供精人工授精患者的心理特征分析及其護理干預分析

劉曉潼

（中國人民解放軍第二〇二醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心，遼寧 沈陽 110000）

隨著社會的發(fā)展，工業(yè)污染、食品添加劑、電磁輻射、工作壓力及生育年齡的延遲等因素造成不孕癥患者逐年增加，男性精子數(shù)量和質(zhì)量近50年來也逐年遞減。目前國內(nèi)外不孕夫婦中，男性生殖異常比例超過40%，其中無精子癥占10%～20%。伴隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，在臨床上為了解決男性因素所致的不孕癥，AID作為一類新型的生殖技術在臨床上得到廣泛應用[1-2]。接受AID治療的女性患者，由于缺乏對疾病及治療技術的相關知識，會產(chǎn)生緊張、無奈、焦慮等負面情緒[3]。

1 資料與方法

1.1 基本資料：研究時間：2015年6月至2016年12月，研究對象：在我院接受AID治療的女性患者60例，采用隨機信封法分為研究組和參照組各30例，對照組患者年齡22～34歲，平均年齡（28±3.5）歲，不孕時間1～8年。實驗組患者年齡24～36歲，平均年齡（30±4.1）歲，不孕時間2～9年，上述資料比較，差異不明顯P＞0.05，可比性一致。

1.2 心理特征

1.2.1 接受治療前：在女性接受AID技術前，會從存在較多的無奈和無助，由于不能正常生育本身會影響夫妻感情，且疾病屬于夫妻間的隱私問題，內(nèi)心的失望和痛苦不可以向別人傾訴，由于長期的積壓痛苦，再加上對于疾病知識及治療方式等缺乏了解，增加了女性的負面情緒及心理負擔[4]。

1.2.2 進行AID階段：對于需要進行AID技術檢查的患者，需要檢查各項指標，合格后才可以進行人工授精技術，檢查后患者可能存在焦慮不安的情緒，害怕知道檢查結(jié)果。經(jīng)各項檢查合格后，患者充滿喜悅、緊張及僥幸的心理，準備開始進行AID技術，由于患者對治療方法的相關知識缺乏了解，存在較多的恐懼情緒，同樣在治療后有期待，希望可以一次成功，也有失望與懷孕失敗有關[5]。

1.2.3 AID成功后：經(jīng)AID技術受孕成功后，患者可能會存在興奮、喜悅與激動，變得格外的小心翼翼，同時也存在一定的焦慮情緒，對是否會存在流產(chǎn)及胎兒是否正常發(fā)育等問題，非常的疑惑，在此階段女性患者非常矛盾[6]。

1.3 干預方式

1.3.1 心理干預：患者入院后，首先要評估患者的身體狀況，并輔助進行各項功能檢測。對于接受AID治療的夫婦，必須與其進行嚴肅認真的談話，以便明確夫妻雙方自愿要求采取AID助孕，對夫婦任何一方都不能勸誘勉強。治療過程中護理人員應建立良好的護患關系，對存在無奈、焦慮及緊張等不良情緒的患者，護理人員要及時給予心理疏導，尊重患者，鼓勵其表達內(nèi)心感受，正確宣泄不良情緒，特別是鼓勵丈夫參與整個治療過程，給予妻子情感支持。醫(yī)護人員應保護其隱私，增加患者安全感、信任感，解除患者思想顧慮，舉例不孕不育疾病治療成功的案例，穩(wěn)定患者情緒，增強治療的信心，盡量減少來自家庭以及社會的壓力，緩解了患者的不良情緒。

1.3.2 健康教育：在準備進行AID技術前，醫(yī)務人員向患者介紹我國精子庫的管理規(guī)范以消除AID夫婦對精液來源和質(zhì)量的擔心；告知患者醫(yī)務人員會嚴格遵守我國精子庫的倫理原則，包括保密原則、互盲原則等，以消除夫妻雙方的擔憂。講解其治療過程中的注意事項，指導其調(diào)整好生活規(guī)律，注意保證充足休息，保持樂觀的心態(tài)，同時保證營養(yǎng)飲食清淡易消化，禁食辛辣刺激的食物和碳酸飲料等。

表1 兩組患者干預前后的SAS、SDS評分（±s；n=30）

表1 兩組患者干預前后的SAS、SDS評分（±s；n=30）

SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后參照組 61.25±5.26 56.89±4.25 59.47±5.45 55.26±5.36研究組 61.35±4.57 43.57±4.11 59.68±5.12 44.57±4.14 t 0.072 12.339 0.184 10.350 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 SAS評分

1.4 觀察指標：觀察各小組患者干預前后的SAS、SDS評分（SAS評分標準：輕：50～59分，中：60～69分，重：＞70分。SDS評分標準：≥50分：存在抑郁現(xiàn)象）。

1.5 統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS16.0版進行本次實驗所研究的數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計量資料均數(shù)± 標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，正態(tài)分布計數(shù)資料，采用獨立樣本χ2檢驗，統(tǒng)計指標顯示存在差異（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

干預前，兩組患者的SAS、SDS評分均無顯著差異，P＞0.05。干預后，研究組患者的SAS、SDS評分與參照組相比較低（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

不孕癥發(fā)生的主要原因可能在女方、男方或男女雙方，其中女性因素中輸卵管因素是導致不孕的主要原因，但由男性因素導致的不孕癥發(fā)病率在逐年升高，也是近幾年來較為嚴重的醫(yī)學難題和社會問題[7]。在臨床上對于男性因素所致的不孕癥，通過應用AID技術，在進行治療的各個階段患者的心理狀態(tài)不同，準備接受治療前，患者有無奈、焦慮及緊張等情緒，患者對治療方式及疾病的認識不夠，存在較多的痛苦，護理人員要及時的進行健康知識宣教，來緩解患者的不良情緒，接受檢查合格后，又存在擔憂與害怕等情緒，及在妊娠后存在困惑等不同的心理，護理人員要與患者多溝通交流，發(fā)現(xiàn)不良情緒，及時疏導。通過應用該技術并輔助給予干預方式，可以有效的提高妊娠概率，改善患者焦慮及抑郁情緒[8]。

綜上所述，針對AID治療的女性患者，存在不同的心理特點，給予綜合輔助干預，對于改善患者的不良情緒具有一定的優(yōu)勢。

[1] 黎麗,曾亞榮,盧光琇.供精人工授精患者的心理特征分析及其護理干預[J].醫(yī)學信息旬刊,2011,24(2):663-665.

[2] 金虹.不孕癥患者實施人工授精手術前后心理護理干預效果評價[J].國際護理學雜志,2012,31(6):1114-1115.

[3] 徐凌東,張杰,趙原.不孕癥患者實施人工授精手術前后心理護理干預效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,5(21):192.

[4] 胡利霞,涂雪松.不孕癥患者實施人工授精手術前后心理護理干預效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,29(7):964-965.

[5] 呂桂芹.夫精宮腔內(nèi)人工授精78例心理狀態(tài)調(diào)查分析及護理干預[J].齊魯護理雜志,2013,19(2):32-33.

[6] 李彩英.多囊卵巢綜合征患者人工授精的綜合干預研究[J].吉林醫(yī)學,2015,36(9):1880-1881.

[7] 牛吉峰.宮內(nèi)人工授精的臨床護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(1):180-181.

[8] 寧亞寧.夫精宮腔內(nèi)人工受精的心理干預護理[J].醫(yī)學信息,2014,27(27):285-286.