衛計委：1507家三級醫院開展信息化臨床用藥指導

研究制定互聯網醫療管理政策

一方面，2015年以來，國務院相繼出臺《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》（國辦發（2015）14號）和《“十三五”衛生與健康規劃》，要求全面實施“互聯網+”健康醫療益民服務，推動移動互聯網、遠輝醫療服務等發展。另一方面，我委高度重視規范促進信息技術在醫療領域的應用，委托多家研究機構開展相關課題研究，聯合多部門進行實地調研，組織多位醫院管理、法律、信息化等專家進行座談，研究推動互聯網技術在醫療領域中的應用，及加強監管的政策措施。

大力推動遠程醫療服務

一是國家衛計委2014年8月印發《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》，明確遠程醫療服務內容、基本條件、資料保存和服務流程等內容，建設遠程醫療應用體系。

二是實施健康中國云服務計劃。構建健康醫療大數據服務集成平臺，提供遠程會診、遠程影像、遠程病理、遠程心電診斷等服務，健全檢查檢驗結果互認共享機制。

三是國家衛計委會同國家發展改革委，在寧夏、云南、內蒙等11個省份開展遠程醫療政策試點工作，在遠程醫療的操作規范、責任認定、激勵機制、費用報銷等方面進行積極探索，提高遠程醫療利用率。

四是按照國務院辦公廳發布的《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》要求，在邊遠貧困地區大力推動遠程醫療協作網建設，實現優質醫療資源上下貫通。

目前，遠程醫療已成為互聯網技術在醫療領域應用的主要形式。截至2016年底，超過20個省份建有遠程醫療平臺，6800余家醫療機構開展遠程醫療服務，覆蓋了1330個縣。多家企業與醫療機構開展了遠程醫療平臺建設合作。如遠程醫療企業心醫國際，目前已簽約覆蓋國家級、省級遠程會診中心60余家、全國二級以上醫院4300余家，年遠程會診例數達15萬例。

促進和規范健康醫療大數據應用發展

一是完善頂層設計。印發《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》和《“十三五”全國人口健康信息化發展規劃》，加快建設統一權威、互聯互通的國家、省、地市、縣四級人口健康信息平臺。

二是探索健康醫療數據信息互通機制。有序推動全民健康信息基礎資源大數據開放共享，規范引導各地有序開展健康醫療大數據應用，推動實現健康醫療數據在平臺聚集、業務事項在平臺辦理、政府決策依托平臺支撐。

三是發展智慧健康醫療便民惠民服務。發揮優質醫療資源的引領作用，鼓勵社會力量參與，整合線上線下資源，規范醫療物聯網和健康醫療應用程序（APP）管理，大力推進互聯網健康咨詢、網上預約分診、移動支付和檢查檢驗結果查詢、隨訪跟蹤等應用，優化形成規范、共享、互信的診療流程。

積極鼓勵醫療機構利用信息技術改善醫療服務

2015年，國家衛計委聯合中醫藥局啟動“進一步改善醫療服務行動計劃”，提出運用互聯網信息技術改善患者就醫體驗。活動開展兩年多來，1445家三級醫院建立信息庫，為患者提供信息查詢和推送服務：所有三級醫院均開展了預約診療服務，預約診療率平均達38.6%；1507家三級醫院利用信息化手段開展臨床合理用藥指導；成都、杭州等地100余家醫院通過微信、支付寶，實現門診費用在線支付與醫保報銷。

國家衛計委表示，下一步將聯合有關部門，重點做好以下幾項工作：

加快推進遠程醫療服務

一是加強系統培訓。充分發揮國家衛生計生委遠程醫療管理培訓中心作用，對開展遠程醫療服務的醫院專業技術人員進行培訓，增強管理和業務水平，提高遠程醫療平臺使用效率。

二是推動完善外部政策。加強與國家發展改革委和人力資源社會保障部溝通聯系，推動遠程醫療服務價格和相關費用報銷等外部政策的完善和落實，提高醫療機構和患者積極性，充分發揮遠程醫療服務在資源配置中的作用。扎實推動健康醫療大數據應用發展

一是大力推廣實施“三個一”工程，力爭到2020年每個家庭有一個合格的全科醫生，每一位居民有一個動態的電子健康檔案，每一位居民有一個功能齊備的居民健康卡。優先為貧困人口每人建立動態管理的電子健康檔案和居民健康卡，積極推進居民健康卡與社會保障卡等公共服務卡的應用集成，實現居民健康管理和醫療服務一卡通用。

二是抓緊實現國家與省級全民健康信息平臺聯通全覆蓋，積極推進基于全民健康信息平臺互聯互通信息標準落地應用。三是以促進分級診療為目標，以電子病歷為核心，促進醫療機構間信息共享和服務協同，促進優質醫療資源縱向流動，全面提升二級及以上醫院信息服務能力，優化醫療服務流程，改善患者就醫感受。

其他還包括：督促各地繼續深入落實改善醫療服務行動計劃，創新性地推出便民利民惠民措施，重點利用信息化手段方便患者就醫。同時，通過互聯網使患者（用戶）及時享受專業醫護人員的健康咨詢、預防、監護等服務，幫助人們更便捷地進行健康管理。

推進醫療聯合體建設工作。全面啟動多種形式的醫聯體建設試點。所有三級公立醫院全部參與并發揮引領作用。

鼓勵互聯網技術在醫療服務領域的應用，進一步推動優質醫療資源下沉，促進分級診療制度建立，使互聯網醫療成為改善患者就醫體驗和深化醫改的助力。

積極協調人力資源社會保障部，進一步研究基本醫療保險對互聯網技術在醫療領域應用的支付政策。