普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策

張立玲

（吉林省梅河口市第二醫(yī)院，吉林 梅河口 135022）

普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策

張立玲

（吉林省梅河口市第二醫(yī)院，吉林 梅河口 135022）

目的探討普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策。方法選取我院2016年2月～2017年2月收治的40例普外科切口感染的患者作為觀察組，同期普外科無切口感染的40例患者作為對(duì)照組，分析其影響因素，并總結(jié)出護(hù)理對(duì)策。結(jié)果普外科切口感染與手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、肥胖、備皮到手術(shù)的時(shí)間、Ⅱ型切口以及多人病房有關(guān)。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者切口感染痊愈的85.0%（34/40），對(duì)照組患者切口感染發(fā)生率為5.0%（2/40），患者預(yù)后效果良好。結(jié)論普外科切口感染的影響因素較多，及時(shí)給予正確有效的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行預(yù)防可以降低切口感染發(fā)生率。

普外科；切口感染；影響因素；護(hù)理對(duì)策

普外科切口感染在醫(yī)院中是常見的一種感染情況，會(huì)影響患者切口的愈合，延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加患者的痛苦，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥。因此，臨床上需要重視患者的切口感染，及時(shí)給予預(yù)防措施，減少切口感染發(fā)生率[1]。本次對(duì)我院80例普外科切口感染的影響因素進(jìn)行分析，進(jìn)一步總結(jié)出護(hù)理對(duì)策，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的40例普外科切口感染的患者作為觀察組，其中男性26例，女性14例，年齡15～78歲，平均年齡為（56.2±16.2）歲，同期普外科無切口感染的40例患者作為對(duì)照組，其中男性27例，女性13例，年齡15～78歲，平均年齡為（56.8±15.9）歲，普外科切口感染的標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后切口出現(xiàn)紅腫疼痛、局部有發(fā)熱感覺，表示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，初期癥狀為硬結(jié)、膿性滲出物，拆線后有流膿。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比較分析兩組患者的病房環(huán)境、體重指數(shù)、手術(shù)季節(jié)、心理準(zhǔn)備時(shí)間、預(yù)防性應(yīng)用抗生素、住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間等，給出的護(hù)理對(duì)策為：（1）嚴(yán)格控制手術(shù)時(shí)間，若患者有嚴(yán)重原發(fā)疾病以及腹部手術(shù)史，術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，給予相應(yīng)的治療，提升患者的免疫能力，減少術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理人員在術(shù)前術(shù)中密切配合醫(yī)師的工作，縮短手術(shù)時(shí)間。（2）縮短備皮到手術(shù)的時(shí)間，術(shù)前做好備皮工作，盡量在最短時(shí)間內(nèi)去除毛發(fā)，護(hù)理人員對(duì)患者敏感區(qū)域的皮膚進(jìn)行全面性的檢查。（3）重視Ⅱ型手術(shù)工作，保護(hù)切口皮膚，防止感染的發(fā)生，可適當(dāng)使用抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。若患者體胖需要堅(jiān)持鍛煉，使其體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)，有利于手術(shù)時(shí)間的縮短，有效預(yù)防并發(fā)癥。（4）減少病房中人數(shù)，護(hù)理人員做好病房的環(huán)境衛(wèi)生工作，確保病房的整潔衛(wèi)生，每天通風(fēng)使病房空氣清新，給患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

普外科切口感染與手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、肥胖、備皮到手術(shù)的時(shí)間、Ⅱ型切口以及多人病房有關(guān)。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者切口感染痊愈的85.0%（34/40），對(duì)照組患者切口感染發(fā)生率為5.0%（2/40），患者預(yù)后效果良好。

表1 普外科切口感染的影響因素分析

3 討 論

普外科切口感染在臨床上較為常見，專業(yè)性要求較強(qiáng)，患者疾病復(fù)雜多樣、病情危急、發(fā)展迅速，需要及時(shí)進(jìn)行有效的清理，若清理不徹底會(huì)提高切口感染的幾率。本次研究中發(fā)現(xiàn)普外科切口感染與手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、肥胖、備皮到手術(shù)的時(shí)間、Ⅱ型切口以及多人病房有關(guān)。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者切口感染痊愈的85.0%（34/40），對(duì)照組患者切口感染發(fā)生率為5.0%（2/40），患者預(yù)后效果良好。手術(shù)室中因?yàn)槿藛T走動(dòng)、空氣流動(dòng)會(huì)使空氣環(huán)境發(fā)生變化，使空氣中存在一些感染危險(xiǎn)因素，尤其是在切口處[2]。手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，空氣中感染因素越多，切口在空氣中預(yù)留時(shí)間越長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)也就越高。患者體重對(duì)切口感染有一定的影響，肥胖患者皮下脂肪較厚，影響術(shù)中視野的暴露以及手術(shù)的正常進(jìn)行。肥胖患者切口容易出現(xiàn)脂肪液化、急劇加重以及壞死等現(xiàn)象，提高感染幾率。備皮至手術(shù)的時(shí)間指的是患者剔除毛發(fā)后損傷的皮膚上皮會(huì)促進(jìn)微生物的生長(zhǎng)，若此階段時(shí)間越長(zhǎng)，切口的感染幾率越大。手術(shù)切口類型若為Ⅱ型，表示患者為胃腸道手術(shù)，消化系統(tǒng)的開放會(huì)使得腹腔中感染性滲透直接導(dǎo)致切口感染，若接觸細(xì)菌越多，患者感染幾率也就越高。多人病房中也會(huì)增加患者切口感染的幾率，病房中患者以及醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)次數(shù)越多，空氣中細(xì)菌越多，那么切口感染幾率越高[3]。

綜上所述，普外科切口感染的影響因素較多，及時(shí)給予正確有效的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行預(yù)防可以降低切口感染發(fā)生率。

[1] 李俊曉,向鮮利.普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,5(11):150,152.

[2] 桑金鳳.普外科切口感染的影響因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,16(7):1340-1341.

[3] 冉小霞.對(duì)普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策分析探討[J].飲食保健,2015,2(11):70-71.

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ISSN.2095-8803.2017.27.175.02