甲狀腺癌患者應用心理護理對其焦慮及抑郁程度的影響效果

楊建元

【摘要】目的：研究討論進行心理護理后對甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁程度的影響。方法：本次研究對象是100例甲狀腺癌患者，在我院住院接受治療的時間在2016年2月至2017年4月，將所有納入研究討論的甲狀腺癌患者隨機進行分組，分為對照組和實驗組。每組50例甲狀腺癌患者。對照組甲狀腺癌患者進行常規的護理，實驗組甲狀腺癌患者在對照組的基礎上應用心理護理，對比兩組甲狀腺癌患者的焦慮與抑郁的評分和患者的滿意度。結果：實驗組甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁評分都明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義，p<0.05；實驗組護理滿意度比對照組高14.00%，兩組差異比較具有統計學意義，p<0.05。結論：心理護理實施后可以緩解甲狀腺癌患者的消極情緒，減輕患者的疼痛，提高患者的滿意度高，因此，心理護理模式在臨床上的應用價值更大。

【關鍵詞】甲狀腺癌患者；心理護理；焦慮和抑郁程度的影響

甲狀腺疾病中常有的疾病有甲狀腺腫大、甲狀腺癌和甲狀腺功能亢進等[1]。其中，甲狀腺癌是一種惡性腫瘤疾病，在腫瘤疾病中，甲狀腺癌的發病率很低。在臨床上，治療甲狀腺癌的常用方法是手術治療，但是手術后患者會出現疼痛、血壓異常等不良反應，引起生理功能異常。因此，患者常常會出現低落的情緒，嚴重地影響了患者在手術后的康復[2]。在本次實驗中，為了探討心理護理對甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁程度的影響，選取我院100例甲狀腺癌患者作為研究對象，在我院接受治療的時間在2016年2月至2017年4月，隨機分組，進行常規的護理和心理護理，即對照組和實驗組。使用焦慮自量表和抑郁自量表比較兩組甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁的分數，同時根據調查問卷的結果對比兩組甲狀腺癌患者在術后護理中的滿意度，現詳情如下：

1 甲狀腺癌患者的臨床基本資料和護理措施

1.1 甲狀腺癌患者的臨床基本資料

此次試驗的研究對象是100例甲狀腺癌患者，在我院接受手術治療的時間在2016年2月至2017年4月，將所有納入研究探討的甲狀腺癌患者隨機分為兩組一對照組和實驗組。每組50例甲狀腺癌患者。對照組患者中男女性別比例是23/27，高中以上學歷有27人，年齡4l歲到70歲，平均年齡是（53.45±2.14）歲，平均體重是（62.15±1.74）kg，患者患病時間在2年到6年：實驗組甲狀腺癌患者的男女性別比列是21/29，高中以上學歷有32人，年齡38歲到67歲，平均年齡是（52.61±1.86）歲，平均體重是（64.26±2.15）k窖，患者的患病時間在1到6年。對比對照組和實驗組甲狀腺癌患者的臨床基本資料，比較無差異，口大于0.05，可以進行比較。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準

（1）患者了解本次實驗的過程、目的，自愿簽署知情同意書；

（2）無其他惡性腫瘤的疾病。

1.2.2 排除標準

（1）精神病史的甲狀腺癌患者；

（2）心腦血管疾病的甲狀腺癌患者；

（3）其他一些甲狀腺癌患者手術后恢復的疾病[3]。

1.3 護理措施

（1）對照組甲狀腺癌患者進行常規的護理，包括對患者健康知識的教育、術前準備、術后恢復、飲食指導和運動的指導等常規護理。

（2）實驗組甲狀腺癌患者在常規的護理基礎上實施心理護理：

①在手術之前，與患者進行溝通，緩解患者的緊張情緒；為患者普及手術的基本過程、出現的不良反應的應對措施、出現風險的機率等情況：將以往成功的病歷告訴患者，增強患者及家屬的治療成功的自信心。 ②在手術進行時，患者要積極配合醫護人員的工作，多與患者進行溝通，緩解患者的緊張，護士要嚴密關注患者的各項生命體征，降低手術風險； ③在手術后，給患者提供報紙等雜志，不讓患者處于無聊沉悶的狀態，緩解患者的焦慮和抑郁的情緒；通過播放音樂、娛樂綜藝節目等方式轉移甲狀腺癌患者的注意力，有助于患者術后的康復[3]。

1.4 臨床觀察數據

兩組甲狀腺癌患者均進行手術治療，實施不同的護理措施一對照組實施常規護理，實驗組在對照組的基礎上實施心理護理，對以下數據進行比較：

（1）使用焦慮自量表和抑郁自量表分別記錄兩組甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁的分數，兩組數據的分數越高，表示甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁程度越大；

