臨床護理路徑在消化性潰瘍并發上消化道出血中的應用

任秀華

【摘要】目的：探討臨床護理路徑在消化性潰瘍并發上消化道出血的作用。方法：選取我院2016年10月-2017年9月接受治療的76例消化性潰瘍并發上消化道出現血患者進行研究。根據治療時間分為兩組，其中將采用常規護理方法治療的患者作為對照組，采用臨床護理路徑方法治療的患者作為觀察組，兩組患者的例數相同，對兩組患者使用不同護理方法的效果進行比較。結果：觀察組患者的臨床總體效率與護理滿意度分別為94.74%、97.37%；對照組患者的總體效率與護理滿意度分別為76.32%、84.21%，通過對比可知，觀察組患者的治療效果更加明顯（P<0.05）。結論：消化性潰瘍并發上消化道出血患者應用臨床護理路徑治療，比常規護理方法治療效果更好。

【關鍵詞】消化性潰瘍并發上消化道出血；臨床護理路徑；效果

隨著社會的發展，醫療水平的提高，越來越多的護理方法被應用到患者的治療當中，其護理效果良好。根據有關研究結果顯示，臨床護理路徑是治療消化性潰瘍并發上消化道出血最為有效的一種方法，在提高護理效率以及護理滿意度等方面具有很高的價值[1]。本文回顧性分析了我院140例消化性潰瘍并發上消化道出血患者的臨床資料，探究了臨床護理路徑對該疾病的臨床應用療效，其應用效果明顯，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院76例患有消化性潰瘍并發上消化道出血的患者分為對照組和觀察組，每組有38例患者。其中對照組患者采用常規護理方法治療，有男患者2l例，女患者17例；年齡最小為22歲，最大有68歲，平均年齡為（44.27±4.82）歲；觀察組患者采用臨床護理路徑的方法進行治療，有男患者24例，女患者14例；年齡最小為20歲，最大為73歲，平均年齡（45.64±5.09）歲。76例患者中有26例患者屬于胃潰瘍；22例患者屬于復合潰瘍；28例患者屬于十二指腸潰瘍。兩組患者的臨床資料經過對比，不具有統計的意義，但可以進行對比。

1.2 方法

38例對照組患者均采用常規護理方法進行治療，大致包含止血、輸血、糾正休克等治療，治療后注意觀察患者的生命體征，對患者的心理、健康教育、用藥指導、飲食等方面進行護理。38例觀察組患者通過臨床護理路徑進行治療，方法包括：

（1）護士面對患者時要有激情與熱情，主動為患者及家屬介紹主治醫師的基本情況，強調一下醫院的管理制度以及需要注意的問題。好的住院環境可以加深患者對醫院和護士的好感，所以護士要每天打掃病房，為患者提供一個舒適干凈的病房。

（2）對于病情危急的患者，患者入院當天，醫生要立刻進行搶救治療，首先保證患者的呼吸要順暢，然后吸氧，建立靜脈通道，為防止患者流血過多，要馬上給患者進行止血以及口服甲腎上腺素，為了更好地促進止血藥全面觸碰創面，可以適當調整患者的姿勢。

（3）患者結束治療后，送入病房，護士要24小時輪流觀察患者的病情變化以及生命體征，對患者及家屬進行必要的心理疏導，為患者講解該病的有關知識，患者詢問時，耐心解答，緩解患者的不良情緒。當患者出現大嘔血時，護士要及時清理血跡，報告醫生，安慰患者與家屬的情緒。

（4）良好的飲食習慣有利于患者快速恢復，因此護士要有合理的飲食計劃，每天為患者提供不同的有營養的食物，嚴禁食用刺激性食物，治療期間不能喝酒與吸煙。

（6）患者出院時，要囑咐患者多注意飲食方面的問題，每天按時服藥，家屬進行監督等。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行觀察并比較，治療效果分為顯效：患者治療1天后嘔血癥狀消失，2天后黑便消先有效；患者治療3天后嘔血才開始消失，1周后黑便消失：無效：患者治療后，1周內嘔血、黑便癥狀無改善，甚至有加重現象[2]。在患者出院時，對患者的護理滿意度進行統計，對比兩組患者的護理滿意度，可以分為非常滿意、滿意和不滿意三個方面。

1.4 統計學方法

兩組患者的對比數據均使用SPSS20.0軟件進行分析并統計，計數資料用百分率（%）表示，用）（2來進行檢驗。（P<0.05）代表兩組具有比較的意義。

2 結果

2.1 患者治療的臨床效果比較

觀察組的患者在用臨床護理路徑治療后，總體效率高達94.74%，相比對照組患者的總體效率而言，其治療效果更好（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者出院時的護理滿意度對比

觀察組與對照組經過比較，觀察組患者的護理滿意度更高，結果也說明患者對采用臨床護理路徑治療更滿意（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化性潰瘍并發上消化道出血患者在臨床上的主要癥狀表現為嘔血、黑便，對患者的身體具有極大地傷害性。隨著護理方法的不斷推廣，臨床上對護理也越來越重視，成為了治療的必要措施。臨床護理路徑屬于近幾年來使用較為廣泛的一種新型護理模式，工作流程清晰而有針對性，面對不同的患者采用不同的治療方案，可以有效縮短治療時間，提高護理工作的效率[3]。對于有反復性的消化性潰瘍患者來說，應用臨床護理路徑治療是最好的治療方法[4]。本文為了研究消化性潰瘍并發上消化道出血患者應用臨床護理路徑治療的效果，從我院中選取了76例該病的患者進行研究，其中38例患者采用臨床護理路徑治療，患者從入院開始治療，護士給予患者生活、心理以及飲食等方面的護理，在提高患者的治療效果與護理滿意度的同時，還有效緩解了患者的不良情緒，增加患者與家屬對消化性潰瘍疾病的了解，其作用不可估量[5]。其中觀察組與對照組的數據結果顯示，觀察組患者的臨床總體效率與護理滿意度分別為94.74%、97.37%；對照組患者分別為76.32%、84.21%，通過對比可知，觀察組患者不僅在臨床治療效果上優于對照組，而且護理滿意度也比對照組要高（P<0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑對治療消化性潰瘍并發上消化道出血患者有以下幾點好處：第一，可以拉近醫護之間的關系，加深患者對醫院的整體形象；第二，患者住院期間，因為長期受到疾病的影響，會產生不良的心理情緒，通過臨床護理路徑，可以平復心情，了解更多該疾病的知識；第三，患者在舒適的治療環境下，治療效果更好，可有效提升護理質量以及滿意度等，對消化性潰瘍并發上消化道出血患者具有重要的意義，值得臨床進行廣泛應用。

參考文獻

[1]馮曉冬，喬紅霞.臨床護理路徑在消化性潰瘍患者中的實施效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（39）：197.

[2]張龍鳳.臨床護理路徑在消化性潰瘍出血患者中的應用[J].內蒙古醫學雜志，2016，48（07）：872-874.

[3]丁春紅.臨床護理路徑在老年消化性潰瘍出血患者中的應用效果[J].中外醫學研究，2015，13（24）：76-78.

[4]譚琳.臨床護理路徑在消化性潰瘍并發上消化道出血中的臨床應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（02）：112.

[5]譚琳.消化性潰瘍并發上消化道出血的臨床護理[J].中國傷殘醫學，2014，22（04）：236-237.