克霉唑陰道片結合伊曲康唑膠囊在復發性霉菌性陰道炎療效分析

王賽萍

【摘要】目的：探討復發性霉菌性陰道炎治療中克霉唑陰道片結合伊曲康唑膠囊的應用與療效。方法：回顧2016年1月-2017年1月84例復發性霉菌性陰道炎患者并分組。對照組用克霉唑陰道片（德國拜耳生產的凱妮汀）治療，治療組則給予克霉唑陰道片結合伊曲康唑膠囊（西安揚森生產的斯皮仁諾）口服。比較兩組復發性霉菌性陰道炎臨床療效；臨床自覺表現消失時間、陰道分泌物檢查恢復恢復正常時間；干預前后患者陰道清潔水平、生活質量；半年復發率和再次復查結果。結果：治療組復發性霉菌性陰道炎臨床療效高于對照組，P<0.05；治療組臨床自覺表現消失時間、陰道分泌物檢查恢復恢復正常時間短于對照組，P<0.05；干預前兩組陰道清潔水平、生活質量相近，P>0.05；干預后治療組陰道清潔水平、生活質量優于對照組，P<0.05。治療組半年復發率更低，P<0.05。再次復查兩組均無復發病例。結論：復發性霉菌性陰道炎治療中克霉唑陰道片結合伊曲康唑膠囊的應用與療效確切，可改善自覺癥狀和生化檢查結果，提升陰道清潔度，改善生活質量，降低復發率。

【關鍵詞】復發性霉菌性陰道炎；克霉唑陰道片；伊曲康唑膠囊

霉菌性陰道炎是女性常見婦科疾病，多因感染白色念珠菌所引起，以外陰瘙癢、疼痛、白帶異常等為主要表現，可因瘙癢而坐立不安，嚴重影響患者生活質量。霉菌性陰道炎病情遷延不愈，可反復發作，和抗菌藥物濫用等因素相關[1]。本研究分析了復發性霉菌性陰道炎治療中克霉唑陰道片結合伊曲康唑膠囊的應用與療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2016年1月.2017年3月84例復發性霉菌性陰道炎患者并分組。治療組21-64歲，平均（38.21±2.21）歲。發病時間0.6年-9年，平均（3.71±0.42）年。對照組年齡21-64歲，平均（38.25±2.28）歲。發病時間0.5年-9年，平均（3.68±0.41）年。

兩組一般資料差異不顯著。

1.2 方法

對照組用克霉唑陰道片（德國拜耳生產的凱妮汀）治療，當晚陰道內置入1片，1片為1個療程。治療組則給予克霉唑陰道片（德國拜耳生產的凱妮汀）結合伊曲康唑膠囊（西安揚森生產的斯皮仁諾）。100mg一次，1天2次，共服2天。

1.3 觀察指標

比較兩組復發性霉菌性陰道炎臨床療效；臨床自覺表現消失時間、陰道分泌物檢查在治療結束后7-14d、1個月、半年和6個月各隨訪1次；干預前后患者陰道清潔水平、生活質量；復發率和復查結果。

顯效：臨床自覺表現消失、陰道分泌物檢查恢復正常，陰道清潔度正常；有效：臨床自覺表現好轉、陰道分泌物檢查改善，陰道清潔度改善1個級別；無效：達不到上述標準。復發性霉菌性陰道炎臨床療效為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS21.0軟件統計，計量資料作t檢驗、計數資料作x2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 兩組復發性霉菌性陰道炎臨床療效相比較

治療組復發性霉菌性陰道炎臨床療效高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 干預前后陰道清潔水平、生活質量相比較

干預前兩組陰道清潔水平、生活質量相近，P>0.05：干預后治療組陰道清潔水平、生活質量優于對照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組臨床自覺表現消失時間、陰道分泌物檢查恢復正常時間相比較

治療組臨床自覺表現消失時間、陰道分泌物檢查恢復正常時間短于對照組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組復發率相比較

治療組半年復發率更低，治療組半年1例復發，對照組半年8例復發，P<0.05。再次復查兩組均無再復發。如表4。

3 討論

霉菌性陰道炎是陰道炎中最為常見的類型，陰道清潔度差，涂片檢查可見念珠菌。在陰道酸性條件下，念珠菌可生長繁殖并降低陰道上皮細胞活性，打破陰道菌群平衡，引起霉菌性陰道炎。而復發性霉菌性陰道炎一般是霉菌性陰道炎一年內反復發作≥4次的情況[3]，研究顯示[4]，復發性霉菌性陰道炎的形成和免疫抑制劑、糖皮質激素和抗生素長期濫用相關。

目前對于復發性霉菌性陰道炎治療一般用真菌藥物。克霉唑陰道片屬于常見廣泛抗真菌藥物，其對復發性霉菌性陰道炎療效確切，主要通過抑制真菌陰道內皮細胞侵襲作用達到治療目的。而伊曲康唑膠囊是三唑類抗真菌藥物，其主要通過影響CYP450酶系活性而抑制真菌，生物利用率高，安全性高[5-6]。

本研究中，對照組用克霉唑陰道片（凱妮汀）治療，治療組則給予克霉唑陰道片結合伊曲康唑膠囊。結果顯示，治療組復發性霉菌性陰道炎臨床療效高于對照組，P<0.05：治療組臨床自覺表現消失時間、陰道分泌物檢查恢復正常時間短于對照組，P<0.05：干預前兩組陰道清潔水平、生活質量相近，P>0.05：干預后治療組陰道清潔水平、生活質量優于對照組，P<0.05。治療組復發率更低，P<0.05。

綜上所述，復發性霉菌性陰道炎治療中克霉唑陰道片結合伊曲康唑膠囊的應用與療效確切，可改善自覺癥狀和生化檢查結果，提升陰道清潔度，改善生活質量，降低復發率。

參考文獻

[1]孫素華.探討氟康唑聯合苦參堿栓治療霉菌性陰道炎臨床效果[J].心理醫生，2016，22（11）：46-47.

[2]張蓉蓉.探討克霉唑陰道片結合氟康唑治療復發性霉菌性陰道炎的治療[J].海峽藥學，2016，28（12）：166-167.

[3]劉亞君.氟康唑聯合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應用價值分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（03）：81-82.

[4]張慧.聯用克霉唑與氟康唑治療霉菌性陰道炎的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（06）：175-176.

[5]張燕，許艷玲，趙春梅等.臭氧輔助伊曲康唑膠囊及達克寧栓治療念珠茵性陰道炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（34）：96-97.

[6]方愛初.伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析[J].飲食保健，2017，4（07）：76—77.