（2）同時根據調查問卷的方式比較兩組甲狀腺癌患者的滿意度（%），包括十分滿意，滿意和不滿意州。

1.5 統計學意義

對實驗組和對照組甲狀腺癌患者的焦慮、抑郁評分和患者滿意度使用spss20.0軟件進行統計學處理，其中，患者滿意度屬于計數資料，采用卡方檢驗，焦慮和抑郁評分屬于計量資料，采用T檢驗中，若兩組數據之間p值小于0.05，則代表實驗組與對照組甲狀腺癌患者在焦慮、抑郁評分和患者滿意度三個方面，具有統計學意義，反之，無統計學意義。

2 結果

2.1 兩組甲狀腺癌患者的焦慮、抑郁分數對比

在護理之前，兩組甲狀腺癌患者的焦慮與抑郁的分數無差異，p>0.05，在甲狀腺手術護理后，兩組患者的焦慮和抑郁分數都有所降低，但是實驗組甲狀腺癌患者的分數（焦慮分覿41.23±6.02和抑郁分數：43.27±8.51）明顯低于對照組（焦慮分數：50.03±6.34和抑郁分數：52.36±6.72），患者的不良情緒更少，兩組差異具有統計學意義，p<0.05，現具體結果如下，見表1。

2.2 患者滿意度對比

通過術后對納入研究的患者進行滿意度的問卷調查，實驗組甲狀腺癌患者的滿意度是94.00%，比對照組甲狀腺癌患者的滿意度高14.00%，兩組差異具有統計學意義，p<0.05，具體實驗結果見表2。

3 討論

治療癌癥的普遍方式是放療、化療和內分泌治療等，甲狀腺存在于頸部，是重要的內分泌器官，因此甲狀腺癌患者會出現語言障礙和內分泌失調，采用手術方法治療甲狀腺癌的成功率更高，臨床療效更顯著[5]。但是手術治療后，患者會出現疼痛等一系列的不良反應，引起患者交感神經興奮，心率增加，呼吸頻率紊亂，血壓升高，去甲腎上腺素分泌異常等病理反應，不僅影響了患者的情緒，引起患者血液的動力學指標，加劇了患者生理功能的紊亂，也會對甲狀腺癌患者術后的臨床療效產生影響[6]。因此，對甲狀腺癌患者進行手術治療時，在常規護理的基礎上實施心理護理對臨床療效尤為關鍵。

在本次實驗研究中，100例甲狀腺癌患者作為本次研究的實驗對象，在我院住院接受治療的時間在2016年2月至2017年4月，隨機分兩組進行護理，對照組的常規護理措施使甲狀腺癌患者的焦慮、抑郁分數降低，手術治療后的護理滿意度是80.00%實驗組在對照組常規護理的基礎上進行心理護理，患者的焦慮和抑郁分數比護理前下降明顯，手術治療的患者滿意度是94.00%，對比兩組的焦慮、抑郁的分數和滿意度，差異具有統計學意義，p<0.05。

綜上所述，對甲狀腺癌患者在常規護理的基礎上進行心理護理，可以降低患者的焦慮和抑郁評分，有效改善患者的不良情緒，提高患者手術治療的滿意度，減輕患者的疼痛，因此，對甲狀腺癌患者實施心理護理的護理模式值得在臨床上應用推廣。

參考文獻

[1]李麗莉.綜合護理干預對甲狀腺腫瘤患者術后疼痛的影響[J].醫藥前沿，2015，5（32）：260-261.

[2]尹凌雪，石增霞，王茜.甲狀腺癌根治術圍術期抗茵藥物應用臨床研究[J].中華醫院感染性雜志，2014，24（07）：1649-1650.

[3]權勁松.對甲狀腺癌患者實施心理護理干預對焦慮及抑郁程度的影響[J].當代醫藥論叢，2015，13（21）：69-71.

[4]李紅英，楊國強.對接受甲狀腺手術的患者進行綜合護理對其心理狀態及疼痛程度的影響[J].當代醫藥論叢，2016，14（08）：41-43.

[5]姜曉慧，馬洪喜，康淑紅燈.131Ⅰ內照射治療分化型甲狀腺癌127例輻射隔離期護理[J].中國老年學雜志，2012，32（14）：3027-3028.

[6]陳志梅，黎雪娃，葉曉霞等.音樂治療聯合心理干預對甲狀腺手術患者術后疼痛的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（12）：16-17.