩過程，以及分娩方式的選擇。通常情況下來說，一般都是在足夠安全的情況下，孕婦選擇自然分娩。所謂的自然分娩就是盡量選擇不經過人為的手段進行干預，使胎兒從孕婦的產道分娩出來。而且在我國漫長的社會發展過程中自然分娩一直都是人們認為的最理想的方式。隨著現階段我的社會經濟不斷發展，社會相關建設也在不斷地完善，為了進一步滿足人們的生活需求，我國的醫療水平的也在不斷提高，其中我國的剖宮產的相關技術也在不斷地普及，由于剖宮產的技術的發展以及其自身的特點、社會中一些價值觀的不同，越來越多的產婦分娩選擇剖宮產。而由于無醫學指征的剖宮產的人群不斷地增加，導致選擇自然分娩的產婦的比例不斷地降低。隨著選擇自然分娩的初產婦的群體逐漸縮小的現狀來看，其選擇剖宮產的原因有很大部分只是一種無科學分析的選擇，其自身并沒有接受系統科學的產前教育以及沒有正確認識分娩過程。因此需要通過產前教育的手段使初產婦對于分娩有系統、科學的認知進而提高自然分娩的比例。

1 產前教育的內容

產前教育的重要內容就包括產婦的身體健康教育和產婦的心理護理等方面。特別是初產婦對于產前教育知識了解還不夠充分的現狀在現代社會群體中非常普遍，因此如何解決這一問題就顯得尤為重要。對初產婦群體進行產前教育就是解決這一問題的重要并且有效的途徑。產前教育是將產婦為中心而進行的一系列的關于生產流程的知識教育活動，其中包括對于孕婦的身體健康、心理護理方面具體系統的知識教育以及產婦的分娩知識、注意事項等相關內容的教育。產前教育護士作為產前教育中的重要的一員其職責主要是根據初產婦不同的妊娠階段的特點和需求，來專門針對初產婦及其丈夫或親屬進行系統性、專業性的產前教育活動。其中產前教育護士的主要知識傳授內容包括妊娠、胎兒發育、分娩、產后的有關知識以及相關的注意事項。此外還要向他們介紹各種檢查、化驗以及有關治療的目的和必要性，以爭取能夠得到他們的理解、重視和配合。通過這些知識的普及以達到幫助初產婦及其丈夫或者親屬來了解、明確妊娠和分娩的正常生理過程這一認知進而幫助幫助消除對于生產的緊張和恐懼心理；與此同時，產前教育人員都是由相關專業的醫護人員構成。而且產前教育的主要負責人員也都是具有豐富的工作經驗和溝通能力中級職稱以上的醫護人員。

2 研究的資料與方法

本研究的目的就是探討產前教育對初產婦分娩方式以及促進自然分娩的臨床效果。主要采取了觀察對照法進行試驗。首先選取了在我院（XXX醫院）定期進行產前檢查的孕婦150例，并將參與試驗的初產婦人員名單進行打亂，將其隨機分為觀察組和對照組，每組75例。

作為其中的對照組，其中試驗的初產婦都是僅僅在我院接受常規的產前保健檢查。而作為接受產前教育的初產婦的觀察組則是一方面要接受和對照組一樣進行常規性的孕期檢查活動一方面還要接受對于初產孕婦的產前教育的一系列的課程以及孕期觀察監測項目。最后通過對比分析兩組初產孕婦的最終分娩方式選擇情況，以及其中兩組孕婦中選擇自然分娩孕婦的產程時間。

具體實驗內容如下：

首先對于對比觀察組的案例進行選擇，主要是從2014年4月至2017年2月在XX醫院進行分娩的建檔初產婦150例。進行選擇的初產婦標準有（見表1）。

而對于初產婦的排除標準主要有（見表2）。

根據入院順序分為觀察組與對照組各75例，另外對于這兩組產婦的身高、體重、受孕年齡、受教育程度等相關的一般性基礎資料進行對比觀察。

對比干預方法：

對照組主要是按照一般性的常規護理辦法，參與對照組觀察實驗的初產婦還要遵照醫囑進行常規的孕期檢查。

觀察組（見表3）。

分娩方式比較（見表4）。

通過對比結果進行分析發現其中觀察組的孕婦選擇自然分娩方式的比例明顯高于對照組孕婦選擇自然分娩的比例。通過這些產前教育對于初產婦分娩方式選擇的影響的相關研究內容，發現初產婦接受產前教育能夠促進初產婦提高對于自我保護意識的認知度。另外通過產前教育能夠在涉及到產婦心理的問題時，進行初產婦的心理疏導進而緩解。通過系統科學的產前教育改善初產婦的身體狀況，使之保持良好的孕期體質狀況。此外通過心理護理課程以及初產婦的情緒疏導治療進一步緩解初產婦面對分娩生產時的緊張、焦慮等心理狀態。通過科學的護理使初產婦逐步緩解其心理壓力并且在孕期不斷地提高其自我認知意識以及自我保護意識，保持積極樂觀的心態面對生產，避免發生產前或是產后抑郁的情況。通過對初產婦的產前教育，使得初產婦對于生產的相關知識有了一定的基本的了解之后會對初產婦選擇分娩方式有一定的影響，產前教育在進行心理干預的同時會影響到產婦的分娩方式的選擇。

參考文獻

[1]古梅，黃醒華，李堅主編.圍產醫學最佳證據[M].杭州：浙江大學出版社，2004.

[2]陸恒等主編.現代家庭醫生全書[M].武漢：湖北科學技術出版社，2000